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關(guān)愛心臟系列——了解冠心病

 偉天英 2019-01-28

我國心血管病的危險(xiǎn)因素持續(xù)增長,心血管病死亡仍占總死亡原因的首位。心血管負(fù)擔(dān)日益嚴(yán)重,是我國重要的公共衛(wèi)生問題。

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我們的心臟是什么樣子?

  • 心臟是個(gè)拳頭大小的肌性器官,它為全身輸送血液。血液可給身體提供豐富的氧氣和營養(yǎng)物,同時(shí),身體代謝的廢棄物也將進(jìn)入血液并經(jīng)過腎臟和肺排出體外。
  • 心臟本身也需要冠狀動(dòng)脈供應(yīng)血液。

什么是冠心???

當(dāng)心臟表面的冠狀動(dòng)脈血管逐漸沉積脂性物質(zhì)(粥樣硬化斑塊)時(shí),冠心病就開始發(fā)生了,將導(dǎo)致心臟肌肉供血不足。

冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)問題,將導(dǎo)致冠心病

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  • 冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化后,血流就會(huì)減少,甚至中斷

  • 心肌得不到充足的血液供應(yīng),可能缺血甚至壞死,心臟不能正常工作

  • 患者出現(xiàn)心口疼、胸悶等癥狀,這就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病

冠心病的類型

無癥狀心肌缺血型

患者無癥狀,但休息時(shí)、動(dòng)態(tài)或負(fù)荷心電圖有心肌缺血的改變。

這類患者發(fā)生心臟性猝死和心肌梗死的機(jī)會(huì)與心絞痛病人一樣,不能忽視。

心絞痛型

患者描述:胸悶(緊張感)、擠壓感、沉重感、壓迫感、疼痛、灼熱感、刺痛;氣短、出汗、心悸等。位于胸部中央、左側(cè)、咽喉部、下巴。肩部及雙側(cè)手臂。可在用力、情緒激動(dòng)、寒冷、飽餐后出現(xiàn),持續(xù)數(shù)分鐘。

心絞痛是各種類型冠心病中最常見的一種,表現(xiàn)為心肌短時(shí)間缺血,但還沒有壞死。

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  • 常見癥狀是胸痛,心口或心口附近出現(xiàn)火燒或捆綁樣的疼痛

  • 一般持續(xù)3-5分鐘,之后恢復(fù)正常

心肌梗死型:

梗死發(fā)生前常有前期癥狀,如靜息和輕微活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛、伴有明顯不適及疲憊。

發(fā)生時(shí)持續(xù)性壓迫感、悶塞感、時(shí)有上腹痛,可有放射痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)煩躁不安、瀕死感、冷汗、呼吸困難、甚至?xí)炟?、休克的現(xiàn)象。

休息及含服藥物不緩解,持續(xù)30分鐘以上。

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心肌梗死是冠心病中比較嚴(yán)重的一種,表現(xiàn)為心肌長時(shí)間嚴(yán)重缺血,導(dǎo)致迅速壞死。

  • 常見癥狀是胸痛,部位與心絞痛相同,但疼痛劇烈、持久,一般超過半小時(shí)

  • 可伴有出汗;頭暈、惡心、嘔吐;手腳發(fā)涼

缺血性心肌病型:

患者原有心絞痛發(fā)作,由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛癥狀減少甚至消失,但出現(xiàn)氣急、下肢水腫,乏力,伴有各種心律失常。還有部分患者從來沒有心絞痛,直接表現(xiàn)為心衰及心律失常。

猝死型:

猝死型是冠心病中最嚴(yán)重的一種。在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致,多為嚴(yán)重心律失常。

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  • 一種突然讓人死亡的冠心病類型

  • 心臟突然停止跳動(dòng),往往來不及搶救

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