神內(nèi)小美醫(yī)生; 對(duì)于這個(gè)問題的回答,首先,小美醫(yī)生想要告訴你的是:不能進(jìn)根據(jù)你提供的這點(diǎn)信息給你一個(gè)肯定的答復(fù),醫(yī)學(xué)需要綜合分析,不建議網(wǎng)上咨詢?cè)\斷或者用藥,但是可以提供醫(yī)學(xué)知識(shí)咨詢或者指導(dǎo)! 上面的問題不是僅能用“一元論”來解釋,這涉及多個(gè)問題! 頸椎管狹窄怎么辦?結(jié)合圖片:我們的脊髓呈柱狀走行于由各個(gè)椎體排列組成的椎管中,其中各種原因?qū)е碌墓偾坏目讖阶冋褪俏覀兯^的“椎管狹窄”,當(dāng)然位于頸部、頸椎組成的椎管狹窄即“頸椎管狹窄”。 臨床上常見的原因是椎間盤的突出以及骨質(zhì)增生等,由于椎管狹窄,會(huì)影響、壓迫走行于椎管內(nèi)的脊髓以及由脊髓發(fā)出的神經(jīng)會(huì)從而產(chǎn)生一系列的臨床表現(xiàn):常見的比如:肢體的麻木、疼痛、無力等; 怎么辦? 這主要是由于你椎管狹窄的程度、臨床癥狀的嚴(yán)重程度決定的; 合并神經(jīng)損傷的患者一般是需要手術(shù)治療的; 平素患者需要使用的藥物多是對(duì)癥治療:如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、止痛藥物等,其實(shí)沒有所謂的特效的治療性用藥,該類治療方式僅能控制癥狀! 頸部有斑塊怎么辦?大部分人都知道頸部動(dòng)脈供應(yīng)的是顱內(nèi)的血流,頸部動(dòng)脈斑塊會(huì)影響入腦血流,會(huì)造成腦部的缺血、缺氧,嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生! 關(guān)注“頸部動(dòng)脈斑塊”是正確的!但是該如何的正視它呢? 首先建議行頸部的血管超聲來評(píng)估一下頸部動(dòng)脈斑塊的穩(wěn)定性以及血管狹窄的程度; 嚴(yán)重的血管狹窄(多是指狹窄超過70%)或者存在臨床責(zé)任血管導(dǎo)致的缺血癥狀如與供血?jiǎng)用}一致的缺血發(fā)作則需要開始臨床干預(yù)治療,首先要評(píng)估狹窄是否需要手術(shù)或者支架治療; 其次要根據(jù)病史評(píng)估全身的情況以及結(jié)合患者頸部血管超聲關(guān)于動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的評(píng)估結(jié)果來考慮是否需要給予藥物治療以及藥物的選擇(常用的藥物是抗血小板聚集+他汀類降脂穩(wěn)定斑塊)! 腦血管狹窄怎么辦?臨床上往往腦血管的狹窄與頸動(dòng)脈狹窄相伴行! 顱內(nèi)的動(dòng)脈系統(tǒng)其實(shí)是頸內(nèi)動(dòng)脈以及椎動(dòng)脈的發(fā)出的各種分支組成,二者共同供應(yīng)著全腦的血液供應(yīng)! 對(duì)于腦動(dòng)脈狹窄的治療措施:主要分為藥物+手術(shù); 其中手術(shù)治療主要是針對(duì)的是頸動(dòng)脈以及椎動(dòng)脈等大的血管,顱內(nèi)的血管因?yàn)樽咝伪容^與其以及大腦解剖的限制,手術(shù)操作難度大,臨床操作受限; 對(duì)于藥物治療,同樣主要是抗血小板聚集以及他汀類降脂保護(hù)血管! 同樣,不管是頸動(dòng)脈斑塊還是腦血管狹窄,如果合并臨床癥狀除了基礎(chǔ)的抑制血栓形成以及抑制血管狹窄進(jìn)一步加重外,一些改善循環(huán)或者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的對(duì)癥治療的藥物也是可以使用的! 上面是我對(duì)這個(gè)問題的看法或者建議; 希望我的回答對(duì)你有所幫助!歡迎關(guān)注“神內(nèi)小美醫(yī)生”,了解更多健康資訊! |
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