其實，精神分裂癥離我們并不遠。

我們對待精神病人的態(tài)度，一方面充滿了恐懼，一方面又流露出憐憫。在我們的內心中已經默認，如果一個家庭中有個人得了精神分裂癥，也就意味著這個家庭一輩子不得安寧。

精神分裂癥的不確定性讓我們恐懼，一個人前一秒還在好好的跟你聊著天，后一秒就陷入到癲狂的狀態(tài)。我們會給這樣的人冠以“傻子”、“瘋子”、“神經病”這樣的稱號。

劉明德今年已經56歲了，自從14年前他第八次被送進精神病院，就再也沒有離開過醫(yī)院。

25年前，他在被下放到農村勞動后就一直悶悶不樂，此后出現(xiàn)了失眠，胡言亂語，半夜里無目的地外跑，并堅信別人要害他，在自家樓梯上放石頭和刀，稱× ×要暗算我。在家整日不停地寫材料，主要是寫給一些權威機構。

他時常自言自語或對空言語，曾獨自去北京被遣送回家。先后8次住院，但抗精神病藥物的療效不理想，其妄想和幻覺未能完全消除。在住院期間仍存在有明顯的妄想和幻覺癥狀。每天都會利用能找到的一切紙張寫信，內容荒誕，多為某人要害她等被害妄想，或要給某些人（多為醫(yī)護人員和病友）一筆數(shù)目巨大的財產，盡管這些信件永遠不會寄出，仍寫個不停。

為什么有的人好好的，會突然之間完全變了一個人，得了精神分裂癥呢？今天我們就從心理學的角度來分析下精神分裂癥的致病因素。

現(xiàn)在精神分裂癥的病因其實并不明確，許多研究者堅持認為精神分裂癥是一種生理改變引起的疾病。但流行病學、個人史、心理動力學以及對精神分裂癥病程的研究仍表明，精神分裂癥的發(fā)病、病程和預后是受社會心理因素影響的。

1.早期的心理創(chuàng)傷、心理誘因和生活事件

各種形式的兒童期虐待引起的兒童的退縮性行為被認為與精神分裂癥的發(fā)生有關。同正常人相比，精神分裂癥病人患病前負擔過重的生活境遇更為常見，有研究表明，精神分裂癥病人在發(fā)病前的3周內，生活中的重大刺激事件（比如被辭退、親人離世）的發(fā)生率要明顯高于一般人群。有60%-65%的急性發(fā)作病人報告發(fā)病前的2-3周內有重大生活事件發(fā)生。

由于精神分裂癥病人往往存在有人際關系方面的問題，在他們遇到嚴重的生活事件時，所受到的壓力更大。他們既害怕與人過于接近，同時又很需要他人的關心與愛，這是精神分裂癥病人的矛盾沖突。

如與病患共同生活的家庭成員表達了更多的負面態(tài)度或情感，則病人的復發(fā)率更高。因此，盡量減少對病人的刺激，會有益于病人的康復和病情的穩(wěn)定。目前認為，生活中重大事件是精神分裂癥發(fā)病的一個因素，但這并不意味著，有重大事件的人一定患有精神分裂癥或者患有精神分裂癥的患者一定是受重大事件的影響。

2.心理動力學的觀點

對于精神分裂癥的病因，心理動力學早已有自己的解釋和治療方法。在氯丙嗪發(fā)明之前，這一治療方法曾是精神分裂癥主要治療方法，直到現(xiàn)在仍不失為一種有益的思想。弗洛伊德認為，當人在對自我的把握不足時，自我就無法守住他的全部界線，潛意識就會在自我失控之處人侵。倒退至早期的（幼年的）自我狀態(tài)之后，他為進一步變化如受到限制，這種狀態(tài)就保持下去，并由此引出了精神分裂癥的特征。

新心理分析學派不完全同意佛洛依德的關于精神分裂癥退化的觀點，而強調人與人之間的相互關系及焦慮的作用。他們認為精神分裂癥是起源于人的焦慮并以混亂的方式對待他人的一種病態(tài)的狀態(tài)。所謂的精神分裂癥，似乎是為了逃避正常的生活，逃避焦慮，對付恐懼而發(fā)展起來的一種行為方式.對精神分裂癥病人的防御機制的研究表明，精神分裂癥病人較正常人更多的應用不成熟的防御機制。

3.家庭研究的觀點

家庭治療可以說就是起源于對精神分裂癥病人家庭的研究和治療，對精神分裂癥病人的生活史和家庭史的研究，發(fā)現(xiàn)許多病人在童年時期起就有不良遭遇，如缺少家庭照料、父母親患有精神或神經機能方面的疾病、父母酗酒、父母離婚、家庭關系破裂等。

更為重要的因素是父母關系異常、孩子得不到愛、父母教育上的不一致、兄弟姐妹之同的較強的競爭對抗。1956年Bateson和他的同事發(fā)表了著名的“指向精神分裂癥理論”，提出了雙重束縛的概念，認為病人是瘋狂家庭環(huán)境的延伸。想象一下，一個人處于如此的人際關系中，他無法逃離這一環(huán)境，不得不做出必要的反應。當他獲得兩個不同水平上自相矛盾的信息，而自身又很難發(fā)現(xiàn)并評價矛盾時，這個人就處于雙重束縛狀態(tài)。

Lidz,Fleck和Cornelison的研究認為病人幼年與母親之間的關系，特別是可通過母親缺乏理解同時又過分都愛、約束而產生障礙，母親的擔憂或焦慮導致了對孩子既嚴厲又遷就的前后矛盾性態(tài)度，并可使家庭的整體性行為態(tài)度受到千擾。

總之，精神分裂癥與心理和家庭都有很強的關系，它們也許不是最直接的致病因素，但是很多研究已經表明它們與精神分裂癥的發(fā)病有著很強的關系。所以對待精神分類癥患者在康復期的時候，心理咨詢和家庭成員的支持就特別重要。

最后祝大家精神健康，心理健康。

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