高尿酸血癥已經(jīng)成了即糖尿病之后的第二大代謝性疾病,它引起的痛風(fēng)(痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎)我們已經(jīng)十分熟悉了,但痛風(fēng)可不光只有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,還有一個大家不是很熟悉的痛風(fēng)石。 痛風(fēng)石又稱為痛風(fēng)結(jié)節(jié),它的形成主要是用于體內(nèi)的血尿酸濃度過高,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶析出,這就是一個痛風(fēng)石的開始。 由于剛剛析出的尿酸鹽結(jié)節(jié)會刺激周圍的組織引起炎癥反應(yīng),表現(xiàn)出關(guān)節(jié)的疼痛(痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎),而引起了大家足夠的重視;但是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛只是一時的,不會一直持續(xù)性疼痛,一般在一周左右癥狀會逐漸緩解,而此時如果不關(guān)注血尿酸,血尿酸可能還是會處在一個較高的水平,尿酸鹽結(jié)晶會持續(xù)析出,日積月累,痛風(fēng)石就出現(xiàn)了(這個過程一般為3~42年,平均11.6年)。 痛風(fēng)石可出現(xiàn)在人體的很多部位! 最典型的部位是:耳廓! 還常出現(xiàn)在第一跖趾關(guān)節(jié)(大腳趾頭)、手指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘部等部位。 痛風(fēng)石除了不出現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外,其他的組織都有可能會出現(xiàn),如有文獻報道發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)眥部、顳下頜關(guān)節(jié)等出現(xiàn)痛風(fēng)石。 通過痛風(fēng)石常發(fā)生的部位我們可以粗略的總結(jié)一點:痛風(fēng)石的發(fā)生與體表的溫度有關(guān),有研究顯示尿酸鹽隨著身體溫度的升高而在體內(nèi)的溶解度增大,也就是說在人體不同的部位,尿酸鹽的溶解度不一樣,四肢及耳廓的溫度較低,尿酸鹽的溶解度降低,因此容易出現(xiàn)痛風(fēng)石。 最后關(guān)于痛風(fēng)石的治療主要是降尿酸治療和手術(shù)治療。 有研究認為將血尿酸降至300μmol/L以下并維持6個月以上,已有的痛風(fēng)石(小痛風(fēng)石)可能會逐漸溶解、縮小。但是有些痛風(fēng)石過大,且時間較久,痛風(fēng)石已經(jīng)發(fā)生了纖維化和鈣化,此時結(jié)節(jié)變硬,再進行降尿酸治療已經(jīng)不能使它變小或消失了,只能選擇手術(shù)切除。 當我們在想著如何治療痛風(fēng)石時,不如積極控制血尿酸,將血尿酸水平保持在一個正常的水平,這樣后面的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石的病痛都將不再出現(xiàn)! |
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