葛根加半夏湯—傷寒名醫(yī)驗案精選

中醫(yī)藥方便 2019-01-19

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《傷寒名醫(yī)驗案精選----葛根加半夏湯》

感冒嘔吐|胃痛(十二指腸球部潰瘍)|泄瀉

一、感冒嘔吐

胡希恕醫(yī)案：任某，女，2l歲，1965年12月21日初診。昨日用冒，頭痛頭暈，身疼腰痛，惡心嘔吐，惡寒，并素有腹痛大便溏瀉，浮數(shù)，苔白。

證屬太陽陽明合病，為葛根加半夏湯適應(yīng)證。

葛根12克，麻黃10克，桂枝10克，生姜10克，白芍10克，大棗4枚，炙甘草6克，半夏12克。服1劑證大減，2劑證已。

按語：此案正與葛根加半夏湯證相合，是投之即效。據(jù)報道，用本方治療腸胃型風(fēng)寒感冒效佳，不論有無下利，皆可使用。

二、胃痛(十二指腸球部潰瘍)

劉景棋醫(yī)案：陳某某，男，45歲，1979年8月17日初診。項背強痛，胃痛嘔吐已五年。五年以來時常胃痛，每年春秋發(fā)病，去年經(jīng)x線鋇劑造影診斷：十二指腸球部潰瘍。近來胃脘偏右部疼痛較劇，反酸納呆，飯后一時許出現(xiàn)嘔吐，并有項強，惡風(fēng)無汗。脈浮緊，苔白膩。

中醫(yī)診斷：胃皖疼痛。辨證：表邪不解，內(nèi)迫陽明。治法：散寒解表，降逆和胃。處以葛根加半夏湯原方。服6劑，痛嘔皆止，飲食如常。

按語：項強，惡風(fēng)，無汗，脈浮緊，邪在太陽也；胃痛，嘔吐，納呆，泛酸，內(nèi)迫陽明也。故用葛根加半夏湯解表和胃，降逆止嘔。

三、泄瀉

胡學(xué)曾醫(yī)案：于某某，男，26歲，1980年10月8日初診?；颊哂诮癯渴加X發(fā)熱惡寒，身體疼痛，無汗，頭痛而脹。去廠保健站就醫(yī)，給以解熱等藥治療。午后約4時許，腹中腸鳴，時作疼痛，繼而泄瀉，泄下如注，無膿血，無后重滯下，時作干嘔，舌紅苔薄白，脈浮緊。

此證系外感風(fēng)寒，表氣郁閉、表邪內(nèi)迫陽明，下迫大腸，清濁不分而致泄瀉。

治宜發(fā)汗解表兼以和胃降逆，方用葛根加半夏湯：葛根18克，桂枝8克，杭芍8克，麻黃4克，鮮生姜3片，大棗3枚，甘草8克，半夏8克。1劑后，遍身微微汗出，表解利止嘔平，其病痊愈*

按語:太陽之邪內(nèi)迫陽明，上逆于胃，下走于腸，則嘔利并作，故與葛根湯止利，加半夏降逆止嘔。