尿失禁時,尿量有大有小,雖然遺尿量不大時,不會弄濕褲子引起尷尬之類,但長期如此,也會引起私處感染,也有加重病情的可能,所以需要及時治療。治療尿失禁常用到以下八種治療措施,不妨參考下。 1.中老年人要重視自我保健,加強運動鍛煉,注意營養(yǎng),不斷提高體質與提高機體抗病能力,推遲衰老是預防中老年人尿失禁的根本措施。 2.中老年人每天做些縮腹、提肛運動,以不斷增強膀胱、尿道括約肌和盆底支持組織的張力,保持較好排尿、控尿的作用。 3.萬一發(fā)生尿失禁,積極查清病因,進行病因治療,如膀胱或者尿道炎癥,要給予消炎治療;膀胱腫瘤、結石等要進行手術切除;老年女士雌激素減少所導致的陰/道、尿道炎或者尿道壁、盆底肌肉松弛,要給以適量的補充雌激素治療。 4.對尿失禁的中老年人要多給予精神安慰,對一些暫時性尿失禁者,如膀胱炎癥、前列腺增生、雌激素缺少等,積極祛除病因,并且向患者耐心解釋,幫助樹立信心,配合治療,及早康復。 5.尿失禁的藥物治療: (1)普魯本辛,口服,每回15毫克~30毫克,每天3回,可以使膀胱肌肉松弛,增加膀胱容量,對于不穩(wěn)定膀胱及無抑制性膀胱導致尿失禁有效,但是青光眼和前列腺增生者禁用。 (2)雙環(huán)維林,口服,每回25毫克,每天3回。作用同普魯本辛,但是不良反應較小。 (3)丙咪嗪,口服,每夜25毫克,治療老年性尿失禁有效率60%。 該藥屬三環(huán)類抗抑郁藥,也有抗膽堿可以作用,可松弛膀胱平滑肌,對急迫性尿失禁有效。 (4)心痛定,口服,每回5毫克~100毫克,每天3回,可以使膀胱容量增加,延遲無抑制收縮,降低膀胱興奮性,對急迫性尿失禁有效。 (5)黃酮哌酯(泌尿靈),口服,每回0.2克,每天3回,可解除泌尿系平滑肌痙攣,對急迫性尿失禁有效。 (6)麻黃素,口服,每回12.5毫克~25毫克,每天3回??商岣吣虻览s肌張力,對于打噴嚏、咳嗽用力舉重物致腹內壓升高導致的壓力性尿失禁有效。對高血壓、冠心病、甲亢者禁用。 (7)β受體阻滯劑,心得安,口服,每回10毫克,每天3回,或者用氨酰心安,口服,每回12.5毫克~25毫克,每天一二次。對心動過緩、哮喘、心衰病人慎用。可增加尿道平滑肌張力,增加尿道阻力,對壓力性尿失禁有效。 6.人工尿道括約肌植入手術,手術成功率已達90%以上,但是該裝置價格昂貴(數(shù)千美元),難以普及。 7.泰弗隆(Teflon)注射療法,該制劑對人體組織刺激性小,不容易吸收,把其注射至尿道括約肌缺損處,增加尿道阻力,有效率可達76%,但是遠期效果尚不夠理想。 8.對于長時間臥床尿失禁病人,如腦血管病患,截癱患者,要加強護理,保持皮膚干燥,防止褥瘡,防止感染。男性患者可以采用陰/莖夾或者外部集尿袋套在陰/莖上收集尿液。女士患者采用尿墊,必要的時候應用留置導尿管,但是要常常沖洗消毒,防止繼發(fā)泌尿系感染。護理工作要強調細心、耐心、熱心、愛心,不宜討厭、嫌棄患者,要尊重人,愛護患者。因這類病患給病人精神、心理、肉體帶來很大的痛苦,他們渴求親人們、醫(yī)護人員和全社會給予更加多的關懷與幫助。 |
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