世界癌癥發(fā)病情況：

1998年WHO報(bào)告全世界總?cè)丝跀?shù)約58.5億，死亡人口總數(shù)為5220萬，其中620萬死于癌癥，占11.8%，肺癌、胃癌、直腸癌、肝癌、乳腺癌占總死亡的一半以上。新發(fā)癌癥病人900萬。1999年全球人口數(shù)達(dá)60億，因惡性腫瘤死亡接近800萬人，占全球總死亡人數(shù)的13.8%，死亡率為133.3/10萬人口。WHO和國(guó)際癌癥研究協(xié)會(huì)（IARC）2003年6月發(fā)表的《全球癌癥報(bào)告》中指出：2000年全球各種原因死亡人數(shù)為5600萬，其中惡性腫瘤占12%。許多國(guó)家癌癥病死率占總死亡率的25%。2000年全球有530萬男子和470萬婦女患惡性腫瘤，其中有620萬人死于癌癥。美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)2007年發(fā)布的一份報(bào)告顯示，2007年全球總計(jì)將有約760萬人死于各類癌癥，而新確診的各類癌癥患者將超過1200萬人。由于發(fā)展中國(guó)家和發(fā)達(dá)國(guó)家的人們不健康的生活方式和吸煙者增加等因素，預(yù)計(jì)癌癥發(fā)病率將會(huì)繼續(xù)上升，當(dāng)時(shí)預(yù)計(jì)到2020年，全球每年可能新增癌癥病人1500萬。

去年，美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)官方期刊發(fā)表了《2018年全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)》報(bào)告，這篇文章評(píng)估了185個(gè)國(guó)家中的36種癌癥發(fā)病率和死亡率。 ????2018年全球?qū)⒂写蠹s1810萬癌癥新發(fā)病例和960萬癌癥死亡病例。?新增1810萬癌癥病例中，亞洲占據(jù)近一半，960萬癌癥死亡患者中，亞洲占近七成。這一數(shù)據(jù)已經(jīng)大大超過了原有的預(yù)計(jì)。

中國(guó)癌癥發(fā)病情況：

2012年，時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在談到中國(guó)癌癥控制現(xiàn)狀時(shí)指出：“中國(guó)是最大的發(fā)展中國(guó)家，正在經(jīng)歷著快速的工業(yè)化，城市化以及市場(chǎng)化的歷程。劇烈的社會(huì)變動(dòng)導(dǎo)致了許多不良的后果，如生態(tài)退化和環(huán)境污染，這些都是癌癥的誘因。另一方面，中國(guó)約有3億煙民，有超過9000萬的人口感染乙肝病毒。2018年全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)癌癥發(fā)病率、死亡率全球第一！1800萬新增癌癥病例及960萬癌癥死亡病例中，我國(guó)新增病例數(shù)占380.4萬例、死亡病例數(shù)占229.6萬例。相比于其他國(guó)家，我國(guó)癌癥發(fā)病率、死亡率全球第一。全球每新增100個(gè)癌癥患者中，中國(guó)患者占了21個(gè)。我國(guó)每天有超過1萬人確診癌癥，平均每分鐘有7個(gè)人得癌癥。平均每天都有6000多人死于癌癥，每分鐘就有將近5人死于癌癥。因此，中國(guó)正處于抗癌的第一線，而且中國(guó)抗癌事業(yè)取得的進(jìn)展在世界范圍內(nèi)都有關(guān)鍵性意義?！坝捎谌丝诨鶖?shù)大，發(fā)病率高，防癌知識(shí)的普及極為重要。

1）癌癥等于死亡

癌癥不等于死亡。在醫(yī)學(xué)界，癌癥與高血壓、糖尿病等疾病一樣被歸為慢性病的行列，“帶瘤生存”的理念逐漸被大家接受。在癌癥治療時(shí)，可根治的盡可能尋求根治，對(duì)無法治愈的，應(yīng)當(dāng)以控制病情進(jìn)展、改善生活質(zhì)量為主，而不是四處亂投醫(yī)，過度治療。

2）癌癥防不勝防

2012年9月國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《腫瘤學(xué)年鑒》上的論文《中國(guó)癌癥歸因分析》在文中指出，中國(guó)的總體癌癥死亡中，57.4%都是可避免的。從發(fā)病的原因來看，其中慢性感染是導(dǎo)致癌癥發(fā)病和死亡的首要原因，占29.4%；占第二位的是主動(dòng)和被動(dòng)吸煙，占22.61%；其次是食用蔬菜、水果不足，飲酒，職業(yè)暴露與環(huán)境污染等各種因素。如果針對(duì)這些原因進(jìn)行預(yù)防，可以大大降低腫瘤的發(fā)病率。因此，癌癥可防、可治！

3）慢性感染，只要無癥狀，可以不治療

實(shí)際上，很多慢性感染與癌癥的發(fā)病緊密相關(guān)，如慢乙肝病毒、丙肝病毒、幽門螺旋桿菌、人乳頭狀瘤病毒、EB病毒、結(jié)核桿菌感染等等，是誘導(dǎo)癌癥發(fā)生的重要因素，因此需要積極治療這些病毒、細(xì)菌的感染，哪怕沒有典型的臨床癥狀，一旦查體發(fā)現(xiàn)，就要積極治療，并隨診復(fù)發(fā)情況，必要時(shí)進(jìn)行再次治療。

4）癌癥會(huì)傳染

癌癥本身不會(huì)傳染。上述提到的感染性致癌因素可導(dǎo)致其相應(yīng)疾病的傳染，如乙肝、丙肝、胃炎、結(jié)核等等，但不意味著癌癥是傳染性疾病，也不意味著得了這些傳染性疾病就一定患癌。癌是人體的正常細(xì)胞在內(nèi)環(huán)境改變或外界致癌因素的刺激下發(fā)生了質(zhì)的改變，從形態(tài)和生物行為等方面與正常細(xì)胞截然不同。因此，癌癥是非傳染性慢性疾病，不會(huì)在個(gè)體之間進(jìn)行傳播。而某些見于家族多發(fā)的惡性，如乳腺癌、大腸癌等，則是與遺傳因素有關(guān)，也并非通過傳染獲得。此外，某些消化道腫瘤的家族多發(fā)現(xiàn)象，如食管癌、胃癌等，可能與地域性及飲食生活習(xí)慣密切相關(guān)，非傳染性所致。

以美國(guó)為例，在2004和2008年間，美國(guó)癌癥死亡率持續(xù)下降，男子每年下降1.8％，婦女每年下降1.6%。自20世紀(jì)90年代初以來，癌癥篩查和治療的進(jìn)展防止的癌癥死亡總?cè)藬?shù)超過一百萬。死亡率在4類最常見的癌癥包括肺癌，結(jié)腸癌，乳腺癌和前列腺癌中都有下降。在男性中跌幅最大的是肺癌，占總下降的40%；在婦女中跌幅最大的是乳腺癌，占總下降的34%。但是7類較不常見的癌癥包括胰腺癌，肝癌，甲狀腺癌，腎癌，黑色素瘤，食管癌及咽喉癌的發(fā)生率增加。研究人員認(rèn)為可能是由于早期診斷技術(shù)的提高和肥胖癥的增加。

我國(guó)的癌癥發(fā)病率和死亡率都處在上升階段，因此，防治任務(wù)更加艱巨。2005年，我國(guó)已明確將肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、乳腺癌、鼻咽癌列入重點(diǎn)預(yù)防與控制。目前，已經(jīng)開展乳腺癌、宮頸癌的常規(guī)普查工作（女性“兩癌篩查“）。但科普宣傳力度還不夠，老百姓的防癌知識(shí)和防癌意識(shí)還不夠強(qiáng)，健康素養(yǎng)普遍較低，適齡人群的定期體檢意識(shí)不強(qiáng)，科學(xué)知識(shí)匱乏，需要醫(yī)務(wù)人員在健康教育方面下力氣，在政府支持下，由醫(yī)院多投入人力、物力，做好定期及日常預(yù)防宣傳工作。

基因檢測(cè)可以在一定程度上提示患癌的風(fēng)險(xiǎn)，尤其有家族遺傳性傾向的惡性腫瘤，如乳腺癌、大腸癌等，但由于缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，目前還不能作為癌癥篩查的主要參考指標(biāo)。對(duì)于健康人而言，攜帶某些癌癥的易感基因，并不意味著一定患癌，癌癥的發(fā)生發(fā)展還受到很多其他因素的影響。所以萬一通過基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)患癌風(fēng)險(xiǎn)較高，可咨詢臨床醫(yī)生，必要時(shí)做進(jìn)一步相關(guān)檢查，如發(fā)現(xiàn)癌癥或癌前病變應(yīng)給與治療，如沒有癌變征兆，應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù)，降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。

1）早期癌癥的常見征兆排第一位的是“腫塊、硬結(jié)或硬變”。可發(fā)生于身體的任何部位，常因發(fā)生于頸部、乳房、腋窩和腹股溝等淺表、易被觸及的部位而被發(fā)現(xiàn)。那些迅速增大且持續(xù)不消的腫物可能是惡性程度較高的腫瘤。自己進(jìn)行局部觸摸，可以發(fā)現(xiàn)乳腺癌、惡性淋巴瘤等出現(xiàn)于體表的腫塊。觸摸腹部或噴槍時(shí)，宜吐氣后深壓，一旦觸摸到固定不移的硬塊，就要及早就醫(yī)。

2）疼痛，尤其是右腹部疼痛、中上腹疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、陰囊疼痛，可能是肝癌、胃癌、胰腺癌、骨癌和睪丸癌的信號(hào)，肺癌可能伴有胸痛、背痛或脅痛。胰腺癌早期常常出現(xiàn)胃脘不適或疼痛，往往按胃病治療無效，應(yīng)進(jìn)一步檢查胰腺。大部分腫瘤如果沒有侵潤(rùn)到神經(jīng)或造成黏膜粘連、或引起骨質(zhì)破壞時(shí)，常常沒有疼痛，因此無痛性包塊也要警惕癌癥的可能。

3）持續(xù)不愈的潰瘍，如固定位置的、較深或較大的口腔潰瘍應(yīng)注意隨訪，警惕口腔癌；長(zhǎng)期持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)的胃潰瘍、食道潰瘍要考慮排除上消化道腫瘤。

4）不明原因的發(fā)熱，是惡性淋巴瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、肝膽系癌癥等的常見癥狀。

5）持續(xù)性聲音嘶啞或進(jìn)行性加重的聲音嘶啞，需要進(jìn)一步檢查排除喉癌、甲狀腺癌，或肺癌和食管癌伴淋巴轉(zhuǎn)移等。

6）持續(xù)性消化不良、食欲減退、消瘦，又找不出明確原因者，需排除消化系統(tǒng)腫瘤的可能。

7）非外傷性出血，如皮膚、粘膜出血、性生活后的接觸性出血、絕經(jīng)后陰道出血、反復(fù)鼻出血、無痛性尿血、粘液血便或大便潛血（大便發(fā)黑似柏油），提示癌癥的可能。

8）吞咽困難，進(jìn)食噎阻或吞咽不適，進(jìn)食時(shí)胸口有悶脹、灼痛、異物感或有不斷加重的吞咽不暢，要做消化道鋇餐、胃鏡等檢查排除患食管癌的可能。

9）大便習(xí)慣改變，時(shí)干時(shí)稀，便秘或腹瀉無規(guī)律出現(xiàn)，大便次數(shù)改變，糞便形狀改變，如外形變細(xì)、帶膿、血、粘液，要警惕結(jié)腸癌和直腸癌。黑色糞便可能是上消化道出血引起，常見于胃癌或胃潰瘍。

10）白斑，如口腔粘膜、女性外陰或男性陰莖龜頭上出現(xiàn)白斑，逐漸或迅速擴(kuò)大、有灼癢不適，則應(yīng)注意癌變，可通過活檢明確診斷。

11）疣（贅瘤）或黑痣發(fā)生明顯變化，如顏色變化、增大或有破潰、出血、灼癢、疼痛及原有附著的毛發(fā)脫落等，應(yīng)警惕癌變。

12）原因不明的疲乏、虛弱、盜汗、虛汗和體重減輕，需提高警惕。如胃癌、胰腺癌、食管癌、肝癌、惡性淋巴瘤等可能會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。

13）骨關(guān)節(jié)變化：無明顯外力作用所致的骨折，應(yīng)警惕骨骼惡性腫瘤。青少年肘或膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，入無外傷史，需要警惕骨腫瘤。

14）持續(xù)咳嗽，伴或不伴咯血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過查體進(jìn)一步排除是否呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤。

1）定期體檢（包括癌檢普查），對(duì)患癌因素或癌前病變進(jìn)行治療，避免癌變；通過體檢早期發(fā)現(xiàn)癌癥，早期規(guī)范治療，可以獲得較好的療效。大部分得到治愈的患者都是早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行及時(shí)、規(guī)范化治療的患者，所以，一旦確診癌癥，應(yīng)當(dāng)及早就醫(yī)，接受治療。

2）終生保持健康體重，尤其是去脂體重，可以有效降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。所以無論處于哪個(gè)年齡階段，都應(yīng)積極鍛煉身體，在一定范圍內(nèi)增肌減脂。

3）戒煙，限酒（限制攝入酒精性飲料 女性每天不超過1杯，男性不超過2杯 ［1杯定義為12盎司啤酒，5盎司葡萄酒或1. 5盎司80°白酒 ( 1 盎司= 30ml) ］）。已經(jīng)確診為癌癥的患者最好戒煙同時(shí)也要戒酒。

4）避免強(qiáng)烈日曬或長(zhǎng)時(shí)間暴露于日光下。使用遮陽傘、防曬罩衫，涂抹防曬霜，避免陽光對(duì)皮膚的灼傷，有助于降低皮膚癌的發(fā)生。

5）避免服用不必要的激素補(bǔ)充劑，避免濫用藥物，濫服保健品，尤其含有雌激素或雄性激素的保健品。

6）避免暴露于致癌物質(zhì)環(huán)境中，如氡釋放超標(biāo)的大理石、甲醛釋放超標(biāo)的家具等，可以導(dǎo)致肺癌、肝癌等多種實(shí)體瘤或血液系統(tǒng)惡性腫瘤。

7）健康飲食，終生受益：新鮮的蔬菜水果食物能夠有效減少多種癌癥患病率。平均每天食用紅肉不超過4盎司（大約在100~120克以內(nèi)），避免吃香腸和熏香腸等加工肉食，每天吃多種非淀粉類蔬菜和水果，盡可能降低飲用含糖碳酸飲料、加工類果汁等，少食甜點(diǎn)、和糖果、精煉面包、煎炸食品等高熱量食物，少吃高溫制作的食物、少吃熏烤、腌制食物，不食發(fā)霉變質(zhì)食物，少吃細(xì)糧，多吃全谷物食物等等。關(guān)于飲食的問題，我會(huì)在今后的公眾號(hào)文章中單獨(dú)再談。

8）調(diào)整心理狀態(tài)，合理化解壓力，必要時(shí)積極尋求心理疏導(dǎo)、治療與支持體系。有研究發(fā)現(xiàn)適當(dāng)?shù)淖诮绦叛鰧?duì)人的健康以及患病后的康復(fù)有益。良好的宗教信仰不是讓人背負(fù)因果報(bào)應(yīng)的重?fù)?dān)，而是懂得愛、獲得愛的能力?！跋矘返男氖侵斡磺屑膊〉牧妓帯薄２死住?/p>