服藥控制高血壓的朋友,對于地平類藥物一定不陌生,作為臨床上最常見的降壓藥之一,地平類藥物是降壓效果明確,也相對安全的一類藥物,今天就來為大家介紹一下地平類降壓藥和服藥的一些注意事項。 地平類降壓藥介紹說起地平類降壓藥,就不能不提到大名鼎鼎的“硝苯地平”,這個藥物最初上市的適應癥,并非是控制高血壓的作用,而是緩解心絞痛,因此,硝苯地平又叫“心痛定”,但是在緩解心絞痛的過程中,發(fā)現(xiàn)這個藥物還有較強的降血壓作用,因此,逐步的這類藥物逐漸的發(fā)展成為了降血壓藥物的主流藥物之一。 硝苯地平如果是普通片降血壓,效果并不算太好,起效快,作用強,但是缺點是作用時間短,需要每天服用2~3次才能起到控制血壓平穩(wěn)的作用,因此,后來逐漸出現(xiàn)了硝苯地平的控釋片,緩釋片等劑型,通過控制藥物在體內的釋放,從而達到平穩(wěn)降壓的效果。 隨著藥物研究的不斷發(fā)展,長效的地平類藥物也獲得了廣泛的應用,如大家常見的氨氯地平,就是很好的長效藥物,它的半衰期長達35~50小時,普通片即可在24小時內平穩(wěn)控壓,是很好的降壓藥物。 除了最常見的氨氯地平,硝苯地平以外,地平類藥物還有非洛地平(一般也是緩釋片)、拉西地平、尼卡地平等多種藥物,地平類藥物除了能夠有效的降血壓外,相比于其他降壓藥物,地平類藥物對老年高血壓患者降壓效果較好,對于高鹽飲食習慣的高血壓人群,地平類藥物的降壓效果不受影響;對于合并糖尿病,冠心病、外周血管病的患者,也都可以服用地平類降壓藥來控制血壓。 長期服用地平類降壓藥,除了能夠有助于高血壓的控制,地平類藥物還具有一定靶向器官保護作用,能夠抑制血管平滑肌增生,保護血管內皮細胞,減緩動脈粥樣硬化,抗心肌肥厚,降低腎小球濾過壓,保護腎臟等方面的作用。 地平類降壓藥的副作用和服藥注意事項 地平類降壓藥雖然是很好的降壓藥,但也并非沒有副作用,地平類降壓藥主要的不良反應是初始用藥時,容易因為反射性交感神經活動的增強,引起心跳加快,面色潮紅,頭痛,下肢水腫等方面的不良反應,對于短效的藥物,則更容易出現(xiàn)這樣的副作用。 除了這些方面的不良反應外,還有兩個方面的不良反應不容忽視,有些朋友服用地平類藥物,還有可能會引起牙齦水腫,便秘等方面的副作用,如果長期用藥期間,出現(xiàn)這些方面的問題,也應考慮是否是藥物所引起。 有些男性高血壓患者提到,長期服用地平類藥物,導致性功能下降,從藥物作用機理上來說,地平類藥物是沒有這樣的副作用的,降壓藥中的可樂定、利血平、倍他樂克等藥物,倒是有可能影響男性性功能。因此,如果服用地平類發(fā)現(xiàn)性功能出現(xiàn)問題,除了考慮服用的地平類藥物外,其他藥物的影響,身體其他健康問題的影響(如糖尿?。?,都是值得考慮的因素,而不能一味的歸咎于降壓藥。 除了上述副作用介紹以外,服用地平類藥物藥物降血壓,通常沒有嚴格的禁忌癥,但有心動過速問題的朋友,應當慎用地平類藥物,一般對于中青年單純低壓高的情況,也不建議服用地平類藥物控制。對于長效的地平類藥物,如氨氯地平,一般服用一周左右才會出現(xiàn)降壓作用,最大降壓藥效果通常出現(xiàn)在4周~6周,因此,對于這類藥物,服藥時如果控壓效果不好,不要急于加大劑量,以免出現(xiàn)降壓過度的情況,在服藥1個月以上,如果仍然控壓不良的情況下,再考慮加量或加服其他藥物,是更好的選擇。 |
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