室上速也就是室上性心動過速,主要包括陣發(fā)性室上速、自律性房性心動過速和非陣發(fā)性交界性心動過速。臨床上以陣發(fā)性室上速占絕大多數(shù),常見于沒有器質(zhì)性心臟病的人,年輕人多于老年人,女性稍多于男性?,F(xiàn)已證明陣發(fā)性室上速與某種先天性心臟結構異常有關,而這種微小結構上的改變,大多數(shù)情況下不經(jīng)特殊檢查是發(fā)現(xiàn)不了的。陣發(fā)性室上速特點是突然發(fā)作、突然停止,發(fā)作時,病人感覺心跳得非???,像要跳出來一樣,通常心跳次數(shù)超過150次/分,甚至超過200次/分,持續(xù)時間為數(shù)秒,數(shù)分鐘或者數(shù)天。室上速發(fā)作時癥狀輕重不一,輕癥時可只有心慌、胸悶、頭暈、乏力,嚴重時可由于心率過快,回心血量少,有效循環(huán)血量不足,引起各臟器供血不足,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、暈厥、抽搐及休克。 室上速會影響壽命嗎?室上性心動過速一般不影響壽命,不會危及生命,但如果室上速發(fā)作過于頻繁是有可能導致心跳驟停的,尤其是有基礎性疾病的患者,比如高血壓、冠心病、心瓣膜病或者腦血管病。陣發(fā)性室上性心動過速患者應避免發(fā)作的誘因包括過度疲勞、情緒激動、高強度運動、過多飲酒或吸煙等。應注意在沒有根治前不能從事特殊職業(yè),如駕駛、高空作業(yè)、潛水等,以免突然發(fā)病時出現(xiàn)意外情況。 室上速的治療陣發(fā)性室上速發(fā)作時,首先不要驚慌,自救的辦法主要是機械刺激法,1.舌根部刺激法,應用筷子或手指,壓舌根部或刺激咽后壁,誘發(fā)惡心、嘔吐;2.Valsalva法深吸氣后屏氣,然后用力呼氣,采取仰臥效果佳。也可以用心前區(qū)錘擊法,不過對于沒有經(jīng)驗和醫(yī)學基礎的人最好不要使用。當心率下降至正常時,患者自己能感覺到,感覺突然心臟不跳了。如果仍無法緩解,要及時至醫(yī)院用藥物治療,通常使用心律平,異搏定或者腺苷,不過藥物治療效果是暫時的。目前最好的治療方法是射頻消融,可以達到根治的目的,避免以后再次發(fā)作。
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