腰痛是指腰部感受外邪,或因勞傷,或由腎虛而引起氣血運行失調(diào),脈絡(luò)絀急,腰府失養(yǎng)所致的以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀的一類病證。 腰痛一年四季都可發(fā)生,其發(fā)病率較高,西醫(yī)腰椎病,風(fēng)濕性腰痛、腰肌勞損等病可參考論治。 筆者將中醫(yī)腰痛常見的辯證分型分析如下,治療藥物為醫(yī)院及藥店常用藥物: 辨證分型 ·寒濕腰痛 癥狀:腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,每遇陰雨天或腰部感寒后加劇,痛處喜溫,得熱則減,苔白膩而潤,脈沉緊或沉遲。 治法:散寒除濕,溫經(jīng)通絡(luò)。 方藥:小活絡(luò)丹或外用傷濕止痛膏。 ·濕熱腰痛 癥狀:腰髖弛痛,牽掣拘急,痛處伴有熱感,每于夏季或腰部著熱后痛劇,遇冷痛堿, 口渴不欲飲,尿色黃赤,或午后身熱,微汗出,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。 治法:清熱利濕,舒筋活絡(luò)。 方藥:二妙丸或四妙丸。 ·瘀血腰痛 癥狀:痛處固定,或脹痛不適,或痛如錐刺,日輕夜重,或持續(xù)不解,活動不利,甚則不能轉(zhuǎn)側(cè),痛處拒按,面晦唇暗,舌質(zhì)隱青或有瘀斑,脈多弦澀或細數(shù)。病程遷延,常有外傷、勞損史。 治法:活血化瘀,理氣止痛。 方藥:云南白藥膠囊或活血止痛膏外用也可配合推拿與理療,也會取得比較理想的療效。 ·腎虛腰痛(分腎陽虛、腎陰虛) 癥狀:腰痛以酸軟為主,喜按喜揉,腿膝無力,遇勞則甚,臥則減輕,常反復(fù)發(fā)作。偏陽虛者,則少腹拘急,面色光白,手足不溫,少氣乏力,舌淡脈沉細;偏陰虛者,則心煩失眠,口燥咽干,面色潮紅,手足心熱,舌紅少苔,脈弦細數(shù)。 治法:偏陽虛者,宜溫補腎陽;偏陰虛者,宜滋補腎陰。 方藥:偏陽虛者以右歸丸為主方溫養(yǎng)命門之火或金匱腎氣丸、蓯蓉益腎顆粒等。偏陰虛者以左歸丸為主方以滋補腎陰或六味地黃丸,知柏地黃丸等。 預(yù)防 l.避免寒濕、濕熱侵襲改善陰冷潮濕的生活、工作環(huán)境。 2.注重腰部用力應(yīng)適當,不可強力舉重,不可負重久行,若需作腰部用力或彎曲的工作時,應(yīng)定時做松弛腰部肌肉的動作,注意避免跌、仆、閃、挫。 3.節(jié)制房事,勞逸適度,勿使腎精虧損,腎陰陽虛敗。 4.素體虛弱者,可適當服用具有補腎的食品和藥物。 腰痛一病,外感內(nèi)傷均可發(fā)生,注意勞逸結(jié)合,保護腎精,注重勞動用力應(yīng)適當,避免外傷、感受外邪等,有助于預(yù)防腰痛的發(fā)生。 |
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