坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛是指在坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)的疼痛而言，可由多種原因導致，但臨床多由于感受風寒濕邪，阻滯經(jīng)絡，使之氣血運行不暢，以及其他病變產(chǎn)生壓迫和粘連，都可引起坐骨神經(jīng)痛。

【主要表現(xiàn)】

本病多為一側腰腿部陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛．多表現(xiàn)臀部、大腿后側、小腿的踝關節(jié)后外側疼痛，疼痛的性質為燒灼樣或針刺撣，嚴重者疼痛勢如刀割，行動時疼痛加重。在臨床有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛起病比較突然，沿坐骨神經(jīng)通路有放散性疼痛特點和明顯的壓痛點，起病數(shù)日后疼痛劇烈，經(jīng)數(shù)周后疼痛又可誘發(fā)。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，一般都可見到原發(fā)病，如椎間盤脫出、腰骶骨質增生等疾病，疼痛每當咳嗽、噴嚏、排便時加重，腰骶部有明顯的壓痛及叩痛，一般腰部活動受限，下肢有放射性疼痛。

【按摩】

坐骨神經(jīng)痛以疼痛為主要癥狀，自我按摩可以通經(jīng)活絡，調理氣血，緩解疼痛，若掌握按摩要領，用之適度，有較好的治療作用。

（1）按穴位：取次髎、環(huán)跳、承扶、委中、陽陵泉、絕骨，昆侖。俯臥位，用拇指先從腰骶部穴位開始，逐穴向下按揉，每穴按摩1～2分，力量適當重一些，以局部及下肢有酸脹感覺時為度，一般每日可操作2～3次。

（2）按下腹：仰臥位，腹部放松，呼吸均勻。將左手掌壓在右手背上，右手掌放在臍中，兩手用力按壓2～4分，以動脈應手為準，然后松開，再用中指指峰在關元穴上按壓2～3分，最后用推按法推按下腹3～5遍。

（3）拍腰骶：俯臥位或坐位，兩手虛掌放在腰骶部，由上而下，先輕后重，輕輕拍擊3～5分，然后用掌根推搓腰骶2～3遍。

（4）撥痛點：先在坐骨神經(jīng)疼痛的部位尋找最為明顯的痛點，待痛點找準后，用拇指指峰用力彈撥痛點5～10次，然后再按壓1～2分。

【輔助療法】

（1）藥物：治療坐骨神經(jīng)痛的藥物以中藥為主，常用舒筋丸，每次6克，每日3 次；或舒筋活絡片，每次4～6片，每日2～3次；或術瓜丸，每次6克，每日3次；或疏風定痛丸，每次1丸，每日3次。

（2）灸法：取腎俞、次髎、環(huán)跳、風市、委中、昆侖。用艾條灸，在上述穴位上熏灼，每穴灸2～3分，每日1次。

（3）熱敷：將食鹽炒熱，用布包住，放在腰骶部或臀部環(huán)跳穴處熱敷，若變涼再炒熱，反復操作3～4遍?；蛴霉菲じ嗤夥?。

（4）耳穴壓丸法：取坐骨、臀、腰、腰骶椎，神門、膝躁、腦。每穴選患側耳穴3～4穴，用常規(guī)耳穴壓丸法，每5～7天換丸1次。

【生活調養(yǎng)】

（1）康復鍛煉：此操用于坐骨神經(jīng)炎引起的坐骨神經(jīng)痛，適用于慢性階段。急性發(fā)作時不宜。

1）仰臥位，屈腿，兩膝分開，并攏練習。

2）仰臥位，屈腿，兩腿輪流伸直，腳不離床面。

3）健側臥位，患側小腿前后擺·髖保持微屈。

4）兩手在身后支撐扶床，呈斜臥位，兩腿輪流在床上伸屜。

5）坐在床邊或椅上，屈腿，兩手放在大腿上，身體向前屈的同時兩手沿小腿滑下。

6）坐在床上，兩腿伸直，身體前屈的同時兩手推向足尖。

7）扶墻或扶床架站立，患腿做前后放松性擺動。

8）站立，兩手叉腰，做側弓箭步，左右交替，身體重心輪流落在左腿或右腿上。

9）站立，兩手叉腰，身體前屈，后仰，逐漸增大運動幅度。

開始先做前4節(jié)練習，好轉后加練后5節(jié)。

（2）注意事項：坐骨神經(jīng)痛患者在急性期要臥床休息1周，但一定要睡硬板床。要注意保護腰部及患肢，如勞動時汗出勿當風吹，內(nèi)衣汗?jié)褚院笠磿r換洗，特別是潮濕、寒冷地區(qū)更應作好防范工作，避免寒濕之邪侵入人體。注意個人調攔，房室有節(jié)，飲食有常，勞逸結合，起居作習規(guī)律，適當體育鍛煉，以增強體質，提高抗病能力。