咳嗽一年四季均可發(fā)生，尤以冬春季最多。一旦出現(xiàn)咳嗽，人們常選用止咳中成藥。雖然每種止咳中成藥都標(biāo)有“止咳化痰”、“鎮(zhèn)咳平喘”等功效，但由于中醫(yī)講究辨證施治，所以止咳中成藥就辨證選用，才能達(dá)到應(yīng)有的效果。

　　風(fēng)熱咳嗽：此類咳嗽的特點(diǎn)是頻咳，氣短，咽痛，咳痰稠黃或黏稠不爽，常伴有畏風(fēng)，身熱，鼻流黃濁涕，口渴，頭痛等癥狀。風(fēng)熱咳嗽應(yīng)用清熱化痰止咳藥，常用的有急支糖漿、羅漢果止咳沖劑、蛇膽川貝露、川貝枇杷露、鎮(zhèn)咳寧糖漿、牛黃蛇膽川貝液、祛痰靈、鮮竹瀝口服液。

　　風(fēng)寒咳嗽：此類咳嗽的特點(diǎn)是咳嗽聲重，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、頭痛、發(fā)熱怕冷、無汗、肢體酸楚等癥狀。風(fēng)寒咳嗽應(yīng)用溫化寒痰止咳藥，常用的有杏仁止咳糖漿、蛇膽陳皮口服液、桂龍咳喘寧、小青龍顆粒、通宣理肺口服液等。

　　風(fēng)燥咳嗽：此類咳嗽表現(xiàn)為干咳無痰，或痰少而黏不易咳出，或痰中帶有血絲，咽干，鼻唇干燥等。風(fēng)燥咳嗽應(yīng)用清肺燥兼宣肺疏表藥，風(fēng)燥咳嗽可選用的中成藥有羚羊清肺丸、杏蘇二陳丸等。

　　久咳陰傷：此類咳嗽的特點(diǎn)是久咳干咳，咳聲短促，或痰中夾有血絲，常伴有午后顴紅潮熱、盜汗、神疲等。久咳陰傷應(yīng)用滋肺陰、除頑痰、生津液、降逆氣的藥，可選擇的中成藥主要有：蜜煉川貝枇杷膏、百合固金丸、秋梨膏、養(yǎng)陰清肺膏。

　　痰濕咳嗽：此類咳嗽的特點(diǎn)是咳聲重濁，痰多，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，進(jìn)甘甜油膩食物可加重，有胸悶、食少、體倦、便溏等癥狀。痰濕咳嗽應(yīng)用理肺健脾、寧嗽祛痰藥。可選擇的中成藥主要有：半夏露、橘紅痰咳沖劑（口服液、膏劑）、二陳丸等。

　　肺氣虛咳：此類咳嗽表現(xiàn)為咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風(fēng)，常由咳嗽日久不愈所致。要用益氣固表、健脾補(bǔ)腎的藥，可選擇的中成藥有：固本咳喘片等。

　　在應(yīng)用止咳中成藥時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1.從生理學(xué)的角度講，咳嗽是一種機(jī)體保護(hù)性活動(dòng)，它能把呼吸道內(nèi)的痰液、異物排出，從而保持呼吸道的清潔和通暢。因此，偶發(fā)的輕微咳嗽，會(huì)隨著痰液的排出而緩解，不必盲目使用止咳藥。但較頻繁和劇烈的咳嗽，會(huì)影響到人們的工作、生活和學(xué)習(xí)，這時(shí)就應(yīng)根據(jù)癥狀選用止咳化痰藥物。

　　2.一些較嚴(yán)重的疾病也伴隨有咳嗽，如胸膜炎、自發(fā)性氣胸、肺結(jié)核、肺癌、心力衰竭等，如咳嗽癥狀經(jīng)治療末能有效控制，應(yīng)及早到醫(yī)院就診。

　　3.三歲以下的小兒，呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟。咳嗽反射較差，切忌隨意使用止咳藥物，否則易出現(xiàn)缺氧、脈搏加快等并發(fā)癥，如咳嗽劇烈應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院診治。

　　4.老人劇烈咳嗽時(shí)若服用鎮(zhèn)咳藥，有時(shí)候咳嗽止住了，但是痰常常給老人帶來危險(xiǎn)。如果咳嗽的病人痰比較多，應(yīng)該使用一些祛痰、化痰、支氣管擴(kuò)張劑等，以通暢氣道。

　　5.止咳藥只是對(duì)癥治療，治標(biāo)不治本，對(duì)于感染性疾病（肺炎、支氣管炎等）引起的咳嗽，在用止咳藥的同時(shí)，還需用抗菌藥物才能收到較好的效果。如果自行選用中成藥后，癥狀不見緩解，一定要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

　　感冒咳嗽是常見病癥，尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病者，止咳中成藥既方便副作用又小，成了許多患者的首選，但如果使用不當(dāng)，就會(huì)帶來許多不良反應(yīng)，甚則中毒，故在使用時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

　　1.辨證選藥 中醫(yī)講究辨證論治，就是要分清自己的咳嗽是屬于寒、熱、虛、實(shí)中的哪一種。如咳嗽是否有痰？咳痰是什么顏色？有無惡寒發(fā)熱？咳嗽痰量的多少等等。早期咳嗽，痰可能不多，如果咳痰稀，色白或有泡沫、喉癢，多屬于寒證，要用解表散寒止咳藥，如風(fēng)寒咳嗽沖劑之類；如果咳黃痰，或是灰痰多為有熱，屬熱證，要用清熱化痰止咳藥，如急支糖漿之類；如早晨咳嗽痰多，或有痰塊，多屬痰濕咳嗽，要用化痰止咳藥，如半夏露之類；如干咳痰少，喉癢，屬秋燥咳嗽，或是陰虛，要用潤(rùn)肺止咳藥，如川貝枇杷露之類；如為劇烈咳嗽，久咳不止，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)咳藥，如強(qiáng)力枇杷露等。

　　2.掌握劑量 許多人認(rèn)為中成藥副作用小，而且藥性緩慢，需加大劑量才會(huì)有效。其實(shí)，有的止咳藥中含有鎮(zhèn)靜劑，服用時(shí)有嚴(yán)格的劑量限制。即使不含西藥成分的止咳藥，也不可過量使用，比如強(qiáng)力枇杷露，大劑量服用可導(dǎo)致痰液排泄不暢，或者有成癮性。

　　3.合理搭配 止咳藥中常常有中西藥同用現(xiàn)象，但在服止咳藥時(shí)，除藥物配伍中無禁忌的中西藥合用的成藥外，中西藥最好不要同時(shí)服用。因?yàn)橹形魉幫茫赡軙?huì)增加毒性，或降低藥效，如含麻黃的中成藥（止嗽定喘口服液、通宣理肺口服液、復(fù)方川貝精片、復(fù)方枇杷糖漿、半夏露沖劑等）與痢特靈、優(yōu)降寧、悶可樂等單胺氧化酶抑制劑合用時(shí)，由于藥物成分間的相互作用，容易導(dǎo)致高血壓危象和腦出血。甘草中的甘草酸水解物甘草次酸具有腎上腺糖皮質(zhì)激素樣結(jié)構(gòu)，含甘草的止咳藥不宜與降糖藥同用。

　　4.因人而異 如糖尿病患者在選用咳嗽類中成藥時(shí)，應(yīng)注意糖漿（露）、口服液、膏等劑型因含蔗糖應(yīng)忌服，可選用其他替代品種。而且在服藥期間，應(yīng)忌油膩、腥冷辣食物和煙酒等，以免影響療效。

　　5.保質(zhì)期 許多人錯(cuò)誤地認(rèn)為中成藥可以長(zhǎng)期使用，我們且不說中藥本身時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)變質(zhì)或藥效喪失，就是中成藥的包裝也是有限期的。如丸劑外殼多用蠟制成，起封閉、保護(hù)藥效的作用，時(shí)間過長(zhǎng)后會(huì)出現(xiàn)干、裂現(xiàn)象，影響藥品質(zhì)量。

　　6.溫水送服 除沖劑外，大多數(shù)中成藥均應(yīng)以溫開水送服。

　　7.注意忌口 服藥期間應(yīng)注意忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物，以免影響療效。不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥，對(duì)于過敏體質(zhì)者慎用。