上次馬大夫的文章里提到生病的小孩不能吃酸奶，很多家長就來問：

為什么不能吃酸奶？

不生病的時候能吃酸奶嗎？

那其它奶制品呢？純奶、奶酪之類的呢？能喝純牛奶嗎？

酸羊奶能不能吃，羊奶會不會沒有牛奶那么寒涼？

指甲一直被啃光從來不用剪，肉都快看的見了，是脾胃虛嗎？

孩子特別愛舔嘴唇，是怎么回事？

馬大夫是這樣回答的：

1. 為什么不能吃酸奶？

因為酸奶黏膩，寒濕重，會影響脾的運化功能，會導(dǎo)致胃和小腸對食物的消化吸收功能變差，這也是酸奶所謂能幫助排便的原因，是通過削弱脾胃腸的功能來達到的，積食便秘的，越吃酸奶，脾胃就越差，就越容易積食便秘，往往進入一個惡性循環(huán)里，脾胃功能差，小孩就越容易生病。

2.不生病的時候能吃酸奶嗎？

不生病的寶寶也不建議吃，理由同上。

3.那其它奶制品呢？純奶、奶酪之類的呢？能喝純牛奶嗎？

如果實在喜歡吃，偶爾吃一點是可以的。另外純牛奶要喝溫?zé)岬?，且不能空腹喝。而酸奶是任何溫度都不能吃，因為酸奶做出來后它的屬性就是這樣。

4.酸羊奶能不能吃，羊奶會不會沒有牛奶那么寒涼？

不管酸羊奶還是酸牛奶，主要是它黏膩的性質(zhì)會影響脾胃的運化。就跟吃羊脂肪還是豬脂肪，都因為太油膩，容易生痰濕一樣。這種主要跟性質(zhì)有關(guān)。

5.孩子喜歡啃指甲，愛舔嘴唇，摸嘴巴，是怎么回事？

孩子啃指甲、舔嘴唇、摸嘴巴，是脾胃、肝膽的問題，把脾胃、肝膽調(diào)理好了，這種現(xiàn)象就會慢慢沒有的。

小兒感冒和鼻炎，應(yīng)該怎么區(qū)分？

急性鼻炎的癥狀跟感冒很像，都有鼻塞、打噴嚏或者流鼻涕的情況。

有時候家長難以區(qū)分，誤用治療方法，而不知感冒跟鼻炎的治療方法幾乎是相反的。如果治療方法用錯了，或錯過了最佳的治療時期，很可能會導(dǎo)致慢性鼻炎或過敏性鼻炎。

因此掌握如何區(qū)分鼻炎還是感冒就非常重要了。

感冒初期，家長可以通過這些方法來區(qū)分是感冒還是鼻炎：

1. 看鼻涕

起病三五天之內(nèi)有流清鼻涕打噴嚏，一般是感冒。

三五天之后沒有明顯流鼻涕，但是鼻子的癥狀緩解不了，總是揉鼻子、摳鼻子或者一躺下去，鼻子就堵得厲害，起來就沒事，這種就是鼻炎。

一般鼻炎發(fā)作，鼻涕很清超過兩天是很少的。偶爾擤出來，鼻涕是很粘很稠的，要注意可能是慢性鼻竇炎合并過敏性鼻炎的癥狀。這時候吃感冒藥是沒太大效果的，要以治療鼻炎的思路來處理。

2. 看眼結(jié)膜

眼結(jié)膜，把眼睛拉下來，靠近眼球這一塊兒，這一圈有一個半月形，顏色偏淡偏白，這證明眼睛沒有發(fā)炎，那就不是感冒。要是感冒時，往往是病毒感染，眼睛一拉下來是紅通通一片，說明外感還未清，就要先治感冒。

3. 看喉嚨

小寶寶不見得會配合，但也是一個判斷的方法。喉嚨有充血，還是紅的腫的，證明還是有外感，就還是要治感冒，攻邪為主。

4. 看咳嗽

天氣干燥，不少孩子早晚會咳幾聲清嗓子，沒有其它的感冒癥狀，那多數(shù)是鼻炎引起的。咳起來明顯有痰的就是感冒。

如果確定是鼻炎，接下來需要初步判斷孩子是哪種類型的鼻炎。

鼻炎有哪些類型？

鼻炎有分急性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎。

1. 急性鼻炎

急性鼻炎跟感冒最像，或者治療方法跟治療感冒比較相似。

急性鼻炎一般出現(xiàn)的癥狀是鼻塞，剛開始可能會有清鼻涕，透明像水一樣的，慢慢可能就變成黏稠的膿鼻涕。

一般急性鼻炎會伴有怕冷、發(fā)熱、頭痛、全身乏力、食欲減退等癥狀。這個跟感冒一樣，如果注意飲食或者作息，人體自己的正氣慢慢恢復(fù)，通常 1~2 周也可以自己好。

身體底子比較差的，或者有重癥癥狀之后還不注意的，往往會由急性鼻炎演變成慢性鼻炎。

2. 慢性鼻炎

慢性鼻炎也有鼻塞。但是這種是間歇性的，有時候塞，有時候不塞。

有些小朋友會覺得晚上睡覺的時候塞，第二天早上起來又沒事了；

有一些晚上塞早上起來也塞，但是活動開之后，上午中午下午又沒事了；

有一些單純早上鼻子塞，而且也會打噴嚏，還有鼻涕比較多。

3. 過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是當(dāng)空氣不是很好，或者空氣不流通的時候，或者有一些刺激物導(dǎo)致鼻子不舒服，突然間很多噴嚏，同時伴隨咽喉癢、眼睛癢、耳朵癢等過敏癥狀。

這個時候通常是一些外感癥狀，一般是比較輕微的，一般沒有出現(xiàn)全身酸痛、乏力、頭痛等。

這里要提醒家長的是，經(jīng)常揉鼻子、揉眼睛、清嗓子的孩子，這些小動作看起來無傷大雅，過一會兒孩子就好了，也沒有妨礙學(xué)習(xí)、生活。

但這正是一些過敏性疾病的初期表現(xiàn)，家長不注意，就會越拖越嚴(yán)重，形成過敏性體質(zhì)，形成過敏性體質(zhì)之后，孩子的體質(zhì)就會很難調(diào)整過來，而且更容易生病。 

鼻炎為什么會反反復(fù)復(fù)發(fā)作？

鼻炎反反復(fù)復(fù)發(fā)作的原因，主要是：

▲ 剛開始的時候不重視，隨便吃點感冒藥，導(dǎo)致病邪沒有完全去掉；

▲ 去西醫(yī)那里看，用噴鼻子的，或者洗鼻子的，短暫消除癥狀，風(fēng)寒的表邪并沒有完全解掉；

▲ 錯誤用藥，使用抗過敏藥或類固醇激素，能夠快速緩解但一旦停藥，反而會加重鼻炎的癥狀。

所以各種錯誤治療后，癥狀緩解了但病邪沒有完全清除的情況下，當(dāng)體質(zhì)下降或者受到外界刺激的時候，就容易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。

或者處在比較寒冷的環(huán)境，或吹到空調(diào)，或連續(xù)熬幾天夜，或吃了生冷冰凍的東西以后，如果本身抵抗力、免疫力低，這個時候鼻炎更容易發(fā)作了，會出現(xiàn)鼻子的反應(yīng)。

值得注意的是，錯誤治療對小孩來說危害更大一點，因為長期鼻炎發(fā)作鼻塞的小朋友，會出現(xiàn)鼻子不通氣、用嘴巴來呼吸的情況，這樣會導(dǎo)致孩子的骨骼變形。

相信大家對用口呼吸的面部變形不陌生——腺樣體面容

▎腺樣體面容：長期用嘴巴呼吸，氣流會沖擊硬腭，總有氣流沖擊它會導(dǎo)致骨骼出現(xiàn)發(fā)育的變形。

所以家長尤其要注意一下，當(dāng)小孩子經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕，這個時候就要觀察一下他有沒有經(jīng)常張嘴呼吸、打鼾。張嘴呼吸如何區(qū)別？

等小孩子熟睡之后，用手把他的嘴巴閉上，觀察一兩分鐘，如果小孩沒有出現(xiàn)掙扎或者醒過來，說明他只是習(xí)慣性地張嘴。

如果把嘴巴合上后小孩子出現(xiàn)突然間憋氣、不通氣或者掙扎，這是鼻塞引起的張嘴呼吸。這種就需要治療，盡快調(diào)理好。

? 除了導(dǎo)致腺樣體面容，鼻炎的危害還有好多：

▲ 鼻涕倒流刺激咽喉，引起咽炎；

▲ 鼻涕倒流到氣管里，引起支氣管炎、咳嗽等；

▲ 鼻涕刺激咽喉壁的一些腺體，引起腺樣體肥大；

▲ 長期鼻塞會導(dǎo)致鼻竇炎。

鼻炎有沒有好的治療方法？

很多家長可能已經(jīng)帶孩子去過各大醫(yī)院，或是用一些偏方治療，效果都不理想，已經(jīng)覺得鼻炎是治不好的疾病了。

但是以馬大夫的臨床經(jīng)驗，用中藥或者中藥配合貼敷、膏方來治療慢性鼻炎、過敏性鼻炎，效果都挺好的。

有一些小孩子鼻炎了很多年，吃了 1~2 個星期的中藥，再加上貼敷，基本上除了再次受寒，其他時候基本都不會犯鼻炎了。

馬大夫的經(jīng)驗是，只要沒有發(fā)展到鼻竇炎，基本上都比較好治。

▎鼻竇炎是很多鼻腔的分泌物堆積到鼻竇，這個時候排出鼻竇里面的分泌物比較困難。

因為鼻炎的治療比較復(fù)雜，要考慮很多其他問題，所以這里也沒法給出一些簡單的治療方法。