《素問.陰陽離合論》中提到：“陰陽者，數(shù)之可百，推之可千，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)，然其要一也。”天地萬物存在著無窮盡的層次和形式，而其中的根本便在于陰陽。所謂其要，便是陰陽。

天地萬物的運(yùn)動(dòng)變化如此，人體以及人的生命活動(dòng)亦是如此。所謂人體陰陽本體結(jié)構(gòu)指的就是人體生命活動(dòng)最基本的陰陽關(guān)系。

陰陽的關(guān)系又有兩條基本原則，即一致性與交感性。所謂一致性，是指包括人的生命在內(nèi)的天地萬物的運(yùn)動(dòng)均是一陰一陽的運(yùn)動(dòng)。一致性亦可理解為統(tǒng)一性。所謂交感性，是指陰陽在運(yùn)動(dòng)中相互交感，不斷變化、融合、轉(zhuǎn)變、感應(yīng)。

而人體的陰陽關(guān)系又是陰陽在升降開合運(yùn)動(dòng)中的相互位置關(guān)系。正所謂“陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，陰之使也”。 陰陽的運(yùn)動(dòng)自有其范圍和狀態(tài)，此為常態(tài)。

通常意義上而言，都理解為陽在外陰在內(nèi)，但是從陰陽運(yùn)動(dòng)的趨勢(shì)來講，陽的性質(zhì)向外向上，陰的性質(zhì)向內(nèi)向下，若陽在外陰在內(nèi)，則容易陰陽分離。常態(tài)下的陰陽運(yùn)動(dòng)應(yīng)該是內(nèi)陽外陰的本體相互盈縮消長的動(dòng)態(tài)平衡。

所以辨證論治的過程實(shí)質(zhì)上便是通過判斷人體表里陰陽的具體情況，設(shè)法使不同程度脫離本位的陰陽調(diào)回到各自的本位上實(shí)現(xiàn)陰平陽秘的狀態(tài)。

探討《傷寒論》中六經(jīng)的實(shí)質(zhì)有兩個(gè)抓手，其一便是六經(jīng)欲解時(shí)，其二便是六經(jīng)各自的提綱證。人體陰陽本身是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，常態(tài)下人體陰陽的交感運(yùn)動(dòng)是在內(nèi)陽外陰的結(jié)構(gòu)范圍中開合變化而已。這與之前提到的“氣化”理論和“標(biāo)本”理論不謀而合。

從欲解時(shí)的角度而言，少陽時(shí)相在寅至辰，表現(xiàn)為人體陽氣克服陰氣的約束，由里轉(zhuǎn)出表的過程，五行中類比木氣之升發(fā)；太陽時(shí)相在巳至未，表現(xiàn)為陽氣升達(dá)最為旺盛的階段，正如五行中火氣之生長；陽明時(shí)相在申至戌，表現(xiàn)為陰氣逐漸收斂陽氣，類似五行中金氣之肅降；三陰的狀態(tài)略有不同，因?yàn)殛帤獾淖兓瘺]有那么熱烈、洶涌，顯得更為柔和，故三陰的欲解時(shí)互相重疊，這也是陰氣逐漸內(nèi)收封藏化生的狀態(tài)，無形中類似土之化、水之藏。

明代方有執(zhí)認(rèn)為，“陽行健，其道長，故不相及，陰行純，其道促，故皆相躡也。”陽動(dòng)而陰靜，故陽氣活躍的時(shí)間廣而長，陰運(yùn)動(dòng)的時(shí)間促而短。

八綱辨證，眾所周知，陰陽為統(tǒng)，表里寒熱虛實(shí)為要。相對(duì)于六經(jīng)而言，也正是陰陽的升降開合，兩者有著異曲同工之妙。

先說太陽，太陽為陽氣生發(fā)最為旺盛的時(shí)間，若太陽時(shí)相中陰超過自身本位侵犯陽的位置，則發(fā)為太陽病。正如提綱中提到“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”，陰氣因寒邪之助束于表，陽氣不能升發(fā)，由內(nèi)向外、向上掙扎，故脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、惡寒，其治當(dāng)麻黃湯散其寒發(fā)其陽。

再說陽明，陽明為陽氣逐漸收斂，陰氣開始肅降的時(shí)間，若陽氣升發(fā)太過不能收斂肅降，則發(fā)為陽明病。正如提綱中提到“胃家實(shí)是也”，胃家為位，實(shí)為性，從五行角度而言，土可生金，金可肅降，所謂胃家為病，肅降不能。很多人都說陽明之經(jīng)證、腑證，或熱或?qū)?，其理一也?/p>

太陰時(shí)相本位陰氣開始活躍但是陽氣尚可抗衡的狀態(tài)，若陰氣活躍太過陽氣不能抗衡甚至內(nèi)陰外陽的格局，則發(fā)為本病。正如太陰病篇多次提到“以其臟有寒故，當(dāng)溫之”的類似條文，治療也已溫化為主。

少陰本是陽氣開始封藏，陰氣較為活躍的時(shí)相，若陽氣降極復(fù)升、至靜復(fù)動(dòng)發(fā)生障礙，則導(dǎo)致此病。正如提綱中說“脈微細(xì)，但欲寐”，微細(xì)之脈也好、欲寐之象也罷，均為陽氣虛衰不能外達(dá)之證，當(dāng)重用溫通以復(fù)脈回陽。

少陽與厥陰之病，兩者有相似之處，少陽時(shí)相中陰超其本位，使的陽氣郁滯發(fā)為少陽，厥陰時(shí)相中陰邪犯陽位，兩者交爭(zhēng)則為厥陰。兩者區(qū)別之根本在于陰陽的時(shí)相本位不同。

少陽時(shí)相，本應(yīng)陽氣升達(dá)，但遭遇陰氣侵犯約束，陽氣不得調(diào)達(dá)，故少陽之治，當(dāng)予柴胡劑量升發(fā)陽氣和解陰陽。厥陰時(shí)相為陰氣封藏，陽氣待勢(shì)，陽氣不可過升，陰氣不可過藏，故厥陰之治，當(dāng)寒熱同用。

本次推送為小編讀廣西中醫(yī)藥大學(xué)唐農(nóng)教授發(fā)表于中國中醫(yī)藥報(bào)《從人體陰陽本體結(jié)構(gòu)看《傷寒論》六經(jīng)實(shí)質(zhì)》一文所思所想，該文以人體陰陽本體結(jié)構(gòu)為主線，輔以八綱辨證和標(biāo)本兩端，對(duì)《傷寒論》六經(jīng)時(shí)相的變化以及六經(jīng)病提綱證做出詮釋，以期闡明六經(jīng)實(shí)質(zhì)。

本文的特別之處在于將《傷寒論》六經(jīng)與五行、八綱相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)，并將此建立六經(jīng)辨證論治體系。本次推送中有部分為原文摘抄，若有不恰之處及斷章之言望留言斧正。