營養(yǎng)缺乏系列知識｜維生素D缺乏的高危人群

健康慢走 2018-12-19

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維生素D是人體必需的營養(yǎng)素，是鈣平衡的最重要生物調(diào)節(jié)因子之一。佝僂病是維生素D缺乏病的臨床表現(xiàn)之一，也是最早被認識的維生素D缺乏癥狀。膳食中缺乏維生素D或者因為缺乏日光照射均可導致體內(nèi)維生素D的缺乏。維生素D缺乏可引起鈣、磷代謝異常，骨骼的無機化受阻，使骨骼軟化、變形。嬰幼兒時期出現(xiàn)維生素D缺乏則可導致佝僂病的發(fā)生；成人階段的維生素D缺乏則形成骨軟化癥。與骨軟化癥相比，佝僂病具有很高的發(fā)病率，是常見的維生素D缺乏病。

危害

對鈣、磷吸收的影響

維生素D的活性代謝物有促進腸黏膜上皮細胞合成鈣結(jié)合蛋白的作用，維生素D缺乏可導致腸鈣吸收率下降。

對骨骼的影響

維生素D直接或間接地參與骨內(nèi)進行的所有過程：骨細胞的增生、分化，骨基質(zhì)的形成、成熟和鈣化，骨質(zhì)的重吸收等；維生素D對骨鈣、磷的沉積與釋放，對體液酸堿度的調(diào)節(jié)，對骨的結(jié)構(gòu)和物理性都有直接的影響。維生素D缺乏對嬰兒將引起佝僂??；對成人，尤其是孕婦、乳母和老人，可使已成熟的骨骼脫鈣而發(fā)生骨質(zhì)軟化和骨質(zhì)疏松。

對腎臟的影響

維生素D缺乏時，血鈣降低，刺激甲狀旁腺激素分泌增加，后者使腎小管對鈣的重吸收增加，使尿鈣排出減少，但PTH可抑制腎小管對磷的重吸收使尿磷增加，發(fā)生低磷血癥。維生素D缺乏，血磷降低影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，機體的氧化過程受抑制，代謝減慢，酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)積聚，可引起慢性酸中毒和酮尿癥。

防治

1.?經(jīng)常曬太陽是人體廉價獲得充足有效維生素D的最好方法，人們每周應至少3次的戶外活動，多曬太陽，人體內(nèi)形成的維生素D易被人體吸收。成年人只要經(jīng)常接觸陽光，一般不會發(fā)生維生素D缺乏。

2.?每日應攝取富含維生素D的食物，維生素D主要存在于海魚、肝等動物性食物及魚肝油中，蛋、奶類也含有較少的維生素D。

3.?新生兒對維生素D的需要量較多，是維生素D缺乏的高危人群，有研究顯示在缺乏陽光照射的母乳喂養(yǎng)兒很易得佝僂病。孕婦補充適量的維生素D對滿足新生兒的生長速度非常重要，嬰兒可從母體中獲得并儲存一定量的維生素D，兒童青少年一般每周2~3次戶外活動就能滿足維生素D的需要。由于乳母補充維生素D不會增加母乳中鈣和維生素D的量，乳母不需要過量補充維生素D。