膽總管癌（cancer of common bile duct or choledochal cancer）

膽總管癌為膽管癌最常見的發(fā)病部位。病理學(xué)上可累及膽總管全周，也可形成局限性小腫塊，腺癌占絕大多數(shù)。臨床特點(diǎn)為見于中老年患者，男性較多見，表現(xiàn)為上腹隱 痛及進(jìn)行性加重的阻塞性黃疸。

1.膽總管局部管壁增厚，膽管梗阻處呈截?cái)酄罨蚴笪矤?，病變以上膽管擴(kuò)張，其中肝內(nèi)膽管擴(kuò)張呈“軟藤”狀。

2.增強(qiáng)掃描成環(huán)周或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化（圖1A、B）。

1.主要需與膽管炎及等密度結(jié)石鑒別。

2.早期診斷需釆用增強(qiáng)及薄層掃描。