一次胎心監(jiān)護(hù)20分鐘，為什么你要做40分鐘甚至1個(gè)小時(shí)？為什么你做了一個(gè)小時(shí)后還是不合格，要吸氧甚至住院？下面一起來看看。

妊娠32-34周開始，每次產(chǎn)檢都要做胎心監(jiān)護(hù)，一次至少20分鐘，但是在門診胎心監(jiān)護(hù)室確實(shí)存在一個(gè)現(xiàn)象：大多數(shù)的孕婦都要做到40分鐘甚至1個(gè)小時(shí)，才能結(jié)束。

（請不要簡單地以為那是醫(yī)院創(chuàng)收的形式。胎心監(jiān)護(hù)不合格，很可能說明胎兒在宮內(nèi)存在安全問題，所以醫(yī)生一定要看到一次合格的監(jiān)測圖譜才能放心。希望孕媽媽們配合醫(yī)生重視胎心監(jiān)護(hù)這項(xiàng)檢查）

回答上述問題前，首先簡單說下什么樣的監(jiān)護(hù)圖譜是合格的。

胎心監(jiān)護(hù)圖譜上有上下兩條線，上面是胎心率曲線，下面是宮縮曲線。

首先，胎心率基線要在110-160次/分之間，簡單的說就是胎心率曲線絕大部分要落在該區(qū)間內(nèi)，偶爾高或低于該區(qū)間并不影響基線判斷。

其次，胎心率曲線必須有很多“小波浪”，而不能是一條直線?！袄恕辈荒芴笠膊荒芴?。

第三，胎心率曲線必須要有三次以上的加速（上升），像小山丘一般，且上升幅度需在15bpm以上（加速一般是胎動(dòng)引起的，如果胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力降低，胎動(dòng)時(shí)則不會(huì)引起加速出現(xiàn)）。

第四，宮縮曲線沒有大的波動(dòng)。

同時(shí)滿足以上四個(gè)條件，則胎心監(jiān)護(hù)是合格的。有一條沒有滿足時(shí)，則胎心監(jiān)護(hù)不合格，但這并不能說明胎兒是有異常的，也有可能是以下原因?qū)е碌模?/p>

1、有可能胎兒正在睡覺，胎兒睡覺時(shí)沒有胎動(dòng)，沒有加速，且胎心率曲線的波浪也會(huì)減小。胎兒的睡眠周期在20-40分鐘，一般不會(huì)超過40分鐘。所以胎心監(jiān)護(hù)會(huì)延長至40-60分鐘，主要是為了排除睡眠因素。

2、這是個(gè)懶寶寶，不想動(dòng)。這會(huì)導(dǎo)致20分鐘內(nèi)不足3個(gè)加速，同樣需要延長監(jiān)護(hù)時(shí)間。

3、胎兒沒吃飽，缺乏足夠能量供給。孕媽在空腹和低血糖狀態(tài)下，會(huì)出現(xiàn)如胎兒睡眠周期般的胎心率曲線。

其他，如孕婦服用了某些抑制神經(jīng)的藥物，孕婦平臥造成仰臥位低血壓。

臨床上經(jīng)常因?yàn)樯鲜鰩追N原因而導(dǎo)致胎監(jiān)不合格，所以，胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，要想辦法讓胎兒動(dòng)起來，就可以減少不必要的反復(fù)監(jiān)測甚至吸氧、住院。你可以試試以下辦法：

1、如果在飯點(diǎn)前做胎心監(jiān)護(hù)，可以在做之前吃一些面包、蘇打餅干等，補(bǔ)充能量。碳水化合物類食物補(bǔ)充能量最快（妊娠糖尿病患者嚴(yán)格控制總能量攝入的前提下，可以少吃幾口）；

2、監(jiān)測過程中，如果寶寶動(dòng)得少或者監(jiān)測曲線不見“山丘”出現(xiàn)，可以用手戳戳他，讓他動(dòng)起來；如果環(huán)境允許，可以放一些輕快的音樂，或者大聲和他說說話，把他喚醒；

3、通過改變體位，讓胎寶寶動(dòng)起來。比如從半躺改為側(cè)躺，從側(cè)躺改為坐姿，胎兒能感覺到你在動(dòng)，他也會(huì)隨之調(diào)整姿勢；

4、避免平躺仰臥，這會(huì)導(dǎo)致低血壓，減少胎兒的血氧供給，造成胎兒缺氧。（如果平躺監(jiān)測過程中，出現(xiàn)胎心率曲線的下降，如“小山溝”一般，那么你在日常生活中也必須注意避免平躺的姿勢。）

嘗試上述方法，在大多數(shù)情況下都可以一次通過胎心監(jiān)護(hù)。但如果反復(fù)監(jiān)測仍然顯示不合格，就需要重視了，一些宮內(nèi)復(fù)蘇方法，如吸氧、抑制宮縮等是必須的，請積極配合醫(yī)生，避免胎兒真的出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧窘迫。

有條件的孕媽可以選擇在家做胎心監(jiān)護(hù)，除了每周去醫(yī)院做一次胎心監(jiān)護(hù)外，其他時(shí)間段都可以在家隨時(shí)隨地監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康狀況，讓孕期更安心。