中醫(yī)對癌癥病因的認識及防治措施

程德懷 樂山職業(yè)技術學院

1、中醫(yī)對癌癥病因的認識

正氣不足是癌癥發(fā)生的內(nèi)在原因。《內(nèi)經(jīng)》日：“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”?！夺t(yī)宗必讀》：“積之成也，正氣不足而后邪氣踞之”。

精神情緒的長期過度緊張或憂郁是癌癥發(fā)生的重要因素。大量臨床實踐證明，癌癥患者精神多有重大創(chuàng)傷，或有較長時間精神的壓抑、郁悶等，而性格開朗的人很少患癌癥。在健康人的體內(nèi)，雖然正常細胞也存在著發(fā)生突變而成為痛細胞的可能，但人體的免疫系統(tǒng)能在這些細胞增殖之前，及時地將它們破壞和消滅。不良情緒能對機體免疫機能產(chǎn)生抑制作用，從而影響免疫系統(tǒng)對癌細胞的識別和消滅功能。

不良的飲食生活習慣，臟腑功能的失調，體內(nèi)氣血郁結瘀滯，痰凝毒聚，導致癌癥的形成。如過食膏粱厚味、辛辣、熏烤、酗酒等影響脾胃功能，脾主濕，脾虛不能運化水濕，濕蘊于內(nèi)，積久不散，津液不化，津液凝聚成痰濁，痰積而為腫物?！毒霸廊珪?痢疾.論積垢》“飲食之滯，留蓄于中，或結聚成塊，或脹滿硬痛，不化不行，有所阻隔者，乃為之積”?！稘健贰斑^為腧”取穴，說明火針治療痛證也與內(nèi)臟牽涉痛、痛覺。

癌癥，又稱惡性腫瘤，近年發(fā)病呈不斷攀升之勢。探究其發(fā)生的原因，在日常生活中積極預防和治療是防止癌癥發(fā)生和延續(xù)生命的有效途徑。

癌癥的形成原因，雖然至今尚不能完全確定，但大量研究資料表明，腫瘤的發(fā)生是綜合性的。歸納起來：可有體內(nèi)和體外兩大因素。體內(nèi)因素主要有：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調、內(nèi)分泌功能紊亂、免疫功能失調、遺傳因素、精神因素以及飲食營養(yǎng)失調、不良生活習慣等；體外因素主要有：物理性刺激（如放射性物質輻射）、化學物質刺激（如香煙中的有害物苯并芘、食物中的亞硝胺鹽）以及生物因素（如病毒感染）等。

中醫(yī)早在三千五百多年前的殷商甲骨文字中就有“瘤”的記載，以后歷代醫(yī)家得以傳承和發(fā)展。如《內(nèi)經(jīng)》中的“腸覃”“石瘕”，《難經(jīng)》中的“積聚”，《傷寒雜病論》中的“瘕瘕”，《諸病源候論》中的“石癰”“石疽”等等。而對癌腫癥狀的認識，楊士瀛在《仁齋直指方》進行了較為詳細的描述“癌者，上高下深，巖穴之狀……毒根深藏，穿孔透里，男則多發(fā)于腹，婦則多發(fā)于乳?！薄鞍蓖ā皫r”，《說文》釋為山巖也。從“廣”即給惡性腫瘤以特定的含義，如巖石般堅硬，到了明清并且具有以熱引熱，引氣和發(fā)散之功。故不僅用于治療痛證、寒證、虛證，也可治療如帶狀皰疹、痛風等熱證…。研究報道以火針直接刺病位及反射點，能迅速消除或改善局部組織水腫、充血、滲出、粘連、鈣化、攣縮、缺血等病理變化，從而加快循環(huán)，旺盛代謝，使受損組織和神經(jīng)重新恢復?；疳樦委熀?，除了局部的血液供應增強外，還可促進白細胞的滲出和提高其吞噬機能，進而幫助炎癥的消退，并使炎癥局限化。針灸的止痛作用在國際上已得到認可，火針對機體的刺激量遠遠大于毫針，并且火針選穴方法中常用“以痛刺激的重疊作用、興奮第二優(yōu)勢灶的作用、鎮(zhèn)痛物質的分泌等有著密切的關系。

餐五味，于腥乳酪，強食生冷果菜，停蓄胃脘，……久則積結為瘕瘕”。《醫(yī)學統(tǒng)旨》“酒面炙博，粘滑難化之物，滯于中宮，損傷脾胃，漸成痞滿吞酸，甚則為噎膈反胃”。這與近代醫(yī)學研究中的營養(yǎng)失調及與腫瘤發(fā)生相關的觀點是一致的。

生活中過食高熱飲食、食物粗糙、質硬難化、吞咽過快等導致食管黏膜受到損傷，加上感染等因素作用，使食管炎癥經(jīng)久不愈，是引發(fā)食道癌變的常見原因?！夺t(yī)碥.反胃噎膈》中認為，噎膈（即現(xiàn)代病名食管癌或賁門癌等）的成因為“酒客多噎膈，飲熱酒者尤多，以熱傷津液，咽管干澀，食不得入也”。而吸煙、過度接觸粉塵等則是導致肺癌的重要原因。機體衰老、防御機能下降，或者外邪（外部致病因素）的侵犯等病因綜合作用致使機體陰陽、臟腑功能失調，經(jīng)絡氣血運行不暢、津液的輸布障礙，氣滯、血瘀、痰凝、毒蘊、濕聚等相互交結也是癌癥發(fā)生的重要因素。

2、日常生活中預防癌癥的方法

《內(nèi)經(jīng)》云：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”。為此，在日常生活中首要的是要積極預防癌癥的發(fā)生。預防癌癥的關鍵是保養(yǎng)人體正氣。保養(yǎng)正氣的基本方法：一是要堅持經(jīng)常性的身體鍛煉，增強體質，提高機體防病御邪的能力，是有效預防癌癥的重要途徑；二是要注意飲食調養(yǎng)，生活保持一定的規(guī)律性，做到飲食有節(jié)，清潔衛(wèi)生，五味調和，五谷為養(yǎng)，不偏食，改變不良生活習慣，如不吸煙、不酗酒，不過食肥甘厚膩、陳腐變質、腌烤辛辣之品等；三是要重視精神情緒的調攝。中醫(yī)認為人的精神情志活動與機體的生理、病理變化有著密切的關系。突然、強烈或反復持久的精神刺激或抑郁，可致臟腑氣機逆亂，氣血陰陽失調。為此，保持愉樂而良好的心情，減少不良精神刺激和避免過度的情緒波動，使機體的臟腑氣血平和，正氣充沛，抗邪有力。無論在預防癌癥發(fā)生或在癌癥治療中均尤為重要；四是對長期炎性病癥，久治不愈的患者，除要重視及早檢查，早期發(fā)現(xiàn)外，可經(jīng)常煎服白花蛇舌草、山慈菇、半枝蓮等中草藥，以預防癌細胞的滋生和變異。

３、在日常癌癥治療中應重視中醫(yī)中藥的作用

隨著科學技術的發(fā)展，腫瘤的療效已有很大的提高，惡性腫瘤病人的生存期不斷延長，根治獲愈的患者已日見增多，在不遠的將來，惡性腫瘤這一人類健康大敵，定會被人類戰(zhàn)勝。當前對癌癥的治療最常用的方法有：手術療法，抗癌化學藥物療法，光、熱、電、磁療法，免疫調整療法，放射療法等。這些治療手段，對癌細胞的抑制和殺滅具有治療作用，但都不同程度損傷人體正氣，故中醫(yī)中藥在癌癥治療中的作用越來越受到重視和廣泛應用。

中醫(yī)在腫瘤治療的過程中，總體以辨證論治為核心，采取內(nèi)治、外治、飲食、針灸、推拿等和煎劑、丸、散、膏、丹、現(xiàn)代新型口服藥、注射液、外用藥、中藥提取物等方法與途徑。筆者認為在采用上述治療方法過程中應特別重視以下幾方法的運用：

3.１、保持愉悅樂觀的精神情志，是配合治療，防止惡化，延長生命的關鍵根據(jù)臨床癌癥發(fā)病病因與病機的變化規(guī)律，大致將癌癥分為早、中、晚三期。其總的病機可概括為：熱毒內(nèi)雍、濕聚痰凝、氣滯血瘀、經(jīng)絡阻塞、正氣虧虛。而初期形成腫瘤的病機主要是氣郁、血瘀、痰凝、毒結，其中關鍵在“氣郁”。中醫(yī)認為“百病皆生于氣”，氣郁則諸郁成，氣行則諸郁消，而肝主疏泄，氣郁的關鍵在肝失疏泄，肝氣郁結則諸氣不利。所以，肝氣郁結既是癌癥發(fā)病的重要因素，也是癌癥治療效果和轉歸的重要因素。為此，治療中必須注重引導患者保持愉悅樂觀的精神情志，消除患者緊張恐懼心理，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合，積極接受治療。同時，在處方用藥上宜適當配伍疏肝理氣藥。實踐證明，癌癥患者，能面對現(xiàn)實，不恐懼，不緊張，治療的效果和愈后均較好或生命的延續(xù)期均較長。

3.２、以正氣為本治療癌癥應以顧護正氣為本，抗癌為標。由于癌癥的發(fā)生和發(fā)展關系到人體的正氣不足，抗邪無力；而抗癌的各種治療手段和藥物大多攻伐損傷人體正氣；且癌癥本身要消耗人體正氣。所以在日常治療中應堅持以人體正氣為本，不可攻伐太急、太過。宜在處方中配伍能促進腫瘤細胞分化，使腫瘤細胞逆轉的護正益氣中藥。如人參、黃芪等，既能補氣扶正，又能抗癌腫。

３.3、治療癌癥應時時注意保護脾胃

脾胃為后天之本，氣血生化之源，“有胃氣則生，無胃氣則死”。在癌癥治療中調養(yǎng)胃氣是癌癥調養(yǎng)最為重要的環(huán)節(jié)。實踐證明，癌癥患者，脾胃功能健旺的，抵抗能力強，愈后和康復較好。而癌癥治療是個持久戰(zhàn)，切忌一味抗癌，伐傷脾胃。具體方法：一是用藥要注意保護脾胃，比如常用的抗癌藥物通常采用理氣、軟堅散結、破血逐瘀，如白花蛇舌草、龍葵、半枝蓮等性質寒涼，易克伐胃氣，不可大隊過量使用，以免損傷脾胃；在治療用藥中應常配伍一些健脾和胃藥物，如茯苓、白術、山楂等以顧護胃氣；三是在治療過程中要注意飲食的適宜，切忌葷腥厚味，大肆蠻補，阻礙脾胃對飲食的消化、吸收。