32歲的杭州姑娘小尹因突然腹痛而就醫(yī),從確診腸癌晚期到彌留之際,僅4個(gè)月,病程發(fā)展之快,讓人感嘆。 四個(gè)月前,小尹下班回家,突然腹痛,痛得直不起腰來(lái),隨后被家人馬上送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。 當(dāng)醫(yī)生用腹腔鏡探查小尹腹腔后,卻發(fā)現(xiàn)里面布滿了大大小小的結(jié)節(jié),醫(yī)生高度懷疑為胃腸道惡性腫瘤。 醫(yī)生對(duì)小尹做了腸鏡檢查,才發(fā)現(xiàn)在結(jié)腸起始部位,也就是盲腸的位置是腫瘤原發(fā)灶。 而之后,腸癌晚期的小尹只能接受以化療為主的綜合治療。 入院不到一個(gè)月,小尹因腸梗阻、癌性腹水,導(dǎo)致病情急劇惡化,出現(xiàn)感染性休克,進(jìn)而發(fā)展為心肺衰竭,處于彌留之際。 在病情突發(fā)之前,其實(shí)早有征兆! 早幾年,小尹就發(fā)現(xiàn)自己腹部經(jīng)常會(huì)有點(diǎn)疼痛,但是屬于時(shí)而發(fā)作,時(shí)而好轉(zhuǎn),而小尹卻習(xí)以為常,見(jiàn)怪不怪以為自己只是例假前的正常疼痛。 除此之外,小尹認(rèn)為自己年輕,對(duì)自己的身體狀況并不是很重視,如果不是四個(gè)月前突然嚴(yán)重腹痛,她都不會(huì)去醫(yī)院。 報(bào)告顯示,小尹存在大便隱血,但在未發(fā)病前,小尹對(duì)于這類檢查都是能避則避,從未觀察過(guò)自己的排便性狀。 生活中的一些小細(xì)節(jié),比如腹痛、大便隱血。若不加以重視,最終會(huì)釀成大毛病,耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。 那么,我們?cè)撊绾瘟私庾约旱拇竽c癌風(fēng)險(xiǎn)? 其實(shí),我們可以通過(guò)觀察排便情況,及時(shí)了解大腸癌風(fēng)險(xiǎn)。 由于胃腸道是人體重要的消化器官,食物進(jìn)入人體后,由胃部進(jìn)行消化,在小腸被吸收,最后食物殘?jiān)纬杉S便,經(jīng)由結(jié)腸和直腸排出體外。 所以,一旦結(jié)直腸內(nèi)壁長(zhǎng)出腫瘤,常會(huì)引起出血的癥狀,也會(huì)影響必須經(jīng)由腸道排出體外的糞便,還會(huì)改變其性狀。 正常的排便并不會(huì)引起腸黏膜破損出現(xiàn)便血,若大便與腫瘤表面摩擦后卻極易出血,所以,便血是識(shí)別大腸癌早期病變的最典型癥狀。 排便時(shí)若發(fā)現(xiàn)有便血的情況,患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,如糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡檢查等,以及早明確診斷,避免耽誤治療時(shí)機(jī)。 我國(guó)大部分的腸癌患者,一旦發(fā)現(xiàn)幾乎為中晚期。這究竟是為什么呢? 一是在腸癌早期并沒(méi)有特別明顯的癥狀,因此未能引起注意,進(jìn)而失去了早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。 直到中晚期,病人才因?yàn)榇蟊銕а?、持續(xù)腹痛、體重減輕等較明顯的癥狀開(kāi)始因此重視; 二是對(duì)早期篩查缺乏有效的宣傳。 結(jié)直腸癌是目前可預(yù)防的少數(shù)幾個(gè)腫瘤之一,由于在國(guó)內(nèi)對(duì)于結(jié)直腸腫瘤的早期篩查缺乏有效的宣傳,故并未引起民眾的足夠重視。 其實(shí),在一些存在高風(fēng)險(xiǎn)的人群中,進(jìn)行早期篩查可以有效發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理。 隨著生活水平的提高,結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病率也逐年攀升,尤其在發(fā)達(dá)地區(qū)。 以廣州市為例,來(lái)自廣州疾控中心的數(shù)據(jù)顯示,目前結(jié)直腸腫瘤在廣州已攀升至腫瘤發(fā)病排名的第二位,發(fā)病率已達(dá)34/10萬(wàn),相比十年前上升了50%,每天約有7.5人被診斷為結(jié)直腸癌。 如今,大腸癌的發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化,45歲左右成為主要發(fā)病人群。 目前已知多數(shù)的結(jié)直腸癌是由腺瘤(良性病變)演變而來(lái),由腺瘤發(fā)展為結(jié)直腸癌平均需要7~15年,在這期間完全有機(jī)會(huì)早發(fā)現(xiàn)早治療。而早期結(jié)直腸癌五年生存率高達(dá)90%以上,進(jìn)展期腫瘤五年生存率則不足70%。 如能在息肉階段便將其切除,則可避免進(jìn)展成癌癥,不僅創(chuàng)傷小、痛苦輕、治愈率高,而其能夠大大節(jié)約治療費(fèi)用。 對(duì)于低于45歲的年輕人,便血(或粘液便)、便秘、腹瀉、腹痛、腹脹、... 以上癥狀如果突然出現(xiàn),且又有一些高危因素如腫瘤家族史、炎癥性腸病、高蛋白飲食習(xí)慣等,那么還是應(yīng)該到醫(yī)院??萍霸鐧z查。 重要提醒一:回頭看一眼你的便便 一提到糞便,大家可能會(huì)覺(jué)得臟。但事實(shí)上,糞便帶有很多身體的信息,是人體給我們的重要的健康信使。 “要知道,以前皇帝拉完大便,御醫(yī)都要看一看、聞一聞,那時(shí)候沒(méi)有其他檢測(cè)手段,只能通過(guò)望、聞、問(wèn)判斷有無(wú)問(wèn)題?!?/p> 建議每個(gè)人拉完,都應(yīng)該看看自己拉的是什么樣子的大便,拉了多少,有沒(méi)有便血等等。 重要提醒二:腸癌早期篩查 對(duì)于腸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群,特別是結(jié)直腸癌家族史和家族性腺瘤性息肉病,以及炎癥性腸病多年不愈、以及病變范圍較廣的潰瘍性結(jié)腸炎等患者,應(yīng)該定期做腸癌篩查檢測(cè),及時(shí)排除是否罹患腸癌以及癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)。 最后,給大家一個(gè)腸癌風(fēng)險(xiǎn)自測(cè)表,動(dòng)動(dòng)手算一下,看看你是不是高危人群吧~ 結(jié)直腸癌高危人群風(fēng)險(xiǎn)自測(cè)表 問(wèn)題評(píng)分 您現(xiàn)在的年齡40-59歲+5 ≥60歲+10 常食肉類或加工肉類+5 常吃蔬菜、水果或富含膳食纖維的食物-5 體重指數(shù)(BMI)24-27.9+5 ≥28+10 過(guò)量飲酒+10 有糖尿病+5 有慢性腹瀉史+10 有慢性便秘史+10 有粘液和或血便史+10 有慢性膽囊炎或膽囊切除史+10 經(jīng)歷過(guò)較大的精神創(chuàng)傷+10 有癌癥史+20 有腸息肉史+20 一級(jí)親屬(父、母、兄弟姐妹、子女)有腸癌史+20 有息肉史+10 任意一次大便潛血檢查陽(yáng)性+20 分值分級(jí)行動(dòng)建議 <20風(fēng)險(xiǎn)較低糞便檢查 20~29風(fēng)險(xiǎn)較高糞便檢查,陽(yáng)性者進(jìn)行腸鏡檢查; 陰性者次年再做糞便檢查。 ≥30風(fēng)險(xiǎn)極高糞便檢查,陽(yáng)性者進(jìn)行腸鏡檢查; 陰性者次年再做糞便檢查。 |
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