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傷寒論09:葛根湯、桂枝湯加瓜蔞根、甘草附子湯、術(shù)附湯、赤豆當(dāng)歸散、葛根加半夏湯、人參半夏干姜湯。

 厚德載物乾 2018-12-14

 概要:葛根湯(太陽溫病,感冒項背強幾幾,小孩感冒喉嚨痛,剛痙腦膜炎,水痘),桂枝湯加瓜蔞根(柔痙),鼻炎(清涕為寒,葛根湯加白術(shù)附子,黃涕為熱加白術(shù)黃芩),甘草附子湯(痛風(fēng)),術(shù)附湯(排膿在骨邊),赤豆當(dāng)歸散(排肛門痔瘡膿),太陽陽明合?。ㄏ吕鸶鶞柹訇栃〔窈?,少陽陽明大柴胡),治利,中焦?jié)駸峒影仔g(shù)茯苓黃芩黃連,葛根加半夏湯(太陽陽明下利嘔),人參半夏干姜湯(孕吐),生半夏(婆婆藥生姜解,滌水)。



 

01

條辨三五:太陽病,項背強幾幾,無汗、惡風(fēng)、葛根湯主之。


葛根湯方

葛根四兩,麻黃二兩,桂枝二兩去皮,芍藥二兩,甘草二兩炙,生姜三兩,大棗十枚劈。

右七味,咬咀,以水一斗,先煮麻黃葛根,減二升,去沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥。飲如桂枝湯法將息及禁忌。


太陽病分為中風(fēng)、傷寒、溫病。溫病的處方為葛根湯。


葛根湯證:項背強幾幾,無汗,惡風(fēng)(最初癥狀為喉嚨痛的感冒)。


葛根湯證常見于小孩子:小孩子喜動,流汗后得的感冒為葛根湯證。流汗為表開,冬傷于寒。


役?。鹤隹嗔Φ娜?,勞動流汗,外面又冷,會傷于寒,夏至之前為溫?。ㄖ鬄橹惺睿?。


桂枝、芍藥等量,加甘草、生姜、大棗為桂枝湯。故葛根湯來自桂枝湯,為桂枝湯加葛根麻黃。


無汗,故加麻黃。項背強幾幾,故加葛根。

  • (1)項背為膀胱經(jīng)的最頂部,需用葛根把麻黃、桂枝的力量帶到項背,把此處寒排出來。

  • (2)葛根湯服后,應(yīng)該整個項背流汗,得汗即解。


剛痙:出自金匱要略,即西醫(yī)的腦膜炎,癥狀為角弓反張(人身體向后彎如弓),拉的很緊,處方也為葛根湯,得汗則解。柔痙的處方為桂枝湯加瓜蔞根。


甘草、生姜、紅棗:用于補陰,補腸胃中的津液,不管治什么病,要顧及腸胃保護腸胃。汗的源頭為腸胃,不能為了發(fā)汗而成便秘。甘草可解毒,可把腸里面食物壞在里面的毒解掉。


經(jīng)方:經(jīng)典處方,絕對處方,各味藥的比例很重要,基本方不變,可以之為基礎(chǔ),根據(jù)癥狀加減,例如項背強幾幾,無汗,惡風(fēng),加便秘一周,可在葛根湯中加大黃。


大人與小孩的藥可開同樣的劑量(劑量與比例),9煮3,大人喝一碗,小孩喝一口即可。


麻黃湯證、桂枝湯證、葛根湯證,均為天地正氣之病,不傳染。


麻黃、葛根先煮,去沫,即去掉一些毒素。


服后微汗最好,蓋上棉被,身上稍有潮濕,為最標準的汗。大汗則傷津液。


不需要啜粥(小口喝粥),桂枝湯啜粥是為助汗,谷類為土,強土可助透達四肢(脾主四肢)。


葛根湯證,項強在膀胱經(jīng)頂部,救治太慢會到頭部,變?yōu)槟X膜炎。(小孩子)

葛根湯證也可針灸。


重用葛根,葛根、麻黃、桂枝、芍藥、炙甘草比例為4:2:2:2:2。葛根量大于麻黃,發(fā)汗于膀胱經(jīng)頂部項背,若麻黃超過葛根則全身發(fā)汗。


兩種小兒鼻炎:

  • (1)清涕,每天早上一直打噴嚏,為里寒,寒濕太盛,用白術(shù)、附子去濕去寒,加入葛根湯中,可把藥帶到腦部,去掉鼻炎。

  • (2)黃色、粘稠鼻涕,脖子強硬,一般是比較胖的小朋友,為濕熱,用白術(shù)去濕,黃芩去熱。


痛風(fēng):腳、膝蓋關(guān)節(jié)腫痛,為表熱里寒(寒在骨髓)。有時左腳痛,有時右腳痛為風(fēng)(風(fēng)性游走),痛風(fēng)為風(fēng)、寒、濕都有,去風(fēng)用桂枝、去寒用炮附子、去濕用白術(shù),三味藥再加炙甘草專治痛風(fēng),即甘草附子湯。


小孩子水痘:

(1)水痘會先發(fā)于手指縫中間,微發(fā)燒,其實腸子里已經(jīng)都是水痘了。

(2)水痘為胎毒,羊水中待太久。若用寒藥,會悶在里面,轉(zhuǎn)為腦膜炎。

(3)用葛根湯,第二天水痘就會全身透發(fā),胃口大開,并退燒。水痘發(fā)出來就不會癢,不要抓破,慢慢自行吸收即可。


葛根湯可治療面部中風(fēng),葛根配比為6:2:2:2:2,用量更大,治療速度很快。


術(shù)附湯:又名排膿湯,白術(shù)、附子兩味藥,去濕去寒。(金匱要略處方,白術(shù)二兩,附子(炮,去皮)一枚半,甘草(灸)一兩。)

  • (1)膿在骨邊(深處),皮表局部會有發(fā)熱,可用術(shù)附湯把膿透發(fā)。

  • (2)糖尿病患者,腳指頭破洞,不能收口,是膿在骨邊,術(shù)附湯可把膿逼出來。

  • (3)白術(shù)、附子等量,去里寒、去濕。加炙甘草。


赤豆當(dāng)歸散:也是一種排膿湯,專門用于排肛門痔瘡的膿。(金匱要略處方,赤小豆三升150g浸令芽出,當(dāng)歸30g)


舉例:病人糖尿病,腳破不能收口,又有葛根湯證,可在葛根湯中加術(shù)附湯,并重用白芍(靜脈循環(huán)加強,新鮮血液補上去)。


小孩子感冒,脖子強硬,喉嚨痛,用葛根湯。


02

條辨三六:太陽與陽明合病,必自下利,葛根湯主之。


合病的情況:三陽并病,太陽、陽明、少陽都一起生??;有太陽、陽明合?。魂柮?、少陽合病;太陽、少陽合病。


太陽和陽明合病的時候,一定會有下利的現(xiàn)象。癥狀為項背強幾幾,無汗,惡風(fēng)加下利,用葛根湯。


小柴胡湯:病位于少陽,或者太陽與少陽之間(合病)。大柴胡湯:用于病在陽明與少陽之間(合?。?。


葛根湯治下利的原理:可把腸胃里面的津液提升,則利停。


治下利的思路:提升津液;藥物和解;利尿。


中焦有濕熱的人,用葛根湯提升,會出現(xiàn)臉紅、臉腫,把濕熱提升到了頭部,此時可在葛根湯中加入去濕熱的藥:白術(shù)、茯苓、黃芩、黃連。茯苓利尿。濕熱在中焦的診斷:舌苔黃,人較胖,喜歡吃油膩。


03

條辨三七:太陽與陽明合病,不但下利,而嘔者,葛根加半夏湯主之。


葛根加半夏湯方

葛根四兩,麻黃三兩,湯泡去黃汁,焙干秤;

桂枝二兩,芍藥二兩,甘草二兩炙,生姜二兩,大棗十二枚劈,生半夏半斤洗。

此八味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去白沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。


半夏止嘔,要用生半夏,需要自備,藥店買不到生半夏。

生半夏

生半夏有毒,又稱婆婆藥,無味。服后喉嚨失聲,用生姜可解,口含生姜片就管用。

生半夏滌水力量非常強,一下去,惡心馬上去掉。

只有生半夏的力量可排腦部的積水,去至高之水。


人參半夏干姜湯:用于婦人嘔吐不止(孕吐),干姜也可解半夏之毒。(金匱要略處方,干姜、人參各14克,半夏28克)


葛根加半夏湯:

  • (1)葛根湯加生半夏,生半夏與麻黃等量。

  • (2)葛根麻黃先煮去毒素。

  • (3)覆取微似汗,微汗為標準汗(感覺有汗,摸不到),去邪而不傷津液。

  • (4)生半夏半斤為新鮮的量,風(fēng)干后的為三錢。




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