失眠，已是當今社會普遍存在的一種病癥，尤其在老年人當中。在藥品咨詢過程中，曾有患者問“你們這最好的催眠藥是哪種？”對于每一個有必要使用催眠藥的患者來說，只有最適合你的，才是最好的。
催眠藥的選擇
選擇催眠藥時，需要了解睡眠的生理功能，失眠的程度以及個體需求，需了解催眠藥起效時間的快慢、維持時間的長短，并根據(jù)使用者的年齡等因素來選擇。
對不易入睡者，應選用起效快，作用時間較短的催眠藥；對入睡不難但睡眠不深或夜間易醒者，應選用起效慢、作用持續(xù)時間長的催眠藥。
對入睡困難者首選艾司唑侖或扎來普隆，起效快，作用時間長，保持近似生理睡眠，醒后無不適感。
對焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者可選用氟西泮，其起效快，作用時間長，近似生理睡眠，醒后無不適感，后選用三唑侖。
對由于自主神經功能紊亂，內分泌平衡障礙及精神神經失調所致的失眠，可選用谷維素，但需連續(xù)服用數(shù)日至數(shù)月。
對睡眠時間短且夜間易醒早醒者，可選夸西泮，起可延長總睡眠時間，減少覺醒次數(shù)；對憂郁型的早醒失眠者，在常用催眠藥無效時，可配合抗抑郁藥阿米替林和多塞平。
對老年失眠者，10%水合氯醛糖漿起效快，無蓄積作用，醒后無明顯的宿醉現(xiàn)象，但對胃粘膜刺激大。
為改善起始睡眠（難以入睡）和維持睡眠質量（夜間覺醒或早間覺醒過早），可選用唑吡坦、艾司佐匹克隆。
偶發(fā)性失眠者，用唑吡坦、雷美替胺。
催眠藥的使用
鎮(zhèn)靜催眠藥長期使用易產生耐藥性及依賴性，應交替使用，并盡量避免長期使用一種藥。
所以，世界衛(wèi)生組織提出：催眠藥的應用以4周為限，如果4周后仍失眠，建議換用另一種安眠藥，這樣做可以減少藥物耐受性。
值得提醒的是 , 長期使用安眠藥的患者是不能突然停藥的 , 必須逐漸減量, 以免發(fā)生戒斷綜合癥 。
如何提高睡眠質量
作息規(guī)律
人體是有一定的生物鐘的，不規(guī)律的生活和睡眠習慣會破壞這種生物鐘導致睡眠障礙，所以日常要保持規(guī)律的作息習慣，早睡早起，有午休習慣者建議午睡時間不超過30分鐘。
適當鍛煉
選擇好鍛煉時間。下午鍛煉是幫助睡眠的最佳時間， 而有規(guī)律的身體鍛煉能提高夜間睡眠的質量。有專家指出，每天運動30分鐘，可以幫助提高新陳代謝，血液循環(huán)，促進大家的健康睡眠。應注意的是，盡量避免睡前鍛煉身體。
做好睡前準備
晚餐以清淡飲食為主，不要吃辛辣的或富含油脂的食物；睡前不要喝提神的飲品，如咖啡、茶葉等；不要再玩電腦、手機或聽搖滾等音量大的音樂。睡前泡泡腳，洗一個熱水澡，聽一些輕音樂都有助于入睡，提高睡眠質量。
作者：趙希青
責編：吳川
