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黧黑斑是一種發(fā)生于顏面部位的局限性淡褐色或褐色色素改變的皮膚病。中青年女性多發(fā)，臨床表現(xiàn)為對稱分布于暴露顏面部位的色素沉著斑，撫之不礙手，壓制不褪色。中醫(yī)亦稱之為“肝斑”。本病相當(dāng)于西醫(yī)的黃褐斑。 病 因 病 機(jī) 本病多與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切，氣血不能上榮于面為主要病機(jī)。如情志不暢，肝郁氣滯，氣郁化熱，熏蒸于面，灼傷陰血而生；或沖任失調(diào)，肝腎不足，水火不濟(jì)，虛火上炎所致；或慢性疾病，營衛(wèi)失和，氣血運(yùn)行不暢，氣滯血瘀，面失所養(yǎng)而成；或飲食不節(jié)，憂思過度，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，濕邪內(nèi)蘊(yùn)，上熏而致病。 ★ 治療前準(zhǔn)備 首先徹底清潔患者的皮膚，然后再均勻涂抹潤膚乳或橄欖油，采用平刮法按照額、眼周、面頰、口周、鼻部、下頜的順序進(jìn)行，刮拭壓力平穩(wěn)、均勻、緩慢，以患者耐受程度為準(zhǔn)，刮痧以面部皮膚輕微發(fā)熱為度，共刮4 次，對于色素斑較深的部位可增加刮拭次數(shù)。并在刮痧的過程中點(diǎn)按面部穴位，完畢，清潔患者面部。 ★ 面膜治療 主癥 多見于女性，斑色深褐，彌漫分布，伴有煩躁不安，胸脅脹滿，經(jīng)前乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，口苦咽干，舌紅，苔薄，脈弦細(xì)。 治則 疏肝理氣，活血退斑。 處方 白蘞、白芍、白附子、白僵蠶、白術(shù)、白茯苓、菟絲子、藁本、辛夷、當(dāng)歸等分。 操作要點(diǎn) 刮痧完畢，上藥研末，然后將白醋、蛋清、冬瓜汁按1∶1 ∶1比例適量加入藥粉，調(diào)成糊狀，涂于黃褐斑處持續(xù)20 ～ 30分鐘，用溫水洗去。可配合蠟療、中藥離子噴霧、針刺治療。 療程 每日1 次，7 次為1 個(gè)療程。 主癥 斑色灰褐，狀如塵土附著，伴有疲乏無力，納呆困倦，月經(jīng)色淡，白帶量多，舌淡胖，邊有齒痕，脈濡或細(xì)。 治則 健脾除濕。 處方 黃芪、白術(shù)、白茯苓、冬瓜子、白斂、玉竹、土瓜根、防風(fēng)各1 份，細(xì)辛、川芎、白附子、杏仁各2 份。 操作要點(diǎn) 上藥物研末，以白蜜調(diào)成糊狀，夜入睡前敷在面部，涂于面部持續(xù)20 ～ 30 分鐘，用溫水洗去。 療程 每日1 次，7 次為1 個(gè)療程。 主癥 斑色褐黑，面色晦暗，常有慢性疾病，伴有頭暈耳鳴，腰膝酸軟，失眠健忘，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)。 治則 補(bǔ)益肝腎。 處方 白附子、菟絲子、白術(shù)、澤瀉、茯苓、生地、天冬、川芎等分。 操作要點(diǎn) 上藥磨細(xì)粉，以白蜜調(diào)成糊狀，夜入睡前敷在面部，涂于面部持續(xù)20 ～ 30 分鐘，用溫水洗去。 療程 每日1 次，7 次為1 個(gè)療程。 按語 黃褐斑又稱肝斑，臨床主要表現(xiàn)為患者眶周、顴頰部、前額、鼻部等出現(xiàn)的黃褐色或者深褐色的斑片，色斑的深淺可與季節(jié)、日曬、內(nèi)分泌、熬夜、勞累等有關(guān)。歷代醫(yī)家對黃褐斑早有研究，清代何夢瑤《醫(yī)碥》卷之三·雜癥·面中載 ：“ 面上黧黑斑，水虛也，女人最多，六味丸。外用甘松、山柰、細(xì)辛、白芷、白蘞、白及、防風(fēng)、荊芥、僵蠶、天麻、羌活、陀僧、川椒、菊花、獨(dú)活、枯礬、檀香各一錢，棗肉七個(gè)，肥皂肉一斤，同為丸，秋冬加生蜜五錢，皮粗稿加牛骨髓三錢，洗面”?！肚Ы鹨健酚涊d多個(gè)用于面皯的內(nèi)服、外用面藥及洗面方，為后世中藥美容用藥提供了豐富的導(dǎo)。明代陳實(shí)功《外科正宗》中載：“ 黧黑斑者，水虧不能制火，血弱不能華肉，以致火燥結(jié)成斑黑，色枯不澤，朝服腎氣丸以資化源，早晚以玉容丸洗面斑上，日久漸退。”中藥面膜治療黃褐斑具有顯著優(yōu)勢。 注意事項(xiàng) ● 黃褐斑的發(fā)生不僅與黑色素合成相關(guān)，還存在表皮滲透屏障受損，因此，臨床治療黃褐斑時(shí)應(yīng)使用保濕、舒緩的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，以恢復(fù)皮膚屏障。 ● 做好防曬。 ● 避免誘發(fā)因素：如服用光敏性藥物等。 ● 積極治療可能誘發(fā)或者加重黃褐斑的相關(guān)慢性疾病，如肝臟疾病及某些婦科疾病。 ● 調(diào)整心態(tài)，緩解焦慮。 |
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