近日，42歲王先生被查出腸癌晚期，更讓王先生懊惱的是，半年前，他的體檢狀況一切正常，尤其是幾個腫瘤標(biāo)志物沒有一項異常。

為什么體檢正常，還是會得癌癥？以后還有必要去檢測腫瘤標(biāo)志物嗎？今天就詳細(xì)地說一下。

腫瘤標(biāo)志物包含哪些？

腫瘤標(biāo)志物是指能反映腫瘤存在的化學(xué)類物質(zhì)。

此外，針對男性前列腺癌，還有特定的標(biāo)志物—前列腺特異性抗原（PSA）。隨著研究的深入，腫瘤標(biāo)志物還會越來越多。

為什么體檢正常，后來卻查出癌癥？

其實依靠腫瘤標(biāo)志物篩查腫瘤，的確存在漏檢的情況。

一、不是廣譜的。例如甲胎蛋白主要是用于發(fā)現(xiàn)肝癌，而且不是所有的肝癌患者AFP都呈陽性。

二、陽性率有限。以癌胚抗原為例，如果只通過CEA這一個指標(biāo)，只有非常少的一部分患者能夠在早期被發(fā)現(xiàn)，而對于胃癌晚期患者，依然有一半的患者會漏檢。

有必要去檢測腫瘤標(biāo)志物嗎？

答案是肯定的。

一、有利于早期發(fā)現(xiàn)

提高腫瘤治療效果的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。

因此定期做腫瘤標(biāo)志物檢測是很有必要的，特別是對于高危人群而言。

二、腫瘤標(biāo)志物間可以組合檢測，提高檢出率

1個指標(biāo)相當(dāng)于一個點，而多個指標(biāo)則像一張網(wǎng)，適當(dāng)組合，有助于減少遺漏。

常見組合包括：

肺癌：CEA+CYFRA21-1+SCC+NSE；肺鱗癌通常有SCC和CYFRA21-1升高；肺腺癌通常有CEA和CYFRA21-1升高；小細(xì)胞肺癌通常NSE顯著升高。

三、腫瘤標(biāo)志物搭配常規(guī)體檢、影像學(xué)檢查及針對性檢查手段，同時結(jié)合臨床癥狀和體征

例如：

1、肺癌檢測可以結(jié)合低劑量螺旋CT。

2、乳腺癌檢測結(jié)合臨床乳腺檢查+影像學(xué)檢查（乳腺鉬靶、B超、MRI）。

3、胃癌檢測結(jié)合胃鏡+幽門螺旋桿菌檢測。

4、肝癌檢測結(jié)合肝臟B超+HBV檢測。

5、結(jié)腸癌檢測結(jié)合結(jié)直腸鏡檢+腹部B超。

6、宮頸癌檢測結(jié)合宮頸拭子HPV檢測及TCT檢測（宮頸脫落細(xì)胞的液基薄層細(xì)胞檢測）。

腫瘤標(biāo)志物高就一定是腫瘤前兆嗎？

不一定。

妊娠時，也會顯著升高。吸煙人群，CEA（癌胚抗原）也會高一些。

一些良性疾病，例如胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、胃炎、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各種急慢性炎癥狀態(tài)，也會有CEA（癌胚抗原）升高。

不過一般增加幅度不大，如果是大幅度升高，就要提高警惕了，尤其要篩查肺癌、消化道腫瘤。

如果短期內(nèi)通過綜合檢查，依然沒有發(fā)現(xiàn)到腫瘤病灶，可以通過定期復(fù)查，動態(tài)監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物的變化，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)的目的。

用好腫瘤標(biāo)志物，重視“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療”，重點監(jiān)護(hù)高危人群，預(yù)防為主，腫瘤就不再可怕。