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糖尿病人為什么容易低血糖?反復(fù)低血糖有何危害?

 百科知識(shí)大匯集 2018-12-09

中午的時(shí)候,我照例拿出胰島素給自己來(lái)一針,然后準(zhǔn)備吃飯??啾频纳习嘧灏?剛剛撕開(kāi)筷子準(zhǔn)備大快朵頤,忽然一聲手機(jī)鈴響,原來(lái)是朋友的妹妹給我送東西過(guò)來(lái),我趕緊旋風(fēng)一樣跑下樓。

這個(gè)妹紙只見(jiàn)過(guò)兩次,平時(shí)細(xì)聲細(xì)語(yǔ),長(zhǎng)得可漂亮了,我得給她留下個(gè)好印象。

她朝我揮了揮手,甜蜜一笑。我突然一陣心慌,心跳的很快,我腦子還在想“咦,這是咋了,難道她喜歡上我了?”

我加快了腳步,突然一陣眩暈襲來(lái),天旋地轉(zhuǎn),然后我就倒在地上了。

等我醒過(guò)來(lái)的時(shí)候,我已經(jīng)在路邊椅子上躺著了,嘴里不知道被誰(shuí)塞了一塊糖。環(huán)顧四周,一堆人看著我:

“你剛才低血糖了吧?”妹子銀鈴般的聲音傳過(guò)來(lái),我忽然回過(guò)神,很無(wú)辜的說(shuō)了一句:“我怎么了?發(fā)生了什么?”

糖尿病患者發(fā)生低血糖的常見(jiàn)原因

常見(jiàn)容易導(dǎo)致低血糖的藥物有胰島素(尤其是短效胰島素)和促進(jìn)胰島素分泌的藥物,比如磺脲類促分泌劑格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等和格列奈類促分泌劑瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等,容易忽視的是中藥降糖藥,尤其是民間的降糖中藥,大都摻有促分泌劑。使用上述藥物的糖尿病人是低血糖發(fā)作的危險(xiǎn)人群。


具體原因有:

1、胰島素和口服降糖藥使用不當(dāng)或過(guò)量;

2、食物攝入不足;

3、過(guò)量運(yùn)動(dòng);

4、大量飲酒;

5、慢性腎衰竭,胰島素和降糖藥清除率降低;

6、合并有腎上腺、甲狀腺或垂體功能衰竭等疾病。

反復(fù)低血糖的危害

糖是人體最直接、最經(jīng)濟(jì)、最主要的能量來(lái)源。尤其是腦細(xì)胞,所需要的能量幾乎完全依賴葡萄糖。雖然大腦重量?jī)H占人體體重的2%,但“個(gè)小胃口大”,對(duì)能量的需求非常高,所消耗的能量占人體能量的20%。所以在低血糖能量匱乏時(shí),首當(dāng)其沖受損的就是大腦。


大腦皮層因能量不足出現(xiàn)功能障礙,可發(fā)生意識(shí)朦朧,定向力識(shí)別力喪失,不知道身處哪里,嗜睡、雙手振顫等,有時(shí)可出現(xiàn)騷動(dòng)不安、沖動(dòng)或攻擊行為,嚴(yán)重者出現(xiàn)抽搐和昏迷等。


如果低血糖持續(xù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)小時(shí),大腦細(xì)胞就會(huì)發(fā)生不可逆的損傷,嚴(yán)重者如同植物人。


除了神經(jīng)系統(tǒng)癥狀外,低血糖的其他表現(xiàn)還有心悸、焦慮、出虛汗、饑餓感等。


典型的低血糖發(fā)作,一般會(huì)出現(xiàn)上述癥狀,但也有一些特殊的人發(fā)生“無(wú)癥狀性低血糖”。這類患者在發(fā)生低血糖時(shí)無(wú)任何征兆,往往會(huì)一下子直接進(jìn)入低血糖所引發(fā)的神志不清階段。如果此時(shí)恰恰是在駕車或者從事危險(xiǎn)操作,則可能釀成重大的事故。

低血糖的處理

低血糖時(shí)糖尿病急癥,應(yīng)及時(shí)予以處理。低血糖的治療包括兩方面:

1、迅速糾正低血糖:

對(duì)于輕中度低血糖,可口服糖水,或含糖飲料,或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等食品即可緩解。對(duì)重者和疑似低血糖昏迷的患者,應(yīng)及時(shí)測(cè)定血糖,甚至無(wú)需血糖結(jié)果,及時(shí)給予50%葡萄糖40~60ml靜脈注射,隨后以5%~10%葡萄糖液靜脈滴注。神志不清者,切忌喂食以免呼吸道窒息。  

2、消除導(dǎo)致低血糖癥的各種原因:

對(duì)于藥物性低血糖,應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物或調(diào)整藥物劑量。

健康提醒

1、低血糖是糖尿病治療過(guò)程中的嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病治療,既要控制高血糖,又要時(shí)刻防止低血糖;


2、使用胰島素和促胰島素分泌劑類藥物后要及時(shí)進(jìn)食。對(duì)因故無(wú)法進(jìn)食者,可臨時(shí)停用這些藥物;


3、經(jīng)常發(fā)作低血糖的糖尿病患者,最好隨身攜帶糖果或者小食品以備不測(cè)。


4、酒不但抑制蛋白質(zhì)、脂肪等其他物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖的糖異生過(guò)程,也抑制肝糖原分解成葡萄糖的過(guò)程,所以空腹大量飲酒的人也容易發(fā)生低血糖,尤其是服用降糖藥者更應(yīng)避免飲酒。


5、盡量避免魔鬼減肥、過(guò)度節(jié)食,盡量不要過(guò)度勞累,勞累時(shí)不要忘記飲食。


來(lái)源:李青大夫

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