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傷寒論01:條辨、六經(jīng)辨證、太陽病。

 毓真 2018-12-08

 概要:傷寒論漢張仲景著,傷寒有五源于難經(jīng),正氣與氣不當令(疫病),六經(jīng)辨證(太陽陽明少陽太陰少陰厥陰),六氣圖(順為常逆為?。?,條辨(言簡剛中),太陽病與太陽經(jīng)無關(guān),太陽寒水(流動的皮表隔熱層),四種主要的脈(浮沉遲數(shù)),太陽病脈浮頭項強痛惡寒,經(jīng)方。



01

《傷寒論》概述


《傷寒論》漢張仲景著。

“傷寒”源于《難經(jīng)》第五十八難,傷寒有五,中風、傷寒、溫病、熱、濕熱。中風指傷于風,而非西醫(yī)的中風。以上五種,皆為傷寒。


正氣與氣不當令

  • (1)正氣:冬天很冷、夏天很熱,均為正常之氣。

  • (2)氣不當令:本應(yīng)該冷的節(jié)氣,實際溫熱,為冬行春令,氣候與節(jié)氣不和。

  • (3)受正氣而得病:即按節(jié)氣得春、夏、秋、冬當季的病。

  • (4)時疫(疫?。悍枪?jié)氣對應(yīng)的氣候(氣不當令)引發(fā)的病,不管男女老少,癥狀一樣,具有流行性、傳染性,如非典(SAS)、瘟疫。


六經(jīng)辨證:即,按照六經(jīng)太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰來區(qū)分病癥。張仲景根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》第三十一篇“熱論”,把歷代經(jīng)方進行歸納,一個癥狀,一個處方,一一對應(yīng)起來,并按六經(jīng)歸類,把處方配置好,形成了《傷寒論》。


六氣圖

 

  • (1)按照子丑寅卯等12個時辰,分為六氣,第一為厥陰,之后依次為少陰、太陰、少陽、陽明、太陽,依次流動運轉(zhuǎn)。

  • (2)六氣是不斷流動的,按照順時針方向流動的為正常人。即厥陰至少陰、太陰……太陽。

  • (3)若六氣變?yōu)槟鏁r針方向流動,則為病態(tài)。由此,病由淺入深的發(fā)展過程為:太陽(外來?。?、傳入陽明、再少陽、太陰、少陰、厥陰。

  • (4)西醫(yī)醫(yī)生是病的專家,如肝病專家。中醫(yī)醫(yī)生是健康專家,先知道什么是正常人,才能把人治愈。


條辨:傷寒論是由條辨組成的,條辨言簡剛中,簡單扼要。傷寒論學習,即為各條辨的學習,以下以條辨為索引展開。




 

02

《傷寒論》第一篇:《辨太陽病脈并治法上》 

條辨一:太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。


太陽病與太陽經(jīng)

張仲景六經(jīng)辨證之太陽,與針灸經(jīng)絡(luò)太陽經(jīng)(手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng))的關(guān)系:

  • (1)手太陽小腸經(jīng)在手臂外側(cè),足太陽膀胱經(jīng)在身體后背。

  • (2)六經(jīng)辨證之太陽是指在表,八綱辨證(陰陽表里虛實寒熱)之“表”,指全身的表(外面),表為太陽。

  • (3)因此,六經(jīng)辨證之表,與經(jīng)絡(luò)太陽可以認為沒有關(guān)系。只是有些條辨的太陽位于太陽經(jīng)上,看似有點關(guān)系。


太陽寒水:

  • (1)手腳心溫熱,身上皮膚冰,即太陽寒水的作用。

  • (2)寒水猶如分布在身體表面的隔熱層,用于保護身體不喪失體溫,不管外界嚴寒、酷熱。

  • (3)寒水是不斷流動循環(huán)的,新陳代謝。


脈診四種脈:浮、沉、遲、數(shù)。

  • (1)張仲景取此四種脈為典型代表用于診斷,化繁為簡。但在望聞問切四種診斷方式中,切為下工,即脈診是排名最后的診斷方式。

  • (2)浮脈:輕觸皮膚(寸口),不要壓,指頭剛碰到皮膚,得脈。

  • (3)沉脈:重按到骨邊,才能得脈。

  • (4)遲脈:脈跳動速度慢,小于一息四五至(醫(yī)生一呼一吸脈跳小于4次)。

  • (5)數(shù)脈:脈跳動速度快,大于一息四五至(醫(yī)生一呼一吸脈跳大于5次)。

  • (6)太陽證,為剛開始得病,以浮脈為基準,附帶有脈宏(大)、動、滑、數(shù),均為陽脈。病發(fā)展入陰后,脈變?yōu)槌?、澀、微、弱,沒有力量,弦,即為陰脈。陽脈變?yōu)殛幟},為病進。反之,開始為沉脈,附帶澀、微、小、弱、弦,以沉脈為主,后變?yōu)楦〈蠡瑪?shù)的陽脈,為病退。因此,陽病不可看到陰脈(脈證不符,病進)。

  • (7)正常人的脈,不沉不浮,不遲不數(shù),不管春夏秋冬。

  • (8)把脈,可不分寸關(guān)尺對應(yīng)臟腑位置,張仲景尤擅長望診,望而知之謂之神。

脈浮,病在表,太陽病,為初病。


經(jīng)方:經(jīng)過長期實踐驗證的經(jīng)典處方,絕對處方。雖然時代變遷,環(huán)境改變,但病因類似,處方通用。經(jīng)方只要對癥,會立竿見影。心臟病,一周脈象會改變。感冒早上吃藥,中午就愈,有情志影響的(吵架等),隔天愈。


頭項強痛:

  • (1)在后腦的部位痛。如風府、風池、風門等部位,說明脖子是最冷的地方(督脈上行的冷卻系統(tǒng)),風總?cè)菀走M來。

  • (2)縮脖子可保暖,后脖子吹冷氣,比感冒(傷于寒)。

  • (3)天氣熱,全身大汗,加上夜市大吃魚肉油膩、冷啤酒,外加吹風,第二天可能會口歪眼斜,面部中風。

  • (4)心肺之表為太陽:心臟不斷波動產(chǎn)生熱,肺法相天為寒,寒熱平衡,才能保持正常恒定溫度,即太陽寒水的作用。

  • (5)受到風寒,寒水局部停止而不流動,新的水在不斷供應(yīng),舊水不去,就會產(chǎn)生壓力,故產(chǎn)生頭項強痛。寒水累積,也會產(chǎn)生惡寒、怕冷。


太陽證出現(xiàn),不管里面西醫(yī)診斷為什么?。ǚ伟?、肝癌等等),均用太陽證的處方,即可見效。(太陽證:脈浮,頭項強痛而惡寒)


厥陰證,逐漸治為太陽證,為病愈的過程。


聾啞人的診斷:脈浮,頭痛不會講,可看其穿衣服的厚薄,判斷是否惡寒。





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