高血壓在世界上許多國(guó)家都是常見(jiàn)病,是促成心血管疾病的重要因素之一。高血壓病發(fā)病率高,危害嚴(yán)重,常易并發(fā)急性左心衰竭、缺血性心臟病、腎功能不全,高血壓性腦出血或腦血栓等癥,因此對(duì)高血壓防治工作意義重大。 對(duì)檢出的高血壓患者,應(yīng)使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物,特別是每日給藥1次能控制24小時(shí)并達(dá)標(biāo)的藥物,具體應(yīng)遵循4項(xiàng)原則,即小劑量開(kāi)始,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑,聯(lián)合用藥及個(gè)體化。 中藥的降壓療效確切,副作用小,一些中藥還能改善腎功能,降低心血管并發(fā)癥和死亡率,提高生活質(zhì)量,廣泛用于臨床。下面將治療高血壓的幾種常用中成藥做一臨床療效評(píng)價(jià)。 1.速效救心丸 主要成分:川芎、冰片等,行氣活血,祛瘀止痛,具有鎮(zhèn)靜止痛,改善微循壞,降低外周血管阻力。減輕心臟負(fù)荷,改善心肌缺血的作用。能增加冠脈血流量,緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病,心絞痛。 現(xiàn)代藥理研究表明,川芎嗪能通過(guò)血腦屏障,在腦干分布較多,能改善微循環(huán)及抑制血小板聚集,對(duì)治療急慢性腦血管病有肯定療效。且川芎能興奮延腦呼吸中樞、血管運(yùn)動(dòng)中樞,直接擴(kuò)張周圍血管,使冠狀動(dòng)脈和四肢血流量增加,有明顯的降壓作用。冰片有改善或增強(qiáng)血腦屏障通透性的作用,能增強(qiáng)藥物向腦內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn),此為冰片芳香開(kāi)竅、引藥上行,進(jìn)而疏散腦部病邪的理論依據(jù);同時(shí)冰片能擴(kuò)張、軟化腦血管,降低外周血管阻力,防治心腦血管疾病,防治高血壓病。 服用方法:口服,一日 3 次,每次 5 粒。 2.參松養(yǎng)心膠囊 主要成分:桑寄生、山茱萸、酸棗仁、土鱉蟲、丹參、甘松、黃連、龍骨、人參、獨(dú)活、五味子、赤芍等,具有益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻引起的冠心病??擅黠@降低動(dòng)脈血壓,冠脈阻力,對(duì)治療高血壓有明顯療效。 服用方法:口服,一次 4 粒,一日 3 次。 3.六味地黃丸 主要成分:熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、牡丹皮和澤瀉。滋補(bǔ)肝腎,對(duì)于肝腎陰虛型的高血壓有一定療效。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,降壓作用可能是通過(guò)擴(kuò)張外周血管,降低外周阻力來(lái)實(shí)現(xiàn)的。 用法用量:口服,每日 3 次,一次 8 粒。 4.銀杏葉片 主要成分:銀杏樹葉。具有活血化瘀、通脈疏絡(luò)的作用。主要用于腦支動(dòng)脈硬化和冠心病的治療。現(xiàn)代研究證實(shí)高血壓病具有心功能減退、自由基代謝失衡、全血粘度增高、凝血—纖溶指標(biāo)異常、微循環(huán)功能障礙等特點(diǎn)。銀杏葉提取物的主要成分銀杏總黃酮苷和銀杏內(nèi)酯等,臨床及藥理研究發(fā)現(xiàn)其具有增強(qiáng)心功能、改善微循環(huán)、降低血液粘稠度、血小板活化因子、清除體內(nèi)自由基及明顯的纖維蛋白原溶解作用。 服用方法:口服,一次1 片,一日 3 次。 5.心可舒片 主要成分:丹參、山楂、葛根、三七、木香。具有耐缺氧、防止血栓形成、保護(hù)心肌缺血、降壓等作用。用于氣滯血瘀型冠心病引起的胸中憋悶、心絞痛、高血壓、頭暈、頭痛、頸項(xiàng)疼痛及高血脂、胸悶、心律失常等癥。 用法用量:口服,一次 4 粒,一日 3 次。 6.鎮(zhèn)腦寧 主要有效成分:川芎、藁本、細(xì)辛、天麻、水牛角等。具有息風(fēng)通絡(luò),有鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛,改善微循壞、增加腦流量等作用。與六味地黃丸合用,用于陽(yáng)亢或陰虛陽(yáng)亢型的高血壓, 用法用量:口服,一次 4 粒,一日 3 次。 7.珍菊降壓片 主要成分:野菊花膏粉、珍珠層粉、鹽酸可樂(lè)定、氫氯噻嗪、蘆丁。主要具有降壓的作用。野菊花性味甘苦平,入肝肺腎三經(jīng),具有清熱,祛風(fēng),明目,解毒效能。配合鹽酸可樂(lè)定通過(guò)血管運(yùn)動(dòng)中樞抑制交感神經(jīng)沖動(dòng)傳遞而降壓并具有降壓過(guò)程中不影響腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率,聯(lián)合氫氯噻嗪的利尿劑及蘆丁的擴(kuò)血管作用。更優(yōu)化平肝寧心,利水降壓的治療原則。 用法用量:口服,一次 1 片,一日 3 次。 |
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