旋覆夏麻芍草湯

（治風(fēng)寒久咳）

此方以其簡(jiǎn)樸輕靈而屢建奇功，通治風(fēng)寒久咳，凡因中西醫(yī)誤治之外感風(fēng)寒久咳不愈者，毋論新久虛實(shí)或寒熱夾雜，甚至纏綿數(shù)月或半年未見(jiàn)化燥化火者，或遍用中西諸藥未效者，投此方效驗(yàn)如神.

【組成】　旋覆花8克，生旱半夏6～10克，生麻黃1.5克，茯苓6克 ，生姜3片，生白芍、甘草各3克。

【用法】　放陶瓷有蓋口杯隔水燉15分鐘溫服。加減：咽痛喉癢者，加桔梗、前胡各5克，薄荷2克；惡風(fēng)、食少乏力，手足不溫者，加徐長(zhǎng)卿l0克，荊芥6克；久咳痰少黏稠，加浙貝母、桑葉各6克。

【功用】　化氣止咳，利水除痰。

【主治】　風(fēng)寒咳嗽，癥見(jiàn)咳嗆陣作，少有痰聲，似燥咳而實(shí)非。

【方義】　朱老自擬旋覆夏麻芍草湯，乃融仲景旋覆代赭湯、小半夏加茯苓湯、芍藥甘草湯、甘草麻黃湯于一爐，并以旋覆花合小半夏湯為組方主藥。方中旋覆花咸溫微辛，功能消痰、下氣、軟堅(jiān)、行水，張德裕的《本草正義》云：“旋覆花，其主治當(dāng)以泄散風(fēng)寒，疏通脈絡(luò)為專(zhuān)主?！庇衷啤盎蛑^旋覆花降氣，寒邪在肺，不宜早用，則只知疏泄之力足以下降，而不知其飛揚(yáng)之性本能上升”，伍半夏、生姜，又取三藥之辛開(kāi)，辛者能散能橫行，故能攜麻黃宣散肺氣達(dá)于皮毛，降中有宣，宣中有降，肺之治節(jié)有權(quán)，取旋覆花之味咸，咸能入腎，故能納氣下行以歸根，俾胃中之痰涎或水飲下行，即無(wú)逆犯肺之害，方中少用生白芍、甘草，以酸甘化陰，既益肺津，又輕斂肺氣，且二藥為伍，有緩解支氣管平滑肌痙攣之功，故有止咳作用。臨床反復(fù)體會(huì)，生半夏、旋覆花、生姜、白芍、甘草五藥在方中為舉足輕重之品，不可代替，此方藥簡(jiǎn)，劑小量輕，不取煎服，而取口杯加蓋隔水燉服，亦是取效之關(guān)鍵。

【病案】　一親戚之友人獨(dú)生子8歲，因外感風(fēng)寒咳嗽，在省兒童醫(yī)院診為急性支氣管炎，住院治療3個(gè)月，使用多種抗生素、激素，花費(fèi)了數(shù)千元費(fèi)用罔效，并用中藥配合治療，所謂中西醫(yī)結(jié)合。杏蘇散加減，止嗽散加減，桑菊、銀翹加減，三拗湯加味，麻黃湯加味，小青龍湯等方雜投，了無(wú)寸效。邀筆者診時(shí)，見(jiàn)咳嗆陣作，少有痰聲，似燥咳而實(shí)非?？嚷暡凰?，自述咽癢，咽痛痰難，舌淡苔白薄，脈沉細(xì)緊，大便二日一行，此乃風(fēng)寒郁閉之久咳，仿朱師旋覆夏麻芍草湯加味。藥用：旋覆花6克，半夏3克，生麻黃1克，茯苓6克，生姜3片，生白芍、甘草各3克，桔梗5克，前胡3克，薄荷2克，囑放陶瓷有蓋口杯隔水燉15分鐘溫服，2劑。服后諸癥十去八九，囑再服2劑以善后，僅花藥費(fèi)2元余。病家大贊中醫(yī)藥療效之神奇，大贊中醫(yī)藥之簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的特色。（引自邱志濟(jì)[注釋]等《朱良春雜病廉驗(yàn)特色發(fā)揮》）

體會(huì)：《經(jīng)》云：“咳嗽之總病機(jī)為痰涎或水飲，聚于胃，關(guān)于肺”。上方辛開(kāi)滲利，方中旋覆花、旱半夏，降逆和胃之中，而又加茯苓以滌飲除痰，在仲景《傷寒》《金匱》中，咳者加半夏，痰多加茯苓，幾為定律。蓋旋覆花、半夏降逆，則氣降咳自止；茯苓利水則水去痰自除。觀《金匱》痰飲咳嗽篇，半夏原治支飲，苓甘五味姜辛湯條下，“咳者復(fù)內(nèi)半夏以去其水”，此乃半夏既能治咳又能利水之明證也，故半夏治咳，何嘗不利水，水為痰之源，茯苓滲利行水，何嘗不治咳，更妙在輕用生麻黃，意在通陽(yáng)于外，少用茯苓則通陽(yáng)于內(nèi)。水氣搏于外，則用麻黃，水氣搏于內(nèi)，則用茯苓，兩端兼顧，寓化氣止咳、利水除痰之妙。 

方藥傳真

■  “五子鎮(zhèn)咳湯”治百日咳

百日咳又名頓咳，較為頑纏。我擬定五子鎮(zhèn)咳湯治之。一般連服4～7劑可愈。方由天竹子[注釋]、白蘇子、車(chē)前子各6克，甜葶藶子4克，六軸子[注釋]1克，百部8克，甘草3克組成。具有鎮(zhèn)咳、降逆之功。療程較短，藥價(jià)亦廉。

■  “定喘散”治療慢性咳喘

本散治療虛性咳喘（包括心臟性喘息、支氣管哮喘、肺氣腫及支氣管擴(kuò)張的咳喘），可以制止喘逆，減少痰量。方用紅參15克，蛤蚧1對(duì)，北沙參、五味子各15克，麥冬、化橘紅各9克，紫河車(chē)20克，共研極細(xì)末，每服1.5克，一日2～3次。如服后效不顯者，可酌增其量。如合并感染發(fā)熱者，宜先服湯藥以挫之，待熱退后始可服用。在不發(fā)作時(shí)，可每日或間日服1次，以增強(qiáng)體質(zhì)，控制復(fù)發(fā)，鞏固療效?！炝即?/p>

邱志濟(jì)按：朱師治咳用藥主張簡(jiǎn)樸輕靈，簡(jiǎn)樸輕靈之品能開(kāi)達(dá)上焦，肺居上焦，“上焦如羽，非輕不舉”。風(fēng)寒郁閉于肺，是外感久咳不愈之主要原因。臨證見(jiàn)風(fēng)寒久咳者較多。究有外感風(fēng)寒誤投辛涼或甘寒之過(guò)，有早用鎮(zhèn)咳肅肺之品至風(fēng)寒郁閉于肺，更值一提的是時(shí)醫(yī)(指西醫(yī)和自我從屬西醫(yī)的中醫(yī))統(tǒng)以炎癥為熱證，不論氣管炎、流感、上呼吸道感染，統(tǒng)以消炎論治，均投類(lèi)似寒涼中藥之類(lèi)的抗生素和消炎藥，或以清熱解毒中藥統(tǒng)治“炎癥”，殊不知中醫(yī)的辛溫疏散、宣肺祛痰、發(fā)消炎藥，或以清熱解毒中藥統(tǒng)治“炎癥”，殊不知中醫(yī)的辛溫疏散、宣肺祛痰、發(fā)汗溫陽(yáng)等均有“消炎”之奇效。