〖臨床表現(xiàn)〗 食管癌早期癥狀多不明顯,或有時(shí)僅出現(xiàn)某些輕 微的異常感覺,如上段者多在進(jìn)食時(shí)胸骨后不適,下 段者多在食后中上腹部脹滿,這些癥狀可持續(xù)較長時(shí) 間。隨著腫瘤的增長和浸潤,可發(fā)生進(jìn)行性的吞咽困 難,伴有嘔吐,吐出物多為食物、唾液、黏液等。典 型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難,初起時(shí)在進(jìn)食固體食物時(shí) 感到吞咽困難,以后是軟食進(jìn)食困難,最后進(jìn)食流汁 也困難,直至完全梗阻滴水不進(jìn)。因?yàn)樽枞煌?,?不得入或食入即吐,如勉強(qiáng)咽入,必感梗阻難下,隨 即吐出。常伴見胸膈疼痛,大便燥結(jié),全身消瘦,精 神疲憊。 體征: 由于不能進(jìn)食和頻繁嘔吐及腫瘤不斷消 耗,身體多呈進(jìn)行性消瘦,直至出現(xiàn)惡病質(zhì)。因腫瘤 病灶壞死可出現(xiàn)胸背部疼痛,食管瘺形成時(shí)可伴發(fā)縱 隔炎、肺炎等。 〖輔助檢查〗 X線檢查、脫落細(xì)胞學(xué)檢查、食管鏡檢查、胃內(nèi) 窺鏡檢查、CT檢查等。 臨床早期診斷十分重要,凡年齡在50歲以上,出 現(xiàn)進(jìn)食后食物停滯或咽下困難者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有關(guān)檢 查,明確診斷。 【名方驗(yàn)方集萃】 方1 【處方】干蟾皮12克,八月札30克,急性子30 克,白花蛇舌草30克,丹參15克,瓦楞子30克,夏枯 草15克,枸杞子30克,紫草30克,苦參30克,馬錢子 (先煎)4.5克,生南星(先煎)9克,丁香9克,木 香9克,蜣螂蟲9克,天龍丸15粒(每次5粒,分3次吞 服)。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方2 【處方】雄黃1克,砂仁6克,山豆根12克,五靈 脂12克,硼砂6克,芒硝30~60克,射干12克,青黛9 克,鮮狗膽1個(gè)。 【主治】食管癌。 【用法】上藥共研為末,以狗膽汁調(diào)水,分3日送 服。 方3 【處方】川貝母9克,郁金9克,當(dāng)歸9克,沙參9 克,蜣螂蟲9克,急性子9克,昆布9克,丹參12克, 海藻12克,紅花6克。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方4 【處方】龍葵30克,半枝蓮30克,白花蛇舌草30 克,代赭石25克,蛇莓15克,竹茹15克,白英15克, 旋覆花15克,蘇梗15克,黨參20克,黃芪20克,法半 夏10克,丁香6克,甘草6克。 【主治】食管癌。 【加減】胸痛者,加乳香10克、沒藥10克、瓜蔞 10克、桔梗10克、延胡索10克;氣脹明顯者,加枳殼 10克、萊菔子10克、青皮10克、佛手花10克;痰涎多 者,加制南星12克、薏苡仁12克、青礞石12克;大便 秘結(jié)者,加郁李仁10克、大黃10克。 【用法】水煎,每日1劑,日服2次,1個(gè)月為1個(gè) 療程。 方5 【處方】熟大黃20克,土鱉蟲20克,白術(shù)20克, 木香15克,生地黃15克,旋覆花10克,水蛭10克, 丹參30克,法半夏12克,金錢白花蛇1條,紫硇砂2 克。 【主治】食管鱗狀細(xì)胞癌,癥見極度消瘦,面色 黯黑,毛發(fā)枯槁不澤,肌膚甲錯(cuò),食欲不振,水飲難 下,泛吐痰涎,時(shí)有胸痛,大便秘結(jié),舌體瘦小光滑 無苔,脈細(xì)數(shù)無力。 【用法】上藥文火水煎,微溫頻呷服,每日1劑。 【說明】同時(shí)給予支持療法。 方6 【處方】生地黃15克,熟地黃15克,桃仁9克,當(dāng) 歸9克,紅花9克,炙甘草6克,柴胡9克,升麻6克。 【主治】中晚期食管癌。 【加減】胸膈脹痛,加延胡索9克; 嘔吐痰多,加 白芥子6克、法半夏9克、川貝母10克; 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移, 加牡蠣24克、龍骨24克、玄參10克; 消瘤,加山豆根 9克、半枝蓮24克、白花舌蛇草24克、半邊蓮24克。 【用法】每日1劑,水煎頻服,每日口服200毫 升。 方7 【處方】全蝎30克,蜈蚣30克,露蜂房60克,僵 蠶60克,壁虎60克。 【主治】晚期食管癌、胃癌。 【用法】上藥共研細(xì)末,每服5克,每日3次,食 前服。另用煅代赭石20克、太子參20克、姜半夏10 克,陰虛舌紅者再加石斛、麥冬各12克; 苔灰膩有痰 濕者再加陳膽星10克、橘紅10克,煎湯送服。 方8 【處方】藤梨根60克,野葡萄根60克,干蟾皮 12克,急性子12克,半枝蓮60克,紫草30克,壁虎6 克,姜半夏6克,甘草6克,丹參30克,白花蛇舌草30 克,馬錢子(先煎)3克。 【主治】食管癌,證屬毒邪侵襲、痰瘀結(jié)聚型, 癥見吞咽困難,食物不下,胸骨后疼痛,或發(fā)熱,頻 吐黏涎,舌質(zhì)暗紅,苔黃燥,脈弦實(shí)有力。 【加減】熱盛而大便干結(jié),加大黃、芒硝;火熱 傷津,加蘆根、天花粉、生地黃;熱壅血瘀甚,加赤 芍、牡丹皮、莪術(shù)。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 【說明】體質(zhì)虛弱者不宜服用。 方9 【處方】金銀花30克,連翹15克,葛花15克,瓜 蔞15克,茯苓10克,知母10克,天冬10克,陳皮10 克,清半夏10克,枳殼10克,烏梅肉10克,柿餅霜10 克,薤白10克,白藥子10克,青黛6克。 【主治】食管癌,證屬熱壅痰結(jié)型,癥見進(jìn)行性 吞咽困難,吐黏涎,胸背痛,口黏無味,形體日見消 瘦,舌苔黃而干燥,脈細(xì)數(shù)。 【用法】水煎,分2次空腹服下,每日1劑。 【說明】本方可同時(shí)配散劑噙化 (馬錢子、甘 草、糯米粉,研細(xì)磨粉,含化或水泛為丸服),以增 強(qiáng)局部治療作用。 方10 【處方】糖丸方: 山豆根90克,斑蝥15克,紅娘 子15克,烏梅90克,蜈蚣6克,大棗肉1 000克,白糖 2 500克。 蜜丸方: 山豆根100克,斑蝥100克,木香100 克,烏梅100克,蜈蚣15克,全蝎50克,黃連50克, 紅娘子20克,輕粉20克,大棗肉400克,蜂蜜適量。 【主治】食管癌。 【用法】以上各藥粉碎成細(xì)粉,加入大棗肉搗 爛,最后用糖粉或蜂蜜制丸即得。糖丸每丸重6克, 蜜丸每丸重3克??诜?,糖丸每次1丸,每日3次,含 化后咽下; 蜜丸每次半丸,每日2次,溫開水送下。 【說明】治療上段食管癌以糖丸為好,治療下段 食管癌及賁門癌以蜜丸為好。 方11 【處方】澤漆100克,壁虎50克(夏季可用活壁虎 10條),蟾皮50克,錫塊50克,黃酒1 000毫升。 【主治】食管癌。 【用法】將藥物裝入消毒容器內(nèi) (禁用鋁、鐵制 品),再將黃酒一次性加入,每日攪動2次,密封浸 泡5~7日,濾出藥渣,靜置30分鐘服用,天冷可溫 服。能進(jìn)食后每次再調(diào)服壁虎粉2克及蟾皮粉1克。 方12 【處方】龍葵30克,萬虎毒30克,白英30克,白 花蛇舌草30克,半枝蓮15克,山綠豆30克,黃藥子15 克,烏梅9克,三七3克,無根藤15克。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方13 【處方】水蛭10克,降香10克,急性子15克,黃 藥子12克,壁虎2條,黃芪20克,女貞子20克,薏苡 仁20克,茯苓20克,赤芍10克,白芍10克,石見穿30 克,重樓15克,白英40克,昆布20克,莪術(shù)15克,水 紅花子10克,神曲15克,枳殼10克,海藻20克。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方14 【處方】瓜蔞30克,刀豆子30克,枳殼15克,山 豆根15克,白花蛇舌草30克,夏枯草15克,土貝母30 克。 【主治】食管癌。 【加減】如有胸骨或劍突后疼痛明顯,舌質(zhì)紫 暗,舌面有瘀點(diǎn)或瘀斑,舌下靜脈怒張,脈沉澀而 緊,加赤芍30克、丹參10克、當(dāng)歸10克、雞血藤30 克、三七粉3克; 如有痰涎壅盛,濁氣上逆,舌苔白 厚膩,脈滑,加陳皮10克、法半夏10克、前胡10克、 藿香10克、佩蘭10克、桔梗10克; 病程日久,虛象 顯露,可根據(jù)虛象的類型辨證選藥,偏于氣虛,加 黃芪30克、黨參15克、白術(shù)10克、茯苓15克; 偏于 血虛,加當(dāng)歸10克、阿膠10克、熟地黃15克; 偏于 陰虛,加生地黃10克、麥冬15克、石斛10克、玉竹 10克; 偏于陽虛,加淫羊藿10克、肉蓯蓉10克、菟 絲子10克。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方15 【處方】方①當(dāng)歸尾10克,木香6克,炒枳實(shí)6 克,厚樸10克,大黃10克,黃藥子10克,紅花10 克,桃仁10克,山慈菇12克,番瀉葉6克,甘草6 克。 方②巴豆霜4克,桔梗4克,川貝母6克。 方③沉香10克,麝香2克,琥珀15克。 【主治】食管癌。 【用法】方①上藥加水煎煮2次,2煎相合,分 2~3次服,每日1劑。 方②、方③交替使用,分別研為極細(xì)末,每次服 0.15~0.3克,每日2次。 方16 【處方】薏苡仁15克,炒薏苡仁15克,急性子 15克,海藻15克,昆布15克,旋覆花9克,代赭石15 克,檀香6克,紫蘇子12克,枇杷葉15克,硼砂1.5 克,芒硝3克,冰片0.06克。 【主治】食管癌。 【加減】胃氣虛,去硼砂、芒硝、冰片、紫蘇 子,加白術(shù)12克、白芍12克、黃精12克、谷芽15克、 麥芽15克。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方17 【處方】鮮蘆根 (去節(jié)】 250~500克,忍冬藤 30~120克,金銀花15~30克,連翹15~30克,蒲公 英30~90克,紫花地丁30克,甘草15克。 【主治】食管癌,證屬熱毒熾盛、陰虧津耗型。 【加減】熱甚者,加黃芩、黃連、梔子、黃柏; 淋巴結(jié)腫大者,加昆布、海藻、夏枯草。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方18 【處方】黨參15~30克,當(dāng)歸15~30克,清半 夏12~90克,生姜9~30克,焦棗仁30克,焦麥芽30 克,遠(yuǎn)志15克,焦山楂15克,稻芽15克。 【主治】食管癌,癥見胃氣不降者,多有嘔吐、 便秘、咽喉紅腫潰爛。 【加減】熱盛者,加竹茹60克; 通腑泄熱者,加 大黃6~9克; 津傷嚴(yán)重者,加巴戟天、火麻仁; 氣滯 者,加枳實(shí)、厚樸; 咽喉紅腫,無便秘者,加胖大 海、金燈籠、射干、山豆根,配以少量大黃。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方19 【處方】方①旋覆花20克,半枝蓮20克,海藻20 克,昆布20克,代赭石30克,黨參15克,姜半夏15 克,陳膽星15克,瓜蔞15克,枳殼10克,熟大黃10 克。 方②赤硇砂6克,芒硝6克,黃連6克,生乳香15 克,生沒藥15克,柿霜15克,人工牛黃4克。 【主治】食管癌,癥見吞咽不利,時(shí)有噎膈,飲 食困難,噯氣,胸痛,涎黏,大便難解,舌質(zhì)紅,苔 薄膩,脈弦細(xì)。 【用法】方①上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚 分服,每日1劑。 方②共研為極細(xì)末,裝入膠囊,每次6粒,每日3 次。 【說明】膠囊丸含腐蝕藥,不能破碎服。 方20 【處方】黨參12克,麥冬15克,天冬15克,山藥 15克,代赭石30克,知母10克,花粉10克,當(dāng)歸10 克,法半夏10克,枸杞子10克,瓜蔞仁10克,土鱉蟲 10克。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方21 【處方】方①白花蛇舌草30克,半枝蓮30克,代 赭石30克,劉寄奴30克,柴胡10克,金沸草10克,香 附10克,丹參10克,郁金10克,炒枳殼10克,姜半夏 10克,沙參10克,麥冬10克,玄參10克。 方②醋制硇砂(制法: 紫硇少加等量醋,再加 適量水,至硇砂全部溶解后,取溶液熬枯即成)100 克,紫金錠100克,冰片1克,麝香0.1克。 【主治】食管癌。 【加減】食管癌潰瘍型或伴有胃潰瘍者方②減量 或不用,加海螵蛸; 大便干結(jié)者,加大黃; 大便溏, 倦怠無力者,加黨參、焦白術(shù),酌減理氣藥; 舌苔黃 膩者,加薏苡仁、瓜蔞,減養(yǎng)陰藥。 【用法】方①上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚 分服,每日1劑。 方②共研細(xì)末,每次1克,每日3次,白開水送 服。 【說明】食管氣管瘺禁用。忌食蝦醬、韭菜、牛 肉等。 方22 【處方】黃芪60克,土鱉蟲15克,水蛭4條,重 樓30克,黃藥子10克,甘草10克,紅參15克,石斛30 克。 【主治】食管癌,證屬正虛邪盛型,癥見進(jìn)食噎 塞不暢,體倦乏力,少氣懶動,或身熱持續(xù)不解,嘔 吐物腐臭,或胸背刺痛,舌紅,苔黃,脈數(shù)。 【加減】痰多胸悶,加萊菔子、紫蘇子、天竺 黃、白芥子; 熱毒內(nèi)蘊(yùn),加半枝蓮、白花蛇舌草、連 翹。 【用法】紅參、石斛另煎代茶飲,其他藥物水 煎,分2次服,每日1劑,10日為1個(gè)療程,連續(xù)應(yīng)用6 個(gè)療程。 方23 【處方】生南星(先煎)30克,金銀花30克,黨 參10克,石斛10克,枇杷葉10克,麥芽10克,枳實(shí)10 克,代赭石15克,青黛3克,甘草3克。 【主治】食管癌晚期,證屬痰壅氣阻型,癥見癌 毒熾張,胃氣不支,津液暗耗,食飲難進(jìn),嘔吐痰 涎,呃逆不止,口干口渴,胸脘痞滿,舌淡紅,苔白 膩,脈弦滑。 【加減】痰涎壅盛,加白芥子10克、姜半夏10 克; 瘀血內(nèi)結(jié),加急性子10克、郁金12克; 疼痛劇 烈,加延胡索12克、土鱉蟲12克。 【用法】水煎,分2次服,每日1劑,15劑為1個(gè)療 程。初治時(shí)可空腹緩慢呷飲,如有嘔吐,吐后再喝。 方24 【處方】生半夏(先煎)15~30克,壁虎3條, 生南星(先煎)12克,急性子12克,郁金12克,枳實(shí) 12克,川貝母12克,茯苓12克,路路通12克,黃藥子 9克,旋覆花9克,降香9克,威靈仙5克,薏苡仁30 克,橘皮6克,橘絡(luò)6克,半枝蓮15克,太子參15克, 代赭石30克。 【主治】食管癌,以氣滯、氣逆為主,癥見吞咽 梗阻,噯氣呃逆或惡心嘔吐,吐物黏涎,胸脘氣脹, 食少納差,舌苔白膩,脈弦滑。 【加減】津傷陰虧,吞咽艱澀疼痛,加生地黃、 石斛、天花粉、玄參; 血虛頭暈,乏力,加枸杞子、 當(dāng)歸、何首烏、雞血藤; 肝郁不暢,心煩易怒,加醋 炒柴胡、香附、八月札、炒梔子; 胸骨后疼痛,加延 胡索、劉寄奴、失笑散; 嘔血黑便,加三七、白及、 云南白藥。 【用法】水煎,分2次服,每日1劑,15日為1個(gè)療 程,10個(gè)療程后改用散劑裝膠囊服用。 【說明】嘔吐惡心較重者,先在舌面上滴姜汁少 許,再服藥。 方25 【處方】生地黃30克,熟地黃30克,制半夏30 克,當(dāng)歸30克,白花蛇舌草30克,重樓30克,桃仁15 克,厚樸15克,枳實(shí)15克,紅花10克,大黃10克,炙 甘草10克,升麻10克,生姜汁6毫升,韭菜汁6毫升。 【主治】食管癌,證屬陰虛血瘀、邪毒結(jié)聚型, 癥見吞咽干澀,胸膈疼痛,胃脘滿悶,嘔吐物如赤豆 汁,舌質(zhì)暗或有瘀斑,脈澀滯。 【加減】熱毒熾盛,發(fā)熱煩渴,加蘆根、沙參、 天花粉、玄參; 食入即吐,或朝食暮吐,或暮食朝 吐,加竹茹、石決明、代赭石、青礞石、青皮; 瘀血 結(jié)聚,頸下痰核,加莪術(shù)、三棱、土鱉蟲、僵蠶。 【用法】水煎取汁,濃縮至300毫升,沖入姜汁、 韭菜汁,分6~8次服下,每日1劑。 方26 【處方】瓜蔞30克,丹參30克,半枝蓮30克,莪 術(shù)30克,急性子18克,王不留行18克,清半夏18克, 黃藥子18克,荷葉18克,郁金10克,檀香10克,砂仁 10克,酒大黃10克,柿蒂6克,刀豆子6克。 【主治】食管癌,證屬氣滯血瘀型,癥見胸膈痞 滿,或胸骨后刺痛,兩脅竄痛,吞咽不暢,或吐出血 塊,舌紅有瘀斑,脈弦澀。 【加減】脘腹脹甚,加厚樸、木香、佛手; 嘔吐 痰涎,加青礞石、代赭石、海浮石; 痰中帶血,加 三七、白及、藕節(jié)炭; 胃脘灼熱,加北沙參、玉竹、 石斛; 疼痛難忍,加馬錢子、沒藥、九香蟲。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑,2個(gè)月為1個(gè)療程。 【說明】湯水亦不下者,加服藥酒: 壁虎10條, 半枝蓮100克,白酒2升,裝入瓷罐內(nèi),放入鍋內(nèi)隔水 蒸,然后靜置24小時(shí),日夜頻服。 方27 【處方】斑蝥(去毒燒煉)10~16枚,大棗(去 核)30枚,人參30克,黃芪40克,莪術(shù)30克,白術(shù)30 克,急性子30克,三七30克,法半夏30克,重樓50 克,茜草25克,茯苓30克,沉香25克,補(bǔ)骨脂25克, 甘草20克。 【主治】食管癌晚期,癥見噎塞不能進(jìn)食,形體 消瘦,面色無華,神倦乏力,胸痛徹背,舌質(zhì)青紫, 苔厚膩。 【加減】胸背疼痛,加血竭5克、炒刺猬皮9克、 干蟾皮7克、威靈仙20克; 口氣腐臭,加紫花地丁25 克、魚腥草20克、金銀花20克、大黃炭7克、土茯苓 20克、薏苡仁40克; 氣陰兩虛,加太子參20克、山藥 30克、女貞子30克、天冬20克、生地黃25克; 氣血兩 虛,加當(dāng)歸15克、熟地黃20克、雞血藤30克。 【用法】選擇個(gè)大、無蟲蝕的全斑蝥,用針將 頭、足、翅、胸甲全部去掉,納入去核大棗中,用線 纏扎,烘干研細(xì)末,與上述其他藥物研末后混勻,煉 蜜為丸,每丸重10克,每次2丸,每日3次,3個(gè)月為1 個(gè)療程。 【說明】服藥期間注意觀察尿液變化及刺激癥狀 是否發(fā)生。忌食小米。 方28 【處方】旋覆花10克,代赭石30克,黨參10克,清 半夏15克,龜甲15克,鱉甲15克,牡蠣15克,瓦楞子30 克,露蜂房10克,黃芪30克,山豆根10克,赤芍15克, 雞血藤30克。 【主治】食管癌中晚期,癥見進(jìn)行性吞咽困難, 或胸骨后隱痛,惡心嘔吐,不欲飲食,身倦乏力,動 則氣少。 【加減】氣滯胸脘痞滿不暢,加厚樸、大腹皮、 炒萊菔子; 嘔吐酸腐熱臭,加黃連、蘆根、竹茹、炙 枇杷葉; 大便干結(jié),加大黃、瓜蔞仁、芒硝; 吐大量 黏涎,加青礞石、天南星、白芥子; 胸痛甚者,加延 胡索、乳香、沒藥、土鱉蟲; 頸部淋巴結(jié)腫大質(zhì)硬, 加海藻、昆布、白芥子、山慈菇。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方29 【處方】代赭石60克,黨參15克,黃芪15克,丹 參15克,川貝母10克,法半夏10克,三棱10克,莪術(shù) 10克,郁金10克,桃仁10克,砂仁3克。 【主治】食管癌。 【加減】血瘀梗阻嚴(yán)重者,加水蛭粉2克沖服,每 日1次; 陰虛者,加石斛15克; 痰濕重,嘔吐劇,法 半夏用至30克。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,分2~3次 服,每日1劑。 方30 【處方】姜半夏10克,姜竹茹15克,旋覆花10 克,代赭石15克,木香10克,丁香6克,沉香曲10 克,急性子15克,肉豆蔻10克,川楝子10克,厚樸 10克,南沙參15克,北沙參15克,天冬15克,石斛15 克,蜣螂6克,當(dāng)歸10克,仙鶴草30克。 【主治】食管癌。 【加減】痰多者,加生南星、青礞石、寒水石; 大便燥結(jié),加大黃、芒硝; 氣逆上沖,加藿香、郁 金、柿蒂、降香; 胸痛,加延胡索、乳香、沒藥、瓜 蔞、薤白、花椒; 大便潛血,加白及、槐花炭、蒲黃 炭、云南白藥、三七粉。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方31 【處方】木香9克,丁香9克,沉香曲9克,石斛 12克,厚樸12克,南沙參24克,北沙參24克,天冬15 克,麥冬15克,姜半夏12克,竹茹9克,旋覆花9克, 代赭石30克,仙鶴草30克,當(dāng)歸12克,急性子12克, 蜣螂3只。 【主治】食管癌,證屬陰虧津燥、氣滯氣逆型, 癥見吞咽澀滯不暢,口舌干燥,口氣熱臭,胸膈滿 悶,脘腹撐脹,惡心嘔吐,或泛吐痰涎,苔黃燥,脈 弦細(xì)數(shù)。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方32 【處方】太子參15克,枸杞子15克,豬苓15克, 茯苓15克,黃芪30克,薏苡仁30克,代赭石30克,白 花蛇舌草30克,威靈仙10克,莪術(shù)10克,法半夏10 克,枳實(shí)10克,甘草5克。 【主治】食管癌晚期,癥見正氣大傷,飲食梗阻 不通,身倦乏力,面色萎黃,或形體消瘦,舌淡,脈 細(xì)弱。 【加減】食入梗塞,吞咽困難,加急性子、青礞 石、磁石、黃藥子; 痰多黏滯,咯之不出,加瓜蔞、 川貝母、桔梗、炙遠(yuǎn)志; 惡心嘔吐,加陳皮、竹茹、 刀豆殼; 胸骨后疼痛,加延胡索、罌粟殼。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方33 【處方】太子參12克,山豆根12克,沙參12克, 當(dāng)歸12克,黃芪18克,瓜蔞18克,白術(shù)10克,玉竹 10克,旋覆花10克,女貞子15克,熟地黃15克, 丹參15克,菟絲子15克,半枝蓮25克,生蜂蜜60毫 升。 【主治】食管癌、賁門癌,證屬氣陰兩虛、痰火 內(nèi)擾型,癥見進(jìn)食澀滯不暢,咽喉干涸,少氣懶動, 咳吐黃痰,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)無力。 【加減】津虧腸燥,大便不行,加大黃、火麻 仁、郁李仁、桃仁; 陰虛火旺,虛火上擾,加黃柏、 知母、炒梔子。 【用法】以上藥物按一定工藝制成合劑,裝瓶密 封,每瓶250毫升,分2~3次服。 方34 【處方】山慈菇200克,硼砂80克,硇砂20克, 三七20克,冰片30克,沉香50克。 【主治】食管癌以梗阻為主,癥見飲食日見難 下,終至湯水不進(jìn),或胸骨后疼痛,胸膈不利,或吐 出痰涎,量多質(zhì)稠。 【加減】嘔吐血性物者,加白及粉、三七粉、炒 蒲黃、大黃粉或云南白藥; 大便困難,加芒硝、大 黃、瓜蔞仁; 食管有炎癥,吞咽困難,加金銀花、連 翹、蒲公英; 氣虛乏力,加人參、白術(shù)、山藥; 嚴(yán)重 梗阻,不能進(jìn)食,應(yīng)當(dāng)配合靜脈營養(yǎng)。 【用法】上藥共研極細(xì)末,每次服10克,每日4 次,10日為1個(gè)療程,服完10個(gè)療程后改為每日2次, 每次10克。 方35 【處方】黨參30克,蟬蛻30克,白花蛇舌草30 克,山慈菇30克,半枝蓮30克,徐長卿30克,牡蠣 30克,茯苓15克,炒白術(shù)15克,威靈仙15克,砂仁10 克,豆蔻10克,川楝子10克,延胡索10克,雞內(nèi)金10 克,鱉甲10克,麝香0.1克。 【主治】食管癌,癥見口氣熱臭,呃腐吐酸,胸 腹?jié)M悶,吞咽噎塞,身倦乏力,懶動無力,舌紅,苔 黃,脈細(xì)數(shù)無力。 【加減】疼痛劇烈,加重樓、蜈蚣、白芍、馬錢 子; 腹脹,加厚樸、炒萊菔子、檳榔; 惡心口苦, 加薏苡仁、蒲公英; 聲音嘶啞,加桔梗、山豆根、 甘草、木蝴蝶; 咳嗽,加川貝母、瓜蔞、枇杷葉; 苔 膩,加澤漆、重樓; 嗆咳不止,加金銀花、連翹、蒲 公英。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑,15日為1個(gè)療程。 方36 【處方】烏梢蛇15克,赤眼蜂10克,小蘄蛇15 克,蜣螂頭15克,干蟾皮10克,全蝎15克,水蛭15 克,蜈蚣10克,僵蠶20克。 【主治】食管癌,癥見胸骨后不適或疼痛,或上 腹部不適,呃逆,噯氣,甚或吞咽困難,食物反流, 前胸或后背持續(xù)性鈍痛,聲音嘶啞。 【加減】可適當(dāng)加入神曲、炒谷芽、炒麥芽、 連翹、木香、陳皮等和中調(diào)胃,減輕蟲類藥的刺激 性。 【用法】上藥共研細(xì)末,過篩,煉蜜為丸,每次6 克,每日3次。 方37 【處方】麝香1份,硇砂3份,皂角刺2份,制馬錢 子2份,血竭4份,蜈蚣4份,沉香5份。 【主治】食管癌,癥見飲食難下,吞咽困難或牽 及后背,嘔吐惡心,泛吐大量黏液,苔厚膩,脈滑。 【加減】嘔血,吐血,加三七粉、白及粉、云南 白藥; 發(fā)熱,煩渴,加玄參、牡丹皮、知母、黃連; 嘔惡黏涎,加生半夏、生南星、白芥子、代赭石; 吐 腐腥臭,加朱砂、硼砂、牛黃。 【用法】上藥共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸3克,每 次1丸,每次2~3次,4周為1個(gè)療程。 方38 【處方】方①旋覆花12克,郁金12克,生薏苡仁 10克,熟薏苡仁10克,代赭石30克,白花蛇舌草30 克,虎杖30克,姜半夏10克,威靈仙10克,浙貝母10 克,制南星10克,大黃6克,沉香2克。 方②急性子30克,代赭石30克,重樓30克,白花 蛇舌草30克,桃仁10克,全蝎10克,蜈蚣10克,丹參 10克,威靈仙10克,姜半夏10克,制南星10克,旋覆 花10克,大黃10克。 方③黃芩10克,蒼術(shù)10克,失笑散(包煎) 10 克,姜半夏10克,旋覆花10克,急性子30克,半枝蓮 30克,代赭石30克,白花蛇舌草30克,威靈仙15克, 壁虎粉3克(每日2次黃酒調(diào)服)。 方④黃芪12克,黨參12克,白及12克,炒白術(shù)10 克,姜半夏10克,浙貝母10克,旋覆花10克,甘草6 克,白花蛇舌草30克,半枝蓮30克,威靈仙15克,急 性子30克。 【主治】食管癌,方①用于氣滯痰積型,方②用 于痰瘀積聚型,方③用于濕熱瘀阻型,方④用于氣虛 痰瘀型。 【用法】上藥均加水煎煮2次,2煎相合,分2~3 次服,每日1劑。 方39 【處方】生南星(先煎)30克,生半夏(先煎) 30克,瓜蔞30克,枳實(shí)15克,山楂15克,黃藥子10 克,干蟾皮10克,陳皮10克,急性子10克,王不留行 10克,莪術(shù)10克,土鱉蟲10克。 【主治】食管癌晚期。 【加減】氣虛,加黃芪、黨參、西洋參、白術(shù)、 茯苓; 血虛,加黃芪、當(dāng)歸、雞血藤、補(bǔ)骨脂; 陰 虛,加天冬、麥冬、生地黃、黃精、龜甲; 脾虛不 運(yùn),加白術(shù)、茯苓、白扁豆、雞內(nèi)金、焦楂曲; 水 腫,加豬苓、茯苓皮、白術(shù)皮、車前子; 胃氣上逆, 加丁香、降香、旋覆花、代赭石。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方40 【處方】地鱉15克,蜈蚣2條,山慈菇20克,半枝 蓮20克,黨參20克,法半夏10克。 【主治】食管癌咽下困難者。 【加減】痰濕,加夏枯草30克、瓜蔞30克、郁金 10克; 瘀血,加桃仁9克、丹參12克、當(dāng)歸10克、白 術(shù)10克、干姜6克。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方41 【處方】法半夏60~200克,人參15~20克,白 蜜100~200毫升,天仙藤40克,代赭石40克,昆布30 克,海藻30克,瓜蔞皮30克,丹參30克,當(dāng)歸30克, 薏苡仁30克,三棱15克,莪術(shù)15克,僵蠶12克,浙貝 母12克,郁金12克。 【主治】晚期食管賁門癌梗阻。 【加減】陰虛者,加沙參、麥冬、生地黃; 有熱 象者,加蒲公英。 【用法】上藥水煎3次,取液混合加入蜂蜜、云南 白藥,攪勻頻飲,1~2日飲完。 方42 【處方】南沙參24克,北沙參24克,生地黃24 克,熟地黃24克,生薏苡仁24克,熟薏苡仁24克,土 茯苓24克,女貞子24克,瓜蔞皮24克,石斛24克,天 花粉24克,烏梅9克,壁虎3條,牡丹皮12克,石見穿 12克,石打穿12克,八月札12克,枸橘李12克,三棱 12克,莪術(shù)12克,穞豆衣12克,六味地黃丸(包煎) 12克,五味子6克。 【主治】食管癌,證屬腎水不足、陰液耗虧型, 癥見進(jìn)食作噎,胸前悶脹,痰多黏膩,大便干結(jié),舌 苔膩,舌質(zhì)偏紅絳,脈細(xì)弦。 【加減】 口干津少,舌質(zhì)紅絳,加知母、玉竹、 玄參; 咳嗽,痰多黏膩,加石韋、陳皮、浙貝母; 胸 背灼熱隱痛,加紫蘇葉、桔梗、丹參、白花蛇舌草、 蒲公英、合歡皮; 胃納不佳,大便干結(jié),加桃仁、瓜 蔞仁、焦楂曲。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方43 【處方】黃芪60克,水蛭4條,土鱉蟲15克,重樓 30克,黃藥子10克,甘草10克。 【主治】中晚期食管癌。 【加減】便秘,加大黃; 痰多,加萊菔子、紫蘇 子、天竺黃。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 【說明】同時(shí)每日用紅參15克、石斛30克,水煎 成500毫升,代茶飲用。 方44 【處方】黨參15克,白術(shù)15克,枸杞子15克,制 何首烏15克,熟地黃12克,山茱萸12克,茯苓12克。 【主治】食管癌。 【加減】肝郁氣滯型,加柴胡、郁金; 痰瘀互結(jié) 型,加白芥子、法半夏; 熱毒傷陰型,加知母、天花 粉; 氣血虧虛型,加當(dāng)歸。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,分2~3次 服,每日1劑。 方45 【處方】重量100~150克體質(zhì)壯實(shí)的蟾蜍1只。 【主治】食管癌、賁門癌。 【用法】將蟾蜍家養(yǎng)1日,去內(nèi)臟后加750~1000 毫升清水煎煮1小時(shí),早晚2次頻頻飲服,10日為1個(gè) 療程,視病情輕重、體質(zhì)狀況,停3~5日后行第二療 程,可連續(xù)服用3~5個(gè)療程。 方46 【處方】方①威靈仙30~60克,黃芪30~60克, 生半夏(先煎)20克,生南星(先煎)20克,郁金 10克,佩蘭葉10克,麥冬18克,白芷6克,生曬參15 克,石見穿15克。 方②壁虎末1.5克,全蝎末1.5克,蟾酥0.05克。 【主治】食管癌。 【加減】方①瘀血內(nèi)結(jié),加川牛膝10克、醋三棱 10克、莪術(shù)10克; 津傷熱結(jié),加生地黃15克、玄參 15克、酒大黃10克; 氣虛陽微,加制附子(先煎) 6~10克、炒白術(shù)15克、肉桂粉(沖服)3克。 【用法】方①水煎,分2次服,每日1劑,30日為1 個(gè)療程,一般治療2個(gè)療程。 方②研為細(xì)末,分2次飯后服用,每日1劑。 方47 【處方】絞股藍(lán)30~50克,白術(shù)10~15克,茯苓 10~15克,甘草10克,陳皮10克,焦三仙各10克。 【主治】食管癌、賁門癌。 【加減】消化不良,加雞內(nèi)金10~15克; 食管 癌,選加白花蛇舌草、半枝蓮、石見穿、山豆根、冬 凌草、天花粉、威靈仙、急性子等2~4味具有抗癌作 用的藥物; 賁門癌,選加石見穿、龍葵、菝葜、白花 蛇舌草、黃芪、夏枯草等。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,分2~3次 服,每日1劑。 方48 【處方】生半夏(先煎)30克,生南星(先煎) 30克,代赭石30克,石打穿30克,急性子30克,瓜蔞 20克,黃藥子10克,旋覆花10克,壁虎3克,蜈蚣3 克。 【主治】食管癌。 【加減】肝氣郁結(jié)、痰氣凝滯型,加枳殼15克、 王不留行15克、川楝子10克、青皮10克、陳皮10克、 綠萼梅10克、厚樸10克、川貝母10克、桔梗10克、山 豆根10克、竹茹10克、橘葉6克、橘核6克、八月札30 克、菝葜30克、藤梨根30克; 痰瘀凝結(jié)、正虛邪實(shí) 型,加莪術(shù)15克、丹參15克、威靈仙30克、白屈菜30 克、雞血藤30克、黃芪30克、制馬錢子3克、干蟾皮 12克、鶴虱12克、炙鱉甲10克、當(dāng)歸10克、西洋參6 克; 脾腎陽虛、痰濕壅盛型,加黨參15克、淫羊藿 15克、菟絲子15克、補(bǔ)骨脂15克、谷芽15克、麥芽15 克、白術(shù)30克、豬苓30克、茯苓30克、生薏苡仁15 克、熟薏苡仁15克、白扁豆30克、桂枝10克、陳皮10 克、姜半夏10克、干姜5克、橘絡(luò)6克、雞內(nèi)金12克。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 【說明】縮窄型或蕈傘型食管癌配合服用蜈蚣壁 虎酒效果更佳。 方49 【處方】黨參15克,厚樸15克,白及20克,天花 粉20克,青黛10~30克,黃芪30克,大黃9克,甘草9 克。 【主治】中晚期食管癌。 【加減】胸背痛,加全蝎6克、郁金12克、延胡索 12克; 脾虛濕盛,去天花粉、大黃,加白術(shù)9克、砂 仁9克、茯苓15克、薏苡仁12克;食少納呆,加焦三 仙各10克; 氣陰不足,加麥冬30克、生地黃15克; 氣 血虛,加雞血藤30克。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 【說明】聯(lián)合應(yīng)用化療。大便稀溏者不宜服用。 方50 【處方】威靈仙30克,重樓20克,枳實(shí)15克,生 半夏(先煎) 15克,烏梅15克,山豆根12克,砂仁6 克,大黃6~9克,甘草9克。 【主治】食管癌、賁門癌梗阻。 【用法】上藥以文火煎20分鐘,煎2次混合,每 日1劑,頻頻含咽,亦可加用2%普魯卡因2~6毫升 含咽。如因食物堵塞者,則可服中藥開導(dǎo)散,每次 0.3~0.5克,頻頻含化。如因癌瘤部位炎性水腫所致 梗阻者,即可選用抗生素、糖皮質(zhì)激素,還可口服蘇 打水或1.5%過氧化氫及5%~10%的鏈霉素水。 方51 【處方】絞股藍(lán)30~60克,黃芪15~30克,石見 穿30克,石打穿30克,藤梨根30克,白術(shù)15克,炙甘 草10克。 【主治】各種晚期癌癥。 【加減】氣虛者,加紅參或生曬參; 血虛者,加 阿膠、當(dāng)歸; 食欲欠佳者,加雞內(nèi)金、焦三仙; 吐血 者,加仙鶴草、白及; 疼痛者,加延胡索、郁金、罌 粟殼; 梗阻者,含服開管散(鼠婦、青礞石); 化療 后引起白細(xì)胞減少者,加女貞子、雞血藤、補(bǔ)骨脂; 惡心嘔吐者,加法半夏、竹茹; 賁門及胃癌者,加龍 葵、菝葜等; 肺癌者,加白英、魚腥草等; 乳腺癌 者,加王不留行、貓爪草等; 肝癌者,加八月札、鱉 甲等;腸癌者,加苦參、椿白皮等;惡性葡萄胎或絨 毛膜上皮癌者,加天花粉、紫草等; 甲狀腺癌者,加 夏枯草、山慈菇等;淋巴瘤或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者, 加山慈菇、夏枯草、貓爪草等。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方52 【處方】黃芪30克,生海螵蛸30克,白及30克, 象皮15克,煅珍珠9克,枯礬9克,麝香2克,馬勃30 克。 【主治】食管癌穿孔。 【用法】上藥共研細(xì)末,裝瓶密封備用。先用 藕粉或山藥約15克加水15~20毫升,用文火制成稠 糊狀,然后取上藥4~5克放入糊內(nèi)攪勻,待不燙時(shí) 服用,每日3次,臨睡時(shí)服藥最重要,服藥后不要飲 水。 方53 【處方】旋覆花10克,陳皮10克,瓜蔞皮10克, 薤白10克,丹參10克,桃仁10克,紅花10克,代赭石 15克,法半夏15克,茯苓15克,火麻仁15克,蜈蚣 (研末,吞服)3條,壁虎5克(或用壁虎、蜈蚣各20 條,白酒500毫升浸泡7日后加水稀釋至2000毫升,每 次服50毫升,每日3次) ,重樓10克,白花蛇舌草20 克,半枝蓮20克。 【主治】食管癌、胃癌。 【加減】大便燥結(jié),腹脹不舒,加芒硝5克、肉 蓯蓉15克; 嘔吐噎膈,進(jìn)食受阻,加丁香3克、柿蒂 9克、刀豆子10克; 神疲乏力,精神委靡,加黨參15 克、玄參15克、銀柴胡10克; 潮熱盜汗,口咽干燥, 加沙參15克、生地黃15克、麥冬15克、玄參15克、銀 柴胡10克; 胃脘隱痛,喜溫喜按,朝食暮吐,暮食朝 吐,泛吐清水,面色萎黃,大便溏薄,加干姜5克、 丁香3克、吳茱萸6克、制附子(先煎)6克、高良姜 18克、黨參15克。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方54 【處方】川貝母9克,白及9克,青皮12克,陳皮 12克,枳實(shí)12克,木香12克,竹茹12克,旋覆花12 克,丁香12克,降香12克,桃仁12克,炙甘草12克, 黨參15克,黃芪15克,南沙參15克,北沙參15克,薏 苡仁15克,夏枯草15克,山楂18克,神曲18克,麥 芽18克,海藻18克,昆布18克,瓦楞子30克,牡蠣30 克,徐長卿30克,蜀羊泉30克,仙鶴草30克,蒲黃30 克,丹參30克,代赭石30克,貫眾炭30克,藕節(jié)炭30 克,側(cè)柏炭30克,地榆炭30克,槐花炭30克。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方55 【處方】人參30克,雞內(nèi)金30克,代赭石60克, 蜈蚣10克,地鱉子30克,水蛭150克,紅花30克,制 馬錢子150克,硇砂15克,炒干漆30克,白礬30克, 柿餅霜60克。 【主治】晚期食管癌。 【用法】上藥共研為細(xì)末,水泛為丸,每次服 1~3克,每日3次,黃芪煎水送下,或白開水送下。 方56 【處方】黨參15克,黃芪15克,茯苓15克,夏枯 草20克,姜竹茹10克,姜半夏12克,旋覆花12克,白 花蛇舌草30克,代赭石30克,丹參30克,半邊蓮30 克,露蜂房9克,炙甘草6克。 【主治】食管癌、胃癌等消化道癌癥。 【加減】軟堅(jiān)散結(jié),加牡蠣、海藻、山慈菇、三 棱、莪術(shù)、石見穿、徐長卿等; 清熱解毒,加蜀羊 泉、重樓、鐵樹葉等; 活血止痛,加當(dāng)歸、赤芍、延 胡索、香附、郁金、丹參等; 痰濕,加天南星、青礞 石、薏苡仁、藿香、佩蘭; 降逆潤燥,加丁香、川貝 母、山豆根、威靈仙、太子參、刀豆子。 【用法】上藥先用冷水泡1小時(shí),煎煮30分鐘,分 2次服,每日1劑。 【說明】同時(shí)服用虎七散: 壁虎70條,焙干,研 面,加三七粉50克拌勻,空腹每次服3~4克,黃酒或 開水送下。 方57 【處方】八月札30克,八角金盤10克,石見穿15 克,急性子15克,半枝蓮15克,丹參12克,木香10 克,山楂12克。 【主治】食管癌、賁門癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方58 【處方】方①水蛭2克,硇砂0.5克,夏枯草15 克,黨參15克,木香3克,白礬3克,硼砂3克,紫貝 齒10克,檳榔10克,玄參10克,代赭石10克,大黃5 克,丹參30克,陳皮6克。 方②大黃12克,白礬20克,血竭10克,麝香1 克,人中白(焙一半)3克,紅參20克。 【主治】食管癌、胃癌。 【加減】方①中虛氣弱者,合用六君子湯。 【用法】方①水煎,分?jǐn)?shù)次服,2日1劑。 方②上藥共研細(xì)末,分為20包,每日早晚各1 包,以開水和成稀糊狀,含口內(nèi)慢慢咽下,但大便稀 溏者不宜用。 方59 【處方】代赭石30克,旋覆花15克,制半夏12 克,茯苓15克,瓜蔞30克,郁金15克,丹參30克,香 附18克,甘松12克,檀香12克,砂仁殼10克,梔子炭 10克,甘草粉6克,荷梗適量為引。 【主治】食管癌。 【加減】大便秘結(jié),堅(jiān)硬如羊屎,瓜蔞增至45 克,加芒硝(沖服)10克; 陰虧較甚,口燥咽干,舌 紅無苔,去制半夏,加增液湯; 嘔吐痰涎,加海浮 石30克; 心煩,口苦,舌苔黃,去制半夏,加黃連10 克; 正氣虛弱,少氣懶言,加黨參12克。 【用法】每日1劑,2次煎服。 方60 【處方】生半夏(先煎2小時(shí))30~90克,生南 星(先煎2小時(shí))30~90克,蛇六谷(先煎2小時(shí)) 30~90克,黨參15克,震靈丹12克,枸橘葉30克, 制附子(先煎) 15~30克,蜣螂蟲9~12克,黃藥子 9~12克。 【主治】食管癌后期嚴(yán)重梗阻,證屬痰濁壅結(jié) 型。 【用法】噙化或灌腸,水煎,每日1劑。 【說明】如屬燥熱陰傷者不宜用本方。 方61 【處方】急性子30克,水紅花子30克,王不留行 30克,藤梨根(先煎2小時(shí))60克,壁虎9克,石斛9 克,石打穿90克,石見穿90克,半枝蓮60克,莪術(shù)9 克。 【主治】食管癌后期嚴(yán)重梗阻,證屬氣滯血瘀 型。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方62 【處方】菝葜500克,烏梅200克,古錢50枚(以 開元通寶為好),天蘿水500毫升,鹽膽水2000毫 升,血竭粉50克。 【主治】晚期食管癌、賁門癌引起的食管完全梗 阻,滴水不進(jìn),食水即吐。 【用法】先將菝葜、烏梅浸泡24小時(shí)后加水2000 毫升,再加入經(jīng)鎮(zhèn)江醋淬過后的古錢,煎煮30分鐘 后,將天蘿水和鹽膽水加入煮沸的液體中,慢火濃縮 至表面出現(xiàn)結(jié)晶薄膜為度,最后加入血竭粉,待冷卻 后過濾成橙黃色澄清液備用。每次10毫升口服,吐后 1小時(shí)再服1次,以通為度。 方63 【處方】人工牛黃6克,板藍(lán)根30克,貓眼草30 克,硇砂3克,威靈仙60克,制南星9克。 【主治】食管癌。 【用法】上藥共研成細(xì)末,口服,每次1.5克,每 日3次。 【說明】方中硇砂醋制后質(zhì)量更好,潰瘍型食管 癌慎服或減量。同時(shí)應(yīng)用放療。 方64 【處方】蒼術(shù)3份,山豆根3份,綠茶1份。 【主治】食管癌癌前病變。 【用法】上藥共研細(xì)末,制成水丸,每日服藥7 克,每月服藥3周,休息1周,連續(xù)服藥2年。 方65 【處方】壁虎1份,薏苡仁3份,奶母子3份,黃藥 子3份。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加入白酒中浸泡2周飲服。 【說明】忌食質(zhì)硬、海腥油膩之品。 方66 【處方】旋覆花9克,代赭石30克,制半夏9克, 姜竹茹9克,木香9克,丁香9克,沉香曲9克,川楝子 9克,厚樸9克,當(dāng)歸9克,急性子9克,蜣螂15克,煅 牡蠣30克,夏枯草15克,海藻15克,昆布15克。 【主治】食管癌。 【加減】 胃氣上逆,加降香、肉豆蔻、炙九香 蟲、刀豆子、藿香、陳皮、青皮; 泛吐黏痰,加制南 星、山豆根、青礞石、板藍(lán)根; 胸痛,加延胡索、 炙乳香、郁金、丹參、桃仁; 嘔血便血,加白及、蒲 黃、仙鶴草、藕節(jié); 陰虛,加石斛、沙參、天冬、麥 冬; 氣虛,加四君子湯; 軟堅(jiān)消結(jié),加石見穿、徐長 卿、黃藥子、重樓。 【用法】上藥用水浸泡30分鐘,煎煮2次,2煎相 合,早晚分服,每日1劑。 【說明】感冒時(shí)不宜服用本方。 方67 【處方】陳皮12克,清半夏12克,木香12克,丹 參30克,厚樸12克,三棱13克,莪術(shù)11克,枳殼12 克,吳茱萸5克,黃連12克,大黃7克,白芷7克,砂 仁6克,甘草5克。 【主治】食管癌、胃癌。 【加減】嘔吐者,加代赭石30克; 咳嗽者,加杏 仁12克、紫菀15克、浙貝母15克; 體弱者,加黃芪15 克。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 【說明】腹瀉時(shí)不宜服用。 方68 【處方】全蝎5克,蜈蚣5條,白花蛇舌草30克, 半枝蓮30克,鴉膽子20克,菝葜20克,急性子20克, 黃藥子20克,夏枯草20克,柿蒂20克,旋覆花12克, 雞內(nèi)金12克,萊菔子12克。 【主治】食管癌晚期。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑,連服10劑后改為隔日1劑。 方69 【處方】方①瓜蔞30克,浙貝母30克,清半夏30 克,橘紅30克,半枝蓮20克,重樓20克,白術(shù)20克, 薏苡仁10克,砂仁10克,酒大黃10克,黃連6克,膽 南星15克,旋覆花15克。 方②當(dāng)歸20克,黃芪20克,白術(shù)20克,龍眼肉 20克,西洋參10克,仙鶴草10克,鱉甲10克,白芍15 克,露蜂房15克,柿霜(噙化)15克,茜草15克,玫 瑰花12克,延胡索12克,重樓30克。 【主治】晚期食管癌,方①用于痰濕凝結(jié)型,方 ②用于氣血兩虛型。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑,60劑為1個(gè)療程。療效好的改為散劑服 10克,每日2次; 療效差的堅(jiān)持服湯劑2個(gè)療程。 方70 【處方】方①鐵甲軍180克,百草霜120克,三棱 120克,莪術(shù)120克,威靈仙120克,杏仁150克,炒木 鱉子150克,硇砂90克,硼砂90克,烏梅肉90克,雞 內(nèi)金90克,輕粉90克,木通90克,滑石90克,大黃 90克,枳實(shí)90克,桃仁90克,鉛粉90克,黃米90克, 巴豆仁60克,黑豆60克,綠豆60克,乳香60克,急性 子60克,兒茶60克,海螵蛸60克,斑蝥60克,沉香60 克,延胡索60克,雄黃30克,木香30克,朱砂30克, 海浮石30克,血竭30克,厚樸30克,白芥子30克,指 甲30克,九香蟲30克,麝香9克。 方②威靈仙30克,急性子30克,瓜蔞30克,郁金 30克,牡蠣30克,枳殼15克,薤白15克,橘紅15克, 海藻15克,黑芝麻15克,核桃仁15克,木香9克,川 椒9克,丁香6克,硼砂3克。 【主治】食管癌。 【加減】胸痛,加黃藥子50克; 發(fā)噎,加柿蒂30 克、柿霜30克,或加雞血藤30克、青風(fēng)藤9克、海風(fēng) 藤9克。 【用法】方①各藥共研成細(xì)末,煉蜜為丸,每丸 重約9克,每次1丸,每日2~3次。 方②上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每 日1劑。 方71 【處方】代赭石30克,生瓦楞子30克,刀豆子30 克,澤蘭30克,板藍(lán)根55克,當(dāng)歸22克,瓜蔞22克, 旋覆花10克,杏仁10克,橘紅10克,香附10克,佛手 10克,赤芍10克,白芍10克,山慈菇10克,焦白術(shù)10 克。 【主治】食管癌,證屬氣滯血瘀、痰血凝集于上 焦型。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方72 【處方】方①白英30克,龍葵30克,石見穿15 克,蛇莓15克,黃毛耳草15克,山豆根15克,白花蛇 舌草15克,黃芪15克。 方②水蛭30克,壁虎10克,三七10克。 【主治】食管癌。 【用法】方①上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚 分服,每日1劑。 方②共研細(xì)末,每次0.5~1克,每日4次。 方73 【處方】旋覆花10克,柴胡10克,代赭石30克, 丹參30克,黨參15克,蒼術(shù)15克,姜半夏7.5克,半枝 蓮7.5克,豆蔻7.5克,陳皮12克,黃藥子12克,急性 子12克,白花蛇舌草25克,甘草3克。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 【說明】同時(shí)隔姜灸足三里穴,先將姜片刺孔放 穴位上,再放艾炷于穴位上,點(diǎn)燃艾炷,初期3壯, 后期5壯,燃完為止。 方74 【處方】半枝蓮30克,蒲公英15克,連翹15克, 紫花地丁15克,金銀花20克,瓜蔞15克,雞內(nèi)金9 克,延胡索9克,天花粉9克,牡蠣9克,山豆根9克, 郁金6克,大黃6克,焦山楂9克,牡丹皮9克,梔子9 克,重樓10克。 【主治】食管癌。 【加減】五心煩熱,加知母、玄參、鮮竹瀝; 納 差,加保和湯; 白帶多,加苦參、黃柏; 小便赤澀, 加滑石、八正散; 脘悶,加青皮、枳實(shí); 大便干,加 火麻仁、桃仁。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方75 【處方】白花蛇舌草30克,蒲公英30克,山慈菇 10克,鴨膽子(去皮)10克,露蜂房10克,黃藥子10 克,半枝蓮12克,三七粉9克,斑蝥(去頭足)1克, 蟾酥0.5克。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方76 【處方】制附子(先煎)10克,干姜10克,桂枝 10克,黨參10克,橘白10克,半硫丸(分吞)10克, 大黃10克,葛花15克,丁香6克,青皮6克,砂仁3 克,土茯苓3克。 【主治】食管癌,證屬陽氣衰微、陰暴內(nèi)盛、濕 濁瘀陽型,癥見噎哽,惡心嘔吐,納呆厭食,胸悶 脹,口干不喜飲,便秘,畏寒肢冷,左脈沉弦,右脈 沉細(xì)而澀,舌質(zhì)淡泛紫,積雪苔。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方77 【處方】方①姜半夏15克,茯苓15克,焦山楂15 克,陳皮10克,炒神曲10克,炒麥芽10克,炒雞內(nèi)金 10克,炒柿蒂9克,急性子15克,黃藥子15克,石打 穿18克。 方②南沙參24克,玉竹24克,山藥24克,麥冬15 克,黃藥子15克,急性子15克,石打穿15克,白茅根 60克,白花蛇舌草120克。 方③生水蛭180克,白鵝尾毛燒炭15克,熊膽15 克。 【主治】食管癌,方①偏于和胃降逆,用于嘔吐 劇者; 方②偏于養(yǎng)陰潤燥,用于食管干澀飲食難下 者; 方③偏于活血化瘀、清熱解毒,用于食管癌全過 程。 【用法】方①加水1500毫升,煎取500毫升,入 蜂蜜120毫升,煎沸,分4次服。 方②加水2500毫升,煎取500毫升,入蜂蜜120毫 升,煎沸,分4次服。 方③共研細(xì)末,每次服3.5克,每日2次。 【說明】本系列方煎劑,藥量較多,兩方同服, 恐難納收,可分服,按病情選方①或方②,每日1 劑,合服方③。 方78 【處方】山慈菇10克,露蜂房10克,土茯苓30 克,黨參30克,大戟1克,續(xù)隨子1克,丹參20克,郁 金15克,茜草9克,法半夏9克,柴胡6克,代赭石18 克。 【主治】食管癌。 【用法】水煎,早晚分服,每日1劑。 方79 【處方】旋覆花12克,代赭石30克,瓦楞子30 克,清半夏15克,郁金15克,娑羅子15克,露蜂房10 克,全蝎10克,生姜10克,姜石60克,甘草3克。 【主治】食管癌,癥見進(jìn)行性吞咽困難,胸背隱 痛,脘腹痞滿,呃逆或嘔吐黏痰,舌淡紅,苔膩,脈 滑。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方80 【處方】姜半夏9克,豆蔻4.5克,竹茹6克,黃連 6克,茯苓9克,生姜6克,人參9克,天仙子0.6克,娑 羅子9克。 【主治】食管癌,癥見煩熱嘔逆,胸脘疼痛,痰 多,口黏,不欲飲食,大便不爽,小便短,舌質(zhì)紅, 苔膩黃白相兼,脈浮滑。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方81 【處方】人參(另燉)10克,黃芪30克,白術(shù)25 克,橘紅6克,黨參25克,炙甘草3克,旋覆花10克, 代赭石30克,威靈仙30克,生半夏(先煎1小時(shí)) 10 克,當(dāng)歸10克,桂枝10克。 【主治】食管癌,證屬氣虛陽微型,癥見飲食不 下,泛吐清涎痰沫,形體消瘦,惡病質(zhì),面色蒼白, 乏力少氣,畏寒肢冷,面足虛浮,舌質(zhì)淡暗,脈沉 微。 【加減】嘔吐黏痰者,加膽南星10克、陳皮10 克; 氣逆呃逆者,加丁香6克、柿蒂10克; 氣滯胸痛 者,加郁金15克、枳殼15克; 血瘀胸痛者,加乳香 10克、沒藥10克、桃仁10克; 陰虛火旺者,加玄參15 克、知母15克、鱉甲30克; 吐血便血者,加仙鶴草30 克、血余炭15克、三七末3克。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方82 【處方】茯苓30克,厚樸15克,姜半夏12克,生 姜15克,紫蘇葉6克,郁金12克,瓜蔞15克,青皮12 克。 【主治】食管癌,癥見吞咽不利,胸骨后悶痛不 適,食管內(nèi)有明顯的異物感,納呆食少,脘腹脹滿, 苔白膩,脈沉滑。 【加減】若伴有神疲肢倦,氣短懶言,加黃芪20 克、黨參15克; 胸中悶脹痛,加延胡索15克、柴胡15 克、枳實(shí)12克; 嘔吐痰涎,加姜竹茹30克、旋覆花15 克、制南星15克。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方83 【處方】桃仁12克,紅花9克,當(dāng)歸20克,赤芍15 克,川芎12克,清半夏12克,茯苓15克,陳皮12克, 急性子15克,郁金15克,蜣螂6克,蒲黃12克,五靈 脂12克。 【主治】食管癌,癥見吞咽梗塞較重,胸背疼 痛,痛點(diǎn)固定,泛吐黏液,大便干結(jié),舌質(zhì)暗,有瘀 點(diǎn)瘀斑,舌下靜脈迂曲怒張,色澤暗紫,脈沉澀。 【加減】嘔吐物呈咖啡色,或大便潛血陽性,去 桃仁,加三七粉3克或云南白藥3克、仙鶴草15克; 胸 背痛甚,加醋炒延胡索15克、制乳香12克、制沒藥12 克; 大便干結(jié),加肉蓯蓉15克、火麻仁12克。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方84 【處方】方①黨參10克,白術(shù)15克,茯苓15克, 當(dāng)歸15克,川芎12克,生地黃15克,白芍12克,郁金 15克,瓜蔞15克,甘草6克。 方②硇砂4克,沉香9克,冰片6克,海藻15克, 昆布15克,草豆蔻15克,青黛6克,柿霜3克,炙猬皮 9克,海蛤粉30克,急性子15克,麝香1.5克,牛黃1.5 克。 【主治】食管癌,癥見面色黯黑無光澤,神疲肢 倦,聲低語怯,形體極度消瘦,咽下困難或完全梗 阻,胸背部持續(xù)性疼痛,發(fā)熱口渴,大便干如羊糞, 小便量少,舌質(zhì)暗,舌體瘦小,少苔乏津,無苔或苔 厚膩,兩脈沉細(xì)無力。 【用法】方①每日1劑,加水500毫升,水煎濃縮 成100毫升,每次服20毫升,每日5次。 方②上藥共研細(xì)末,裝瓶密封。用時(shí)先將荸薺粉 5克中水30毫升煮攪成糊狀,離火后將上述藥末4克放 入糊中拌勻,頻頻服下。 方85 【處方】北沙參30克,麥冬10克,當(dāng)歸身15克, 生地黃30克,枸杞子20克,川楝子10克,黃柏10克, 知母10克,龜甲20克,女貞子30克,玄參10克,火麻 仁10克,石斛20克,天花粉10克,白屈菜30克,炒五 靈脂6克,蒲黃6克,黃藥子25克。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方86 【處方】三七18克,山慈菇120克,海藻60克,浙 貝母60克,柿蒂霜60克,制半夏30克,紅花30克,制 乳香15克,制沒藥15克。 【主治】食管癌,癥見局部硬腫、痛劇,胸脅脹 悶,吞咽障礙,舌紫暗,苔膩,脈弦滑。 【用法】將上藥共研細(xì)末,備用。每日服3次,每 次服6克。可加蜂蜜適量,以溫開水沖服。 方87 【處方】桃仁120克,鴉膽子仁60克,干水蛭60 克,代赭石250克。 【主治】食管癌,癥見局部有腫塊,吞食困難, 胸背疼痛,舌質(zhì)紫暗有斑,苔薄,脈沉澀。 【用法】將水蛭、桃仁、代赭石共研細(xì)末,再加 鴉膽子仁搗爛,混勻,摻入藕粉內(nèi)沖服。每日3~4 次,每次10~12克。 方88 【處方】蟾蜍7只,蜈蚣5條,木鱉子10個(gè),過山 龍250克,京丹210克,沒藥15克,乳香15克,阿魏15 克,芒硝15克,羌活15克,獨(dú)活15克,玄參15克,肉 桂15克,赤白芍15克,生地黃15克,生南星15克,大 黃15克,白芷15克,紅花15克,露蜂房15克,三棱15 克,莪術(shù)15克,巴豆(去殼) 15克,兩頭尖15克,桑 枝15克,槐枝15克,核桃樹枝15克,柳枝15克,麻油 120毫升。 【主治】食管癌,癥見局部疼痛不止。 【用法】將上藥除京丹、阿魏、芒硝、乳香、沒 藥外,均用麻油熬煉至枯,撈除藥渣后,再熬至滴水 成珠,紗布過濾,除盡殘?jiān)笤偌尤刖┑ぃ境筛?藥,稍冷后加入阿魏、芒硝、乳香、沒藥等細(xì)末,攪 和均勻,收膏即可。使用時(shí),取膏貼敷于癌腫外皮膚 及上脘、中脘穴,每日換藥1次。 方89 【處方】膽南星1個(gè),瓦楞子5克,白礬2克,枯 礬1.5克,雄黃1.5克,牛黃1.5克,琥珀1.5克,乳香1.5 克,沒藥1.5克,珍珠母1.5克,白降丹1.5克,麝香0.3 克,白砒2.5克,青魚膽2個(gè)。 【主治】食管癌,癥見頭昏眼花,局部腫痛,胸 腹痞滿,飲食不下,嘔吐白沫,糞如羊屎,舌紫暗, 苔穢膩,脈弦滑或沉實(shí)。 【用法】將上藥除青魚膽汁外,混合研為細(xì)末, 加入青魚膽汁調(diào)勻,作丸如芥菜子大,每次取藥3丸, 放在黑膏藥中間,分別貼在上脘、中脘和膻中三穴 上。每2日換藥1次,半個(gè)月為1個(gè)療程,至愈為止。 方90 【處方】北沙參10克,浙貝母10克,白毛藤10 克,天南星10克,急性子10克,半枝蓮10克,丹參15 克,白花蛇舌草30克,炒谷芽12克,炒麥芽12克。 【主治】食管中段癌。 【加減】兩脅不舒刺痛者,加紅花、郁金,去白 毛藤。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方91 【處方】太子參15克,急性子15克,瓜蔞15克, 當(dāng)歸15克,豬苓15克,茯苓15克,代赭石30克,黃芪 10克,威靈仙10克,法半夏10克,枳實(shí)10克,青礞石 6克,甘草5克。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方92 【處方】冬凌草10千克。 【主治】中晚期食管癌、賁門癌。 【用法】將純凈冬凌草切寸許長,粉碎入蒸鍋內(nèi) 壓緊,加水高出藥面50厘米,放置30分鐘,使藥粉充 分浸透膨脹后,通入蒸氣進(jìn)行蒸餾,收集混懸水油液 2000毫升。濾棄藥渣,濃縮至2000毫升。以上2藥合 并后,再加入糖漿600毫升和20%尼泊金溶液50毫升作 防腐劑,分裝于500毫升瓶內(nèi),可得20瓶,每毫升含 生藥1克。每日3次,每次30毫升,飯后服,連用2~3 個(gè)月為1個(gè)療程,一般總量9~12升。凡經(jīng)1~2個(gè)療 程病變縮小或穩(wěn)定者,減量維持,改每日3次,每次 15~20毫升,飯后服。用藥1個(gè)月,休息1個(gè)月,維持 治療半年以上。 方93 【處方】方①全蝎6克,蜈蚣5條,僵蠶5條,天 花粉15克,蟬蛻18克,皂角刺6克,當(dāng)歸9克,連翹9 克,杏仁9克,金銀花9克,大黃9克,土茯苓9克,梔 子9克,紅花6克,甘草6克。 方②全蝎6克,蜈蚣5條,水蛭6克,白花蛇舌草 30克,夏枯草30克,重樓30克,急性子15克,天花粉 15克,牡丹皮15克,黃藥子9克,皂角刺9克,大棗5 枚。 【主治】食管癌。 【用法】兩方交替,每日1劑,水煎,早晚分服。 方94 【處方】壁虎3克,生半夏(先煎)15~30克, 生南星(先煎)12克,黃藥子9克,威靈仙5克,旋覆 花9克,代赭石30克,急性子12克,降香9克,枳實(shí)12 克,郁金12克,川貝母12克,茯苓12克,薏苡仁30克 太子參15克,橘皮6克,橘絡(luò)6克,路路通12克,半枝 蓮15克。 【主治】食管癌。 【加減】津傷陰虧,加生地黃、石斛;血虛,加 枸杞子、當(dāng)歸;肝郁甚,加醋炒柴胡、香附、八月 札;胸骨疼痛較甚,加延胡索、失笑散;嘔血,加 三七、云南白藥。 【用法】每日1劑,水煎,早晚分服,15劑為1個(gè) 療程,癥狀緩解后可連服5~10個(gè)療程,10個(gè)療程后 可改用散劑裝膠囊。初治時(shí)可緩慢呷飲,如嘔惡較 甚,可滴少許姜汁于舌面上,再服藥煎。 方95 【處方】黃藥子60克,三棱12克,莪術(shù)12克,續(xù) 斷15克,郁金15克,黨參15克,威靈仙15克,木香10 克,蓽茇10克,肉桂10克,干姜10克,制附子(先 煎)10克,荷梗10克,紫蘇10克,番瀉葉10克,熟地 黃30克。 【主治】食管癌。 【用法】方中黃藥子需加白酒及適量水先煎30分 鐘,再與諸藥同煎,早晚分服,每日1劑。 【說明】方中理氣溫散藥較多,不能用于熱結(jié)毒 盛、氣陰俱虛證。 方96 【處方】黨參15克,生赭石粉30克,天冬15克, 肉蓯蓉9克,清半夏12克,白芍12克,炙紫蘇子9克, 竹茹6克,旋覆花9克,蜣螂9克,薤白頭9克。 【主治】食管癌,癥見噎膈,吐食及痰涎,脘部 疼痛。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方97 【處方】石見穿15克,急性子9克,清半夏12克, 柿霜(分2次沖服) 12克,硼砂6克,生水蛭6克,黨 參12克,雞內(nèi)金6克,炙紫蘇子9克,郁金6克,半枝 蓮30克。 【主治】食管癌,癥見吞咽困難,吐食及黏痰。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方98 【處方】刀豆子15克,柿蒂9克,茜草根9克,娑 羅子9克,半邊蓮24克,清半夏9克,川椒2.5克,旋覆 花9克,玫瑰花1.5克,竹瀝2支(每支10毫升)。 【主治】食管癌,癥見呃氣,胸脘脹痛,痰黏不 易咳出,納差,心煩,舌淡紅,苔膩,脈浮弦。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方99 【處方】方①虎七散: 含壁虎70條,三七粉50 克。 方②黨參15克,黃芪15克,茯苓15克,夏枯草20 克,姜竹茹10克,姜半夏12克,旋覆花12克,白花蛇 舌草30克,代赭石30克,丹參30克,半邊蓮30克,露 蜂房9克,炙甘草6克。 【主治】食管癌、胃癌。 【加減】方②食管癌者,加丁香、川貝母、山豆 根、石斛、威靈仙、玉竹、太子參、刀豆子等; 胃癌 者,加山楂曲、谷芽、麥芽、雞內(nèi)金、仙鶴草、瓦楞 子、青皮、陳皮、神曲、枳殼等; 軟堅(jiān)散結(jié)者,加牡 蠣、海藻、山慈菇、莪術(shù)、三棱、鱉甲、石見穿、徐 長卿等; 清熱解毒者,加蜀羊泉、重樓、鐵樹葉等; 活血化瘀止痛者,加當(dāng)歸、赤芍、延胡索、香附、郁 金、丹參等; 痰濕者,加膽南星、青礞石、薏苡仁、 藿香、佩蘭、車前子、荷梗。 【用法】方①將壁虎70條焙干研粉,加三七粉50 克拌勻后即成虎七散。用時(shí),空腹服,每次3~4克, 每日2次,黃酒或開水送下。 方②上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每 日1劑。 方100 【處方】生地黃30克,熟地黃30克,當(dāng)歸30克, 制半夏30克,白花蛇舌草30克,重樓30克,桃仁15 克,厚樸15克,枳實(shí)15克,紅花10克,炙甘草10克, 升麻10克,大黃10克。 【主治】食管癌、胃癌。 【用法】上藥水煎,并濃縮至300毫升,然后加入 生姜汁、韭菜汁各6毫升,分6~8次頻服,每日1劑。 方101 【處方】土鱉蟲15克,蜈蚣2條,山慈菇20克,半 邊蓮20克,黨參20克,法半夏10克。 【主治】食管癌。 【加減】痰濕型者,加夏枯草30克、瓜蔞30克、 郁金10克; 瘀血型者,加桃仁9克、丹參12克、當(dāng)歸 10克、赤芍15克; 氣虛陽微型者,加白術(shù)10克、黃芪 30克、干姜6克。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方102 【處方】硇砂1克,硼砂1克,干蟾皮1克,人工牛 黃1.5克,玉樞散1.5克,蜈蚣1條,冰片0.3克。 【主治】食管癌。 【加減】肝郁氣滯型者,用柴胡疏肝散加旋覆 花、法半夏、沉香、青皮; 氣滯血瘀型者,加旋覆 花、茜草、桃仁、紅花、柴胡、赤芍、黃藥子、半枝 蓮等; 肝郁化火型者,用龍膽瀉肝湯加夏枯草、敗醬 草、蓮子心、白花蛇舌草; 痰阻血瘀型者,用血府逐 瘀湯加旋覆花、茜草、浙貝母、膽南星、全蝎、干漆 等; 氣血兩虛型者,用八珍湯加沙參、丹參、旋覆 花、法半夏、石斛、砂仁等,均水煎,分2~3次服, 每日1劑。 【用法】上藥共為細(xì)末,分3次口服,每日1劑。 方103 【處方】旋覆花9克,人參6克,代赭石15克,炙 甘草4.5克,制半夏9克,大棗4枚,莪術(shù)15克,蜈蚣 (研粉沖服)2條,三七粉6克,生姜12克。 【主治】晚期食管癌、賁門癌。 【加減】偏濕者,加薏苡仁、茯苓; 痰多者, 加天南星、陳皮; 食滯者,加山楂、神曲、白術(shù)、 雞內(nèi)金; 疼痛者,加延胡索、川楝子、白芍; 氣虛 者,加黃芪、黨參; 血虛者,加當(dāng)歸、阿膠、雞血 藤; 陰虛者,加沙參、石斛、玉竹; 便干者,加大 黃。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方104 【處方】旋覆花10克,陳皮10克,法半夏10克, 厚樸10克,生地黃10克,代赭石15克,玄參15克,山 豆根15克,丹參15克。 【主治】晚期食管癌。 【加減】氣虛者,加黃芪、黨參; 血虛者,加當(dāng) 歸、阿膠; 納呆者,加谷芽、麥芽、雞內(nèi)金; 疼痛 者,加延胡索、郁金; 梗阻者,加急性子、威靈仙。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 【說明】同時(shí)應(yīng)用PBV方案聯(lián)合化療(順鉑100毫 克,第1日靜滴; 平陽霉素每次8毫克,每周2次肌肉 注射; 長春新堿每次1.5毫克,每周1次靜注,6周為1 個(gè)療程。 方105 【處方】法半夏10克,黨參10克,黃芩12克,干 姜6克,黃連8克,甘草5克,大棗3枚。 【主治】食管癌,癥見吞咽梗阻。 【加減】便秘,體質(zhì)不虛者,加大黃; 體虛者, 加瓜蔞、火麻仁(以大便1~2日1次為宜) ; 津傷較 甚者,去黨參、干姜,加沙參、生地黃、麥冬、石 斛; 噯氣嘔吐甚者,加旋覆花、代赭石。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方106 【處方】麥冬15克,昆布15克,北沙參20克,丹 參20克,威靈仙20克,半枝蓮20克,白花蛇舌草30 克,海藻15克,浙貝母12克,桃仁12克,柿蒂12克, 三七8克。 【主治】食管癌,證屬痰熱交阻、熱結(jié)津虧型, 癥見吞咽梗阻,胸骨后灼痛,形體贏弱,口干苦,心 煩,大便秘結(jié),小便短小,舌紅而干,苔黃膩,脈滑 數(shù)。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方107 【處方】太子參15克,炙黃芪15克,生地黃15 克,熟地黃15克,全當(dāng)歸12克,黃藥子10克,陳皮10 克,赤芍10克,白芍10克,桃仁10克,急性子10克, 姜半夏10克,制南星10克。 【主治】食管癌。 【加減】滴水不下者,加威靈仙,醋煎硇砂; 胸 膈脹痛甚者,加川楝子、延胡索; 嘔吐黏痰者,加青 礞石、白芥子。 【用法】每日1劑,水煎,早晚分服,2個(gè)月為1個(gè) 療程,療程間隔1周。 方108 【處方】黃芪30克,黃精12克,郁金12克,半枝 蓮20克,白花蛇舌草20克,蘆根20克,代赭石20克, 北沙參15克,丹參15克,瓜蔞15克,炒枳殼10克,法 半夏10克,佛手10克,旋覆花10克,石見穿50克。 【主治】晚期食管癌。 【加減】氣逆不暢者,加沉香、橘皮; 納呆者, 加神曲、炒麥芽、雞內(nèi)金; 嘔吐痰涎者,加炒萊菔 子; 胸脘刺痛者,加延胡索; 出血者,加三七粉、云 南白藥; 口干心煩者,加麥冬、梔子。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方109 【處方】方①黃芪20克,黨參20克,瓜蔞20克, 茯苓30克,冬凌草30克,半枝蓮30克,白術(shù)10克,炙 甘草10克,木香10克,當(dāng)歸10克,丹參10克。 方②水蛭300克,壁虎300克,三七300克,天然 牛黃15克。 【主治】晚期食管癌。 【加減】方①胸背痛者,加血竭、郁金、炒刺猬 皮; 食管縱隔瘺、膿胸者,加金銀花、赤芍、魚腥 草; 嘔血者,加黑茜根、側(cè)柏炭、黃芩、大黃炭; 失 音者,加馬勃、玄參、訶子。 【用法】方①上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚 分服,每日1劑。 方②共研細(xì)末,每次3克,每日3次,餐后服。 方110 【處方】旋覆花10克,代赭石15克,急性子15 克,女貞子15克,大棗15克,清半夏12克,炒黨參12 克,當(dāng)歸12克,天冬12克,麥冬12克,丁香3克,沉 香6克,炙甘草6克,黃芪30克,北沙參30克,威靈仙 30克,仙鶴草30克。 【主治】老年中晚期食管癌。 【用法】每日1劑,水煎,早晚分服,飲水困難者 分3~4次口服,2個(gè)月為1個(gè)療程。 方111 【處方】威靈仙30克,莪術(shù)30克,半枝蓮20克, 白花蛇舌草20克。 【主治】晚期食管癌。 【用法】每日1劑,水煎,早晚分服,1個(gè)月為1個(gè) 療程,共治療3~4個(gè)療程。 【說明】給予支持療法和對癥治療。 方112 【處方】硇砂12克,蕎麥面適量,檳榔12克,丁 香4個(gè),威靈仙30克。 【主治】食管癌。 【用法】用蕎麥面包餃子包裹硇砂,面皮厚約1厘 米,用木炭火煅至焦黃色,待冷,剖開,取中心潮濕 之硇砂焙干,取6克加檳榔12克、丁香4個(gè)共研細(xì)末。 再用威靈仙30克,水煎2次共取400毫升,送服上述細(xì) 粉,每次0.3克,每日3次,飯前30分鐘服用,1個(gè)月為 1個(gè)療程。 方113 【處方】地龍30克,冰片30克,麝香3克,地塞米 松0.75毫克×3片。 【主治】晚期食管癌,證屬氣滯血瘀型。 【用法】將地龍、麝香晾干后加冰片和地塞米松 研細(xì)末,等份包成30袋,每袋1克左右,每次1袋, 每日3次,加溫開水50毫升緩慢沖服,飲用時(shí)盡可能 采取坐位或半臥位,以便于藥液飲下,10日為1個(gè)療 程。 方114 【處方】阿膠珠3克,炒白芍10克,炒地黃6克, 制龍眼肉10克,制莪術(shù)6克,制黃連3克,大青葉3 克,紫草10克,大棗10克,炙甘草3克。 【主治】食管癌,癥見飲食吞咽困難,呃逆,噯 氣,胸背隱隱作痛或無痛,消瘦,頭暈?zāi)垦?,心悸?手足易發(fā)麻,面色萎黃無華,唇爪甲色淡白,舌質(zhì)淡 嫩,苔薄白,或見裂紋,大便干結(jié),婦女經(jīng)血量少色 淡,愆期或閉經(jīng),脈沉細(xì)無力。 【加減】偏血寒者,加炒當(dāng)歸6克。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方115 【處方】沙參10克,炒麥冬10克,大棗10克,太 子參10克,紫草10克,炙甘草5克,天花粉6克。 【主治】食管癌,癥見飲食吞咽困難,呃逆, 噯氣,胸背隱隱作痛或無痛,消瘦,皮膚干枯無光 澤,口燥咽干,唇燥而裂,或見胸背隱痛,五心煩 熱,兩顴潮紅,小便短少,大便干結(jié),光鏡舌,脈 沉細(xì)弦。 【加減】偏氣陰虛者,加西洋參3克。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方116 【處方】制附子(先煎)6克,肉桂1克,黃芪10 克,茯苓10克,鹿茸3克,豬苓15克,黃芩10克,苦 參10克,制莪術(shù)6克,炙甘草3克。 【主治】食管癌,癥見飲食吞咽困難,呃逆,噯 氣,胸背隱隱作痛或無痛,遇寒胸背麻痛甚,畏寒肢 冷,手足不溫,腰腿酸軟無力,活動易出現(xiàn)氣喘,或 虛胖,小便頻數(shù)而清,面色蒼白,舌質(zhì)淡胖,苔薄白 潤滑,脈沉弱。 【加減】氣喘者,加蛤蚧6克、冬蟲夏草6克。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方117 【處方】枇杷葉50克,陳皮20克,杏仁20克,葛 根30克,雞內(nèi)金10克,浙貝母10克,海浮石20克,昆 布15克,五靈脂10克,蜈蚣2條。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方118 【處方】沙參15克,茯苓15克,丹參15克,川 貝母10克,郁金12克,砂仁殼6克,荷葉蒂10克,杵 頭糠10克,桃仁10克,紅花6克,川芎10克,當(dāng)歸10 克,威靈仙15克。 【主治】食管癌,癥見吞咽梗澀較重,吞咽困 難,胸骨后灼痛,口干咽燥,心煩不寐,或潮熱盜 汗,溲赤便秘,舌紅少津或紫絳或裂紋,舌苔薄黃或 少苔,或光剝,脈弦細(xì)數(shù)。 【加減】瘀血甚者,加三七、赤芍、蜣螂蟲; 泛 吐黏痰者,加海藻、昆布、黃藥子; 服藥即吐,難于 咽下者,可先服玉樞丹,再服煎藥。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,分2~3次 服,每日1劑。 方119 【處方】沙參15克,丹參15克,佛手15克,瓜蔞 15克,荷葉蒂15克,山豆根15克,麥冬12克,川貝母 12克,郁金12克,法半夏10克,威靈仙20克,半枝蓮 20克,白花蛇舌草30克。 【主治】食管鱗狀上皮癌,證屬痰瘀內(nèi)結(jié)型,癥 見形體消瘦,吞咽困難,噯氣嗆逆,胸骨后疼痛,口 微干苦,大便結(jié)燥,舌質(zhì)暗紅,苔黃,脈弦細(xì)。 【加減】可隨證加海藻、昆布等。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方120 【處方】人參6克,白術(shù)10克,茯苓10克,炙甘草 3克,黃芪10克,陳皮10克,砂仁5克,半夏曲10克, 生姜6克,大棗20克,熟地黃10克,山藥15克,山茱 萸10克,枸杞子10克,杜仲12克,肉桂3克,制附子 (先煎)6克。 【主治】食管癌,癥見長期飲食不下,面色蒼 白,精神疲憊,形寒氣短,泛吐清涎,面浮脛腫,腹 脹便溏,舌質(zhì)淡胖,苔薄白滑,脈細(xì)弱或沉細(xì)。 【加減】嘔吐者,加旋覆花、代赭石、炒竹茹; 便溏,腹脹者,加炒蒼術(shù)、炒枳殼、木香; 疼痛者, 加延胡索、乳香、沒藥。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,分2~3次 服,每日1劑。 方121 【處方】八月札30克,枸橘李30克,木香15克, 丁香10克,干蟾皮15克,生南星(先煎)15克,蜣螂 蟲15克,苦參15克,夏枯草30克,瓦楞子30克,白花 蛇舌草50克。 【主治】晚期食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方122 【處方】旋覆花15克,代赭石30克,威靈仙30 克,法半夏15克,刀豆子20克,急性子15克,菝葜30 克,竹茹10克,五靈脂15克,山慈菇15克,青礞石30 克,海浮石30克,天龍5條,沉香6克,硇砂粉(沖 服)0.3克。 【主治】食管癌,梗阻嚴(yán)重者。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方123 【處方】鮮蘆根250克,忍冬藤60克,金銀花15 克,連翹15克,蒲公英30克,紫花地丁30克,甘草15 克。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方124 【處方】制斑蝥(龍眼肉包,分早晚2次服)0.2 克,生地黃18克,山藥12克,茯苓12克,山茱萸12 克,牡丹皮10克,澤瀉10克,白花蛇舌草45克。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方125 【處方】南沙參30克,女貞子30克,生南星(先 煎)10克,生半夏(先煎) 10克,麥冬12克,八月札 15克,丹參15克,石打穿60克,降香9克,硇砂9克。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方126 【處方】硇砂6克,黃芪15克,甘草5克。 【主治】食管癌。 【用法】硇砂搗碎,放入砂鍋內(nèi),加水浸泡10分 鐘,用武火煎沸30分鐘,然后加黃芪、甘草,文火煎 30分鐘,沉淀過濾,取汁服用。每日1劑,2~3日再 繼續(xù)服用,3個(gè)療程后,每隔5日服藥5日。 【說明】此藥嚴(yán)禁接觸金屬。服藥療程及用藥劑 量,要根據(jù)患者的年齡、體重、病情而定。 方127 【處方】人參6克,香附6克,全蝎6克,生地黃15 克,麥冬15克,瓜蔞15克,丹參10克,當(dāng)歸10克,白 花蛇舌草20克,甘草5克。 【主治】中晚期食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方128 【處方】蘆根20克,薏苡仁20克,冬瓜仁20克, 魚腥草20克,金蕎麥20克,黃芩10克,杏仁10克,桃 仁10克,浙貝母10克,桔梗10克,甘草6克。 【主治】食管癌穿孔并發(fā)食管縱隔瘺、肺膿腫。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方129 【處方】方①黃芪30克,北沙參15克,玉竹15 克,山藥15克,莪術(shù)9克,白花蛇舌草30克,薏苡仁 30克,瓜蔞30克,三七3克,全蝎3克。 方②海藻30克,水蛭10克,壁虎10克。 【主治】食管癌。 【用法】方①上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚 分服,每日1劑。 方②共研細(xì)末,分為10包,每次1包,溫開水沖 服,每日2次。 方130 【處方】薏苡仁30克,丹參30克,白及12克,白 芍12克,法半夏10克,川貝母10克,厚樸6克,紫蘇 梗6克,砂仁6克,甘草6克,郁金15克,石斛15克, 三七粉9克。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方131 【處方】威靈仙30克,桃仁30克,半邊蓮30克, 半枝蓮30克,急性子30克,白花蛇舌草40克,石見穿 30克,莪術(shù)30克。 【主治】食管癌,癥見吞咽困難,尤以進(jìn)黏、硬 食品明顯,胸骨后疼痛向后背部放射,舌紫暗,邊有 瘀斑,脈弦澀。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方132 【處方】黨參30克,白術(shù)30克,茯苓30克,山藥 30克,薏苡仁30克,木香10克,砂仁10克,法半夏15 克,陳皮15克,白芥子15克,膽南星10克,威靈仙30 克,急性子30克。 【主治】食管癌,癥見吞咽困難或進(jìn)食梗阻,痰 涎壅盛,痰白黏膩,胸脅滿悶,舌胖大有齒痕,苔白 膩,脈滑。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方133 【處方】生地黃30克,當(dāng)歸30克,山茱萸30克, 枸杞子20克,麥冬20克,女貞子20克,菊花20克,決 明子20克,梔子15克,龍膽草15克,威靈仙30克,急 性子15克,石見穿30克。 【主治】食管癌,癥見口干咽燥,吞咽困難或食 入即吐,五心煩熱,大便秘結(jié),舌絳,無苔或少苔欠 潤,脈細(xì)數(shù)。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方134 【處方】黨參30克,白術(shù)20克,茯苓30克,熟地 黃30克,當(dāng)歸20克,川芎20克,白芍20克,桃仁20 克,紅花15克,威靈仙30克。 【主治】食管癌,癥見吞咽困難,肢倦消瘦,面 白氣短,痰多咯出無力,自汗,舌淡白,脈細(xì)弱無 力。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方135 【處方】天冬15克,代赭石30克,桃仁10克,黨 參30克,酒大黃10克,當(dāng)歸30克,紅花10克,干蟾皮 8克,半枝蓮30克,肉蓯蓉30克,知母15克,莪術(shù)15 克,柿霜10克,法半夏15克。 【主治】食管癌,證屬瘀血內(nèi)結(jié)型,多屬中、晚 期食管癌,癥見吞咽困難,胸背刺痛,面色瘀滯,形 體消瘦,肌膚甲錯(cuò),舌質(zhì)青紫或有瘀斑點(diǎn),舌苔黃微 膩,脈沉澀。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方136 【處方】豬苓15克,茯苓15克,山茱萸10克,地 骨皮15克,枸杞子30克,牡丹皮15克,生地黃15克, 赤芍15克,玄參15克,干蟾皮8克,知母15克,白花 蛇舌草30克,半枝蓮30克,石斛15克,天花粉20克。 【主治】食管癌,證屬津虧熱結(jié)型,癥見口干咽 燥,吞咽梗澀而痛,固體食物難下,形體消瘦,五心 煩熱,大便干,小便黃,舌質(zhì)紅干,舌苔薄黃,脈細(xì) 數(shù)。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方137 【處方】白芍15克,當(dāng)歸15克,柴胡10克,豬苓 15克,茯苓15克,焦白術(shù)10克,郁金12克,重樓10 克,夏枯草30克,僵蠶10克,白芥子10克,旋覆花10 克,代赭石10克,全蝎3克。 【主治】食管癌,證屬肝郁氣滯型,多屬早期食 管癌,癥見吞咽不暢,噯氣不適,胸脅苦悶,頭痛目 眩,舌苔薄白或薄黃,脈細(xì)弦。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方138 【處方】當(dāng)歸15克,柴胡15克,郁金15克,枳殼 15克,延胡索20克,急性子15克,壁虎5條,威靈仙 50克,石見穿20克,半枝蓮20克。 【主治】食管癌,癥見進(jìn)食咽下梗阻,噯氣不 舒,胸骨后隱痛,舌質(zhì)淡,體胖大,有齒痕,脈弦。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方139 【處方】枳殼10克,當(dāng)歸15克,檳榔10克,酒大 黃10克,人參(或黨參)10克,甘草10克,黃芪30 克,炙黃芪30克,法半夏15克,硇砂0.1克,白芥子10 克,干蟾皮8克,半枝蓮30克,降香10克。 【主治】食管癌,證屬脾虛痰濕型,多屬晚期食 管癌,癥見噎哽嚴(yán)重,痰涎壅盛,濁氣上逆,時(shí)有嘔 惡,消瘦乏力,舌質(zhì)暗,苔白膩或灰膩,舌胖邊有齒 痕,脈滑細(xì)。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方140 【處方】豬苓30克,茯苓30克,雞血藤30克,山 茱萸10克,杜仲10克,當(dāng)歸15克,黃芪30克,炙黃 芪30克,山藥40克,炙鱉甲30克,地龍15克,僵蠶10 克,石見穿15克,生地黃15克,熟地黃15克,冬凌草 20克,雞血藤30克。 【主治】食管癌氣血雙虧型,多屬晚期食管癌, 癥見噎塞梗阻,消瘦無力,面色黃白,足跗浮腫,舌 質(zhì)淡白,苔薄白,脈虛細(xì)無力。 【加減】嘔吐噯氣者,加代赭石、旋覆花、姜半 夏; 噎重者,加急性子、威靈仙、硇砂; 痛重者,加 丹參、郁金、延胡索; 吐血便血或大便潛血者,加仙 鶴草、生地榆、三七粉。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方141 【處方】黨參30克,茯苓12克,白術(shù)12克,甘草6 克,當(dāng)歸10克,黃芪30克,川芎12克,莪術(shù)12克,薏 苡仁30克,熟地黃15克,白花蛇舌草30克,半枝蓮20 克,山豆根30克,藤梨根30克,山慈菇12克,白芍12 克。 【主治】中晚期食管癌。 【用法】每日1劑,水煎約400毫升,早晚分服,3 個(gè)月為1個(gè)療程。 方142 【處方】威靈仙15克,板藍(lán)根15克,貓眼草10 克,膽南星10克,人工牛黃1.5克,硇砂1克。 【主治】中晚期食管癌。 【用法】把前4味藥用水煎熬,制成稠浸膏; 然 后將后2味藥研成粉,將細(xì)粉與浸膏混合,加入淀粉 等制成片劑,每片0.5克。每次服3片,每日4次,連服 6~8周為1個(gè)療程。 方143 【處方】黨參15克,太子參15克,玄參30克,白 花蛇舌草30克,補(bǔ)骨脂6克,伸筋草6克,炒白術(shù)30 克,薏苡仁9克,土鱉蟲9克,肉蓯蓉10克,白砒0.5 克,甘草6克。 【主治】中晚期食管癌。 【用法】每日1劑,水煎成400毫升,早晚分服,3 個(gè)月為1個(gè)療程。 方144 【處方】瓜蔞20克,法半夏10克,浙貝母12克, 干蟾皮6克,莪術(shù)15克,山慈菇10克,水蛭3克。 【主治】中晚期食管癌。 【加減】痰濕阻滯型,加陳皮、蒼術(shù)、白術(shù)、茯 苓; 瘀熱互結(jié)型,加白花蛇舌草、重樓、半枝蓮; 陰 虛津虧型,加生地黃、玉竹、麥冬; 肝氣郁滯型,加 柴胡、香附、青皮。 【用法】水煎取藥液400毫升,分2次空腹服,每 日1劑,60日為1個(gè)療程,連用2個(gè)療程。 方145 【處方】沙參30克,石斛30克,枸杞子30克,代 赭石30克,旋覆花15克,木賊草15克,象牙粉15克, 佩蘭15克,茯苓15克,枳實(shí)10克,蘇梗10克,陳皮10 克,木香10克,法半夏10克,黃芪45克,阿膠10克, 豆蔻6克,熟大黃3~6克。 【主治】中晚期食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方146 【處方】壁虎9克,水蛭10克,急性子10克,甘草 10克,黃藥子12克,山慈菇12克,代赭石30克,冬蟲 夏草6克,沉香4克,重樓20克,威靈仙15克。 【主治】食管癌。 【加減】口干甚者,加天冬15克、麥冬15克、 石斛30克; 疼痛甚者,加當(dāng)歸15克、炒五靈脂15 克、川芎9克; 痰涎壅盛者,加紫蘇子15克、韭菜 子10克、海浮石30克; 吐酸者,加煅瓦楞子30克、 海螵蛸30克; 便干者,加肉蓯蓉30克、決明子30 克。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,分4次服, 每日1劑。 方147 【處方】血竭50克,冰片5克。 【主治】食管癌、肺癌。 【用法】上藥研細(xì)末,以棉簽涂藥橫行于7厘米 ×10厘米的傷濕止痛膏上,共涂4條,要涂得薄而均 勻,痛處皮膚用生姜擦凈或用溫水洗凈,外貼血竭 膏,每日更換1~2次,痛止可停用,痛時(shí)再貼。 【說明】血竭、冰片要研成極細(xì)的粉末,以利藥 物透達(dá)。應(yīng)用血竭膏一般無不良反應(yīng),如局部出現(xiàn)皮 膚作癢,可不做特殊處理,停藥后幾小時(shí)可消失。 方148 【處方】黨參12克,黃芪15克,白術(shù)15克,茯苓 15克,陳皮9克,法半夏9克,砂仁6克,甘草6克,生 姜3片,大棗5枚。 【主治】食管癌,癥見吞咽梗阻,飲食不下,面 色蒼白,精神疲憊,形寒氣短,泛吐痰涎,面浮足 腫,腹脹,舌體胖大,色淡白,脈細(xì)弱。 【加減】嘔吐痰涎,噯氣不止,加旋覆花12克、 代赭石9克、韭菜汁5毫升; 肢體浮腫,便溏,加制附 子(先煎)9克、肉桂6克。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方149 【處方】露蜂房9克,生五靈脂10克,半枝蓮30 克,郁金10克,代赭石30克,山慈菇12克,熟地黃12 克,生地黃12克,瓜蔞30克,壁虎粉(黃酒適量調(diào) 服)3克。 【主治】食管癌。 【加減】如病程較長,脈細(xì)弱,癥見面足腫、腹 脹者,可酌加溫補(bǔ)腎陽之品,如肉蓯蓉、鹿角膠、肉 桂等。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑,3個(gè)月為1個(gè)療程。 方150 【處方】僵蠶15克,玄參30克,夏枯草30克,大 棗150克,麥冬30克,莪術(shù)10克,金銀花15克,壁虎3 條,甘草10克。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方151 【處方】白花蛇舌草30克,蒲公英80克,半枝蓮 12克,山豆根15克,山慈菇10克,鴉膽子10克,黃藥 子10克,露蜂房10克,三七9克,斑蝥(去頭足) 1 克,蟾酥0.5克。 【主治】食管癌,證屬瘀毒內(nèi)阻型。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方152 【處方】生地黃20克,石斛30克,黃芪15克,青 皮9克,八月札30克,膽南星12克,天竺黃12克,花 蕊石15克,仙鶴草30克,牛膝炭12克,石燕30克,天 花粉30克,半枝蓮30克,石見穿30克。 【主治】食管癌,證屬陰虛痰瘀型。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方153 【處方】清半夏60~120克,人參15~20克,威 靈仙40克,代赭石40克,昆布30克,海藻30克,瓜蔞 皮30克,丹參30克,當(dāng)歸30克,薏苡仁30克,三棱15 克,莪術(shù)15克,僵蠶12克,郁金12克,浙貝母12克。 【主治】食管癌。 【用法】水煎3次,取液混合,加白蜜100~200毫 升,云南白藥(分2次沖服)4克,攪勻,頻飲,1~2 日飲完,每日1劑。 【說明】藥后便溏者,減白蜜、當(dāng)歸、瓜蔞皮用 量,加白術(shù)。 方154 【處方】黃藥子30克,半枝蓮100克,五靈脂15 克,山豆根50克,硼砂5克,壁虎3條,兩頭尖10克, 硇砂5克,川貝母15克,旋覆花10克,訶子10克,郁 金15克,白花蛇舌草50克,肉蓯蓉100克。 【主治】食管癌,癥見吞咽困難,胸腹脹滿,呃 逆,痰黏,消瘦,舌質(zhì)紅有齒痕與瘀斑,苔膩黃,脈 細(xì)弦而數(shù)。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方155 【處方】水蛭9克,蜈蚣3條,全蝎5克,白花蛇舌 草30克,重樓20克,急性子15克,黃藥子9克,皂角 刺9克,麥冬12克,赤芍15克,大棗6枚。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方156 【處方】白茅根60克,白花蛇舌草60克,南沙參 15克,玉竹15克,麥冬9克,旋覆花9克,山藥24克, 蜂蜜(后下)120毫升。 【主治】食管癌。 【用法】每日1劑,加水2000毫升,先煎藥至 600~800毫升,去渣后再加入蜂蜜,煎令沸,分4次 服。 方157 【處方】生南星(先煎)30克,金銀花30克,童 參15克,天冬10克,枇杷葉12克,枳殼15克,青黛4 克,代赭石15克,大棗4枚,甘草6克。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方158 【處方】土鱉蟲15克,水蛭3條,山慈菇10克,貫 眾30克,黃芪30克,黨參15克。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方159 【處方】清半夏10克,生姜10克,遠(yuǎn)志12克,焦 棗仁30克,黨參15克,當(dāng)歸15克,焦麥芽30克,稻芽 15克,焦山楂15克。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方160 【處方】生地黃15克,當(dāng)歸15克,白芍12克,茯 苓12克,白術(shù)15克,法半夏9克,麥冬15克,石斛12 克,天花粉12克,郁金9克,竹茹6克,甘草10克。 【主治】中晚期食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方161 【處方】重樓15克,竹茹10克,大黃6克,法半夏 10克,浙貝母10克,膽南星10克,沙參30克,丹參30 克,郁金30克,敗醬草30克,白花蛇舌草30克。 【主治】食管癌。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方162 【處方】南沙參30克,北沙參30克,天冬30克, 麥冬30克,石斛15克,丁香12克,沉香曲12克,制半 夏10克,蜣螂15克,徐長卿30克,急性子15克,夏枯 草30克,郁金10克。 【主治】食管癌,癥見吞食梗阻,只可飲流汁, 時(shí)有惡心,口干煩熱,大便燥結(jié),舌質(zhì)干紅,苔薄根 膩,脈弦細(xì)數(shù)。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方163 【處方】降香24克,烏梅15克,陳皮10克,法半 夏10克,佩蘭12克,旋覆花10克,防己10克,山慈菇 20克,半枝蓮30克,夏枯草15克。 【主治】食管癌,癥見吞咽困難。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方164 【處方】沙參10克,麥冬10克,生地黃15克,石 斛15克,天花粉10克,玉竹10克,蘆根30克,烏梅10 克。 【主治】食管癌放療后,出現(xiàn)口干、咽干、五心 煩熱、舌紅、少苔者。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方165 【處方】陳皮10克,法半夏10克,茯苓15克,甘草 5克,竹茹10克,生姜10克,雞內(nèi)金10克,砂仁10克, 佩蘭10克,白術(shù)10克,旋覆花110克,代赭石30克。 【主治】食管癌化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減 退、腹痛、舌苔膩者。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方166 【處方】黃芪30克,太子參30克,當(dāng)歸10克,女 貞子15克,枸杞子15克,雞血藤30克,山茱萸15克。 【主治】食管癌在放療和化療中血象下降。 【加減】癥狀以肝郁氣滯為主者,加用疏肝理氣 藥,如柴胡、陳皮、郁金、川楝子、香附等; 癥狀表 現(xiàn)為中氣不足者,加用補(bǔ)中益氣藥,如黨參、白術(shù)、 薏苡仁、升麻、柴胡等。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 方167 【處方】沙參10克,麥冬10克,百合10克,玉 竹10克,杏仁10克,桔梗10克,桑葉10克,炙枇杷 葉10克,玄參10克,黃芩10克,瓜蔞30克,川貝粉3 克。 【主治】食管癌術(shù)后、放療后咳嗽。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,分2~3次 服,每日1劑。 方168 【處方】蘆根20克,白茅根20克,薏苡仁20克, 冬瓜仁20克,魚腥草20克,金蕎麥根20克,黃芩10 克,杏仁10克,桔梗10克,桃仁10克,浙貝母10克, 甘草6克。 【主治】食管癌術(shù)后、放療后肺膿腫。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,分2~3次 服,每日1劑。 方169 【處方】茵陳10克,黃柏10克,梔子10克,虎杖 10克,田基黃10克,澤瀉10克,金錢草20克。 【主治】食管癌術(shù)后、放療后黃疸。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,分2~3次 服,每日1劑。 方170 【處方】生地黃15克,玄參15克,麥冬15克,南 沙參15克,石膏(先煎)60~100克,連翹10克,桃 仁10克,牡丹皮10克,甘草10克,金銀花30克。 【主治】食管癌放療后食管水腫、充血等炎癥反 應(yīng),如口干渴、胸痛、吞咽困難。 【加減】氣虛,加黨參15克、黃芪30克; 血虛, 加當(dāng)歸10克、何首烏10克; 胸痛,加延胡索10克、川 楝子10克; 惡心嘔吐,加代赭石30克、旋覆花10克; 納差,加神曲10克、谷芽30克、麥芽30克。 【用法】每日1劑,水煎,分2次服,病情好轉(zhuǎn)后 改為隔日1劑。 【說明】忌食油膩、海腥發(fā)物。 方171 【處方】防風(fēng)9~15克,白芍12~30克,炒白術(shù) 9~12克,陳皮6~9克,炙甘草6~9克,葛根15~30 克,炒車前子10~30克。 【主治】食管癌、賁門癌術(shù)后腹瀉。 【加減】氣虛脈弱,加黃芪、太子參; 伴里寒肢 冷,舌淡脈緩,加干姜、肉桂; 伴內(nèi)熱口干口苦,大 便臭穢,脈數(shù)有力,加黃連; 腹痛腹脹,加當(dāng)歸、木 香。 【用法】上藥加水煎煮2次,2煎相合,早晚分 服,每日1劑。 【說明】舌紅少苔者不宜使用。 方172 【處方】旋覆花10克,黨參10克,法半夏10克, 甘草10克,代赭石30克,大棗30克,生姜5克。 【主治】食管癌術(shù)后,癥見吻合口狹窄、反流性 食管炎、胃腸功能紊亂等并發(fā)癥。 【加減】氣虛,加黃芪30克、黃精10克; 血虛, 加當(dāng)歸10克、熟何首烏10克; 陰虛,加沙參15克、麥 冬15克; 陽虛,去法半夏,加制附子(先煎)10克、 桂枝5克; 胸痛,加延胡索10克、丹參30克; 腹脹, 加木香6克、厚樸6克; 納差,加神曲10克、山楂10 克、谷芽20克、麥冬20克; 大便溏泄,去代赭石,加 白術(shù)15克、茯苓30克。 【用法】水煎,分為2次服用,每日1劑,病情好 轉(zhuǎn)后隔日1劑。 方173 【處方】黨參12克,黃芪12克,白術(shù)12克,當(dāng) 歸12克,白芍10克,麥冬10克,生地黃10克,玄參 10克,茯苓10克,女貞子10克,肉蓯蓉10克,陳皮6 克。 【主治】食管癌術(shù)后、放療后毒副反應(yīng)。 【用法】每日1劑,水煎,分2~3次服,1周為1個(gè) 療程。 |
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