在鄭大五附院肝膽胰腺外科的病房里，剛做完復(fù)發(fā)肝癌納米刀消融手術(shù)的劉大爺正與病友拉家常，他臉上堆滿了笑容，有說不完的話。病友忍不住說：“你看這老頭兒，比手術(shù)前精神還好！”

據(jù)劉大爺?shù)耐馍榻B，劉大爺自從患上肝癌，郁郁寡歡半年了，第一次見他有這么發(fā)自內(nèi)心的笑容。這一切，都要感謝他剛剛順利進(jìn)行的融合影像超聲下經(jīng)皮納米刀消融治療高危部位復(fù)發(fā)性肝臟腫瘤，也是全省首例！

□記者 王方方

肝癌手術(shù)成功，心病難去除

今年5月份，68歲的劉大爺因糖尿病引起水腫在鄭大五附院住院。由于他有乙肝病史，就趁著這次機(jī)會進(jìn)行了肝功能的相關(guān)檢查，沒想到竟查出了肝癌。鄭大五附院肝膽胰腺外科主任李曉勇說，劉大爺還是幸運(yùn)的，因?yàn)楦伟┮话銢]有癥狀，發(fā)現(xiàn)多是晚期，劉大爺發(fā)現(xiàn)得早，預(yù)后也會更好。

很快，李曉勇主任為劉大爺安排了腫瘤切除手術(shù)，手術(shù)很成功。但術(shù)后的他整日郁郁寡歡，家人想盡辦法勸導(dǎo)，都收效甚微。

“你們不是我，根本無法理解我的感受?！眲⒋鬆斖侣缎穆?，他最害怕的是和老伴兒一起來醫(yī)院，最后只有老伴兒一個人回去。

復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)、手術(shù)難度大

前些天，劉大爺?shù)洁嵈笪甯皆焊文懸认偻饪茝?fù)查。復(fù)查結(jié)果讓他和家人都措手不及——發(fā)現(xiàn)肝癌復(fù)發(fā)病灶！

李曉勇主任說，更棘手的是，劉大爺?shù)母伟?fù)發(fā)病灶位于門靜脈右干與右前、右后分支交叉處，如果手術(shù)切除，可能需要切除右半肝，由于劉大爺肝硬化很重，無法耐受右半肝切除；如果實(shí)施射頻消融，又會造成膽管及門靜脈損傷，很可能出現(xiàn)膽瘺、大出血及肝功能衰竭，危及生命。

這時(shí)，李曉勇主任介紹了一種新的手術(shù)方式：納米刀消融治療。納米刀消融治療是一種安全有效的局部治療方式，適用于肝膽胰腺腫瘤等多種腫瘤的治療。納米刀消融治療的原理是：消融探針釋放微秒級高壓脈沖，擊破腫瘤細(xì)胞膜，使之形成無數(shù)納米級的不可逆電穿孔，細(xì)胞膜被破壞以后，癌細(xì)胞逐漸凋亡并被體內(nèi)免疫細(xì)胞吞噬清除。

李曉勇主任介紹，納米刀消融技術(shù)有以下六大優(yōu)勢：

1.消融時(shí)間短。

2.消融區(qū)的重要組織得以保留。納米刀消融治療可擊穿腫瘤細(xì)胞膜，而不傷害臨近的重要血管和神經(jīng)，安全性高。

3.不受熱池效應(yīng)影響，消融徹底。

4.消融邊界清晰，對腫瘤所在組織器官影響小。

5.使細(xì)胞凋亡而非壞死，有利于術(shù)后恢復(fù)。

6.消融過程可實(shí)時(shí)監(jiān)控，可及時(shí)評價(jià)消融效果。

基于以上特點(diǎn)，納米刀消融技術(shù)在臨床治療中可以突破其他消融方法無法完成的禁區(qū)，用于更多復(fù)雜的疾病，如局部晚期胰腺癌、膽囊區(qū)腫瘤、肝門區(qū)腫瘤、胰頭區(qū)腫瘤、前列腺腫瘤等。鄭大五附院緊跟國際學(xué)術(shù)前沿，于2015年12月在河南省內(nèi)率先引進(jìn)并開展納米刀消融技術(shù)。鄭大五附院是目前河南省內(nèi)唯一開展納米刀消融手術(shù)的醫(yī)院。

11月22日，劉大爺順利進(jìn)行了手術(shù)。值得注意的是，這套融合影像導(dǎo)航系統(tǒng)能夠?qū)T及磁共振圖像導(dǎo)入超聲系統(tǒng)，在術(shù)中超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位，與納米刀完美結(jié)合，解決了患者家屬對微創(chuàng)消融難以將腫瘤清除干凈的顧慮。通過多種高科技聯(lián)合，真正意義上實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)、安全、精準(zhǔn)。這也是河南首例融合影像導(dǎo)航系統(tǒng)超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮納米刀消融術(shù)治療高危部位肝臟腫瘤。

這次微創(chuàng)手術(shù)，也“治愈”了劉大爺內(nèi)心的那條傷疤。他興奮地撩起衣服向大家“炫耀”，記者走近了才看到他右腹部的幾個針眼似的小傷口。沒有漫長的恢復(fù)過程，劉大爺對治療充滿了信心，第二天就急著要出院，整個人的狀態(tài)有了180度大轉(zhuǎn)彎。

劉大爺感慨，他很幸運(yùn)，第一，腫瘤發(fā)現(xiàn)得很早；第二，沒有走彎路來對了醫(yī)院，還趕上了這樣的新技術(shù)。