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流感來襲,基層要做這些工作

 基層e生 2018-11-26

我國即將進(jìn)入流行性感冒疫情流行季節(jié),為有效應(yīng)對(duì)流感疫情,切實(shí)保障人民群眾健康安全,做好今冬明春流行性感冒醫(yī)療工作,11月20日,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流行性感冒醫(yī)療工作的通知》(下稱《通知》)。


 
 


《通知》明確,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在流感防控中的作用,具體要做好以下工作:


一、加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),減少重癥發(fā)生

系統(tǒng)開展培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高對(duì)流感病例的早期識(shí)別和早期抗病毒治療意識(shí)和能力,減少重癥發(fā)生,要充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在流感防控中的作用。


二、尤其注意重點(diǎn)人群,嚴(yán)格按規(guī)范治療

要特別關(guān)注老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)性疾病患者等重點(diǎn)人群,嚴(yán)格按照《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》要求及時(shí)規(guī)范治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保障抗病毒藥物及時(shí)足量供應(yīng),對(duì)于符合《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》的患者要及早使用抗病毒藥物。


三、輕癥留基層,重癥轉(zhuǎn)上級(jí)

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合本機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和患者病情,規(guī)范開展咨詢疏導(dǎo)、病例篩查等工作,科學(xué)實(shí)施分級(jí)診療,合理分流患者,輕癥患者盡量在社區(qū)治療并進(jìn)行居家隔離。同時(shí),暢通轉(zhuǎn)診綠色通道,及時(shí)將危重患者轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院,營造科學(xué)規(guī)范的宣傳教育氛圍。


四、重視宣教,家庭醫(yī)生提供針對(duì)性宣傳

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)流感防治知識(shí)的宣傳教育,向轄區(qū)居民宣傳流感防治核心信息。要組織動(dòng)員家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),對(duì)簽約服務(wù)對(duì)象開展有針對(duì)性的宣傳活動(dòng),引導(dǎo)居民做好自我防護(hù)、患病后合理就醫(yī)。


附《通知》及《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》:


關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流行性感冒醫(yī)療工作的通知

國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1020號(hào)


各省、自治區(qū)、直轄市及衛(wèi)生健康委(衛(wèi)生計(jì)生委)、中醫(yī)藥管理局: 
我國即將進(jìn)入流行性感冒疫情流行季節(jié),為有效應(yīng)對(duì)流感疫情,切實(shí)保障人民群眾健康安全,現(xiàn)就做好今冬明春流行性感冒醫(yī)療工作通知如下: 
 

一、高度重視流感醫(yī)療工作

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同)要高度重視流感醫(yī)療工作,提高責(zé)任意識(shí),堅(jiān)持把人民群眾身體健康和生命安全放在首位,重視監(jiān)測(cè)工作,密切關(guān)注疫情進(jìn)展,提前預(yù)測(cè)就診需求;統(tǒng)籌協(xié)調(diào)資源,妥善作好工作部署,完善醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案,發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體牽頭作用;系統(tǒng)開展培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在流感防控中的作用;組織科普宣傳,及時(shí)傳播科學(xué)信息。各地要充分做好應(yīng)對(duì)局部流感聚集性暴發(fā)、患者數(shù)量激增的救治準(zhǔn)備,保證診療工作有序開展。 
  

二、加強(qiáng)重癥及危重癥病例的監(jiān)測(cè)與救治

各地衛(wèi)生健康行政部門要高度重視流感監(jiān)測(cè)工作,充分發(fā)揮哨點(diǎn)醫(yī)院作用,進(jìn)一步加強(qiáng)重癥及危重癥病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告。要加強(qiáng)與疾控部門的溝通協(xié)作,及時(shí)了解流感病毒變異情況。各省(區(qū)、市)要組建本轄區(qū)流感醫(yī)療救治專家組,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)流感醫(yī)療救治培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和重癥及危重癥患者的會(huì)診等工作。對(duì)重癥患者按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則,集中收治到具備條件的醫(yī)院治療,醫(yī)院要統(tǒng)一調(diào)配資源,確保流感重癥患者救治需求,切實(shí)減少重癥及危重癥的發(fā)生,降低病死率。 
  

三、協(xié)調(diào)資源有序開展醫(yī)療救治工作

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要按照《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》(以下簡(jiǎn)稱《診療方案》),組織動(dòng)員綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、??漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療資源,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)熱門診、急診、呼吸科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室力量,全力做好流感醫(yī)療救治工作。要特別關(guān)注老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)性疾病患者等重點(diǎn)人群,嚴(yán)格按照《診療方案》要求及時(shí)規(guī)范治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保障抗病毒藥物及時(shí)足量供應(yīng),對(duì)于符合《診療方案》的患者要及早使用抗病毒藥物。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要為醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購抗病毒藥物提供便利條件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求,加強(qiáng)醫(yī)院感染控制,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離,做好醫(yī)患防護(hù),防止院內(nèi)感染發(fā)生。在流感醫(yī)療救治中要充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),辨證論治,盡早應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展治療,努力提高臨床療效。 
  

四、充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用強(qiáng)化培訓(xùn)效果

各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要嚴(yán)格按照《診療方案》與相關(guān)技術(shù)方案要求,組織開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)流感早期識(shí)別、診斷與治療能力,增強(qiáng)早期使用抗病毒藥物意識(shí),特別加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作,提高對(duì)流感病例的早期識(shí)別和早期抗病毒治療意識(shí)和能力,減少重癥發(fā)生。要充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院的作用,利用駐點(diǎn)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等手段,加大對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。 
  

五、充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合本機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和患者病情,規(guī)范開展咨詢疏導(dǎo)、病例篩查等工作,科學(xué)實(shí)施分級(jí)診療,合理分流患者,輕癥患者盡量在社區(qū)治療并進(jìn)行居家隔離。暢通轉(zhuǎn)診綠色通道,及時(shí)將危重患者轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)流感防治知識(shí)的宣傳教育,向轄區(qū)居民宣傳流感防治核心信息。要組織動(dòng)員家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),對(duì)簽約服務(wù)對(duì)象開展有針對(duì)性的宣傳活動(dòng),引導(dǎo)居民做好自我防護(hù)、患病后合理就醫(yī)。 
  

六、營造科學(xué)規(guī)范的宣傳教育氛圍

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要組織做好流感防治宣傳引導(dǎo)和健康教育工作,通過廣播、電視、報(bào)紙等主要媒體和官方網(wǎng)站、微博、微信等形式,有序宣傳預(yù)防、救治、工作部署等重要信息,組織權(quán)威專家,廣泛宣傳針對(duì)普通人群和重點(diǎn)人群的自我防護(hù)措施和防治常識(shí)。要協(xié)調(diào)相關(guān)部門,制作流感防治健康知識(shí)公益廣告,擴(kuò)大宣傳范圍,提升宣傳效果。 


七、預(yù)防

(一)疫苗接種。接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護(hù)人員、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等人群,每年接種流感疫苗。 
(二)藥物預(yù)防。藥物預(yù)防不能代替疫苗接種,只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施。可使用奧司他韋、扎那米韋等。 
(三)一般預(yù)防措施。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段,主要措施包括:增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力;勤洗手;保持環(huán)境清潔和通風(fēng);盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng),避免接觸呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時(shí),用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息,及早就醫(yī)。

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