【谿谷】 《素問·陰陽應(yīng)象大論》中:“氣穴所發(fā),各有處名;谿谷屬骨,皆有所起?!?br> “谿谷”其引申義為筋骨關(guān)節(jié)之間有氣血津液之流通的縫隙。大的筋骨關(guān)節(jié)之隙為谷,小骨節(jié)之隙為谿。 “谿谷”一語在《內(nèi)經(jīng)》中多篇均有記載: 《靈樞·癰疽》:“中焦出氣如露,上注谿谷,而滲孫脈,津液和調(diào),變化而赤為血,血和則孫脈先滿溢,乃注于絡(luò)脈,皆盈,乃注于經(jīng)脈。 《素問·痿論》中說:“沖脈者,經(jīng)脈之海也,主滲灌谿谷?!?/p> 《靈樞·營衛(wèi)生會》中載“營出中焦……中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化精微,上注與肺脈乃化而為血,以奉生身,莫貴于此,故獨得行于經(jīng)遂,命曰營氣”; 《靈樞·決氣》中載“中焦受氣,取汁變化而赤,是為血”; 《內(nèi)經(jīng)》認為,中焦所化營氣,注入筋骨關(guān)節(jié)之間,通過滲入其內(nèi)的孫絡(luò)(入骨通髓),及與津液的合化,而生成血,再經(jīng)過“孫脈-絡(luò)脈-經(jīng)脈”的道路,注入于經(jīng)隧,以營五臟六腑;若經(jīng)隧血滿,又可通過沖脈的調(diào)節(jié)作用,復(fù)滲灌孫絡(luò)谿谷。 中焦是水谷入胃后化生營血的源頭,營血在出中焦之后,分別經(jīng)谿谷→孫脈→絡(luò)脈→經(jīng)脈→沖脈→谿谷的循環(huán)過程。 【生理上】 1.谿谷,既是經(jīng)脈中的血氣在循環(huán)中灌注的部位,又是后天水谷精微化生營血后由中焦對經(jīng)脈系統(tǒng)進行補充的部位。 2.中焦氣血經(jīng)由連屬于骨的谿谷,從細小的孫脈開始逐漸注入深部的經(jīng)脈,那么推論谿谷則是將中焦營血與骨相互聯(lián)系的中間環(huán)節(jié)或部位。 3.作為筋骨關(guān)節(jié)的縫隙,谿谷從結(jié)構(gòu)及生理上都連屬于骨節(jié),它是榮衛(wèi)血津滲灌還往、溝通內(nèi)(臟腑、經(jīng)脈與骨)外(皮毛與大氣)的要道。 【病理上】 若谿谷處邪溢氣壅、榮衛(wèi)滲灌不暢,易引起癰疽病及骨髓內(nèi)消證;若積寒留止于谿谷,則易引起筋縮、骨痹之疾和肌膚不仁諸癥。
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