普利類降壓藥時臨床上最常用的一類降壓藥之一，它作用明確，降壓效果好，除短效藥物卡托普利外，其他的貝那普利，依那普利，培哚普利，福辛普利，賴諾普利，雷米普利等藥物大部分藥物都是長效制劑，每天服用一次即可，用藥依從性也較好，今天就來介紹這一類降血壓常用藥物——普利類藥物。

普利類藥物是很好的降壓藥

對于普利類藥物，我們通常又叫做血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI），這類藥物對于原發(fā)性高血壓以及腎性高血壓患者都有很明顯的降壓效力，對于不同腎素水平的高血壓患者，ACEI普利類藥物均有降壓作用。

普利類藥物降壓效果好的同時，不增加心率，不產(chǎn)生直立性低血壓，能夠改善心功能和腎血流量，也不會導(dǎo)致水鈉潴留，對血糖也無不利影響，還能增加胰島素的敏感性，因此對于慢性腎病合并高血壓的患者，或糖尿病合并高血壓的患者，普利類藥物都是首選藥物，能夠顯著減少白蛋白尿的產(chǎn)生。

ACEI類藥物，除了降血壓外，在心衰的治療上，也是一個常用的藥物，它能夠降低肺毛細(xì)血管壓力和肺血管阻力，增加心臟排血量，還能夠提高心衰病人的運動耐受時間，是心衰治療的一線藥物。

普利類藥物服用期間可能發(fā)生的副作用

普利類藥物雖然好，服用期間也要注意可能發(fā)生的副作用，主要包括以下幾個方面：

1. 干咳，咳嗽是普利類藥物最常見的不良反應(yīng)。發(fā)生率在10%~30%左右，與服藥的劑量并不相關(guān)。多數(shù)表現(xiàn)為無痰干咳，有的朋友隨著服藥時間的延長，身體可耐受，但很多情況下，隨著服藥時間延長，并無緩解趨勢，如果身體不耐受，嚴(yán)重影響正常生活，可考慮換服沙坦類藥物控制血壓。

另外，有報道稱，選擇長效的，較為新型的普利類藥物，可以明顯減少干咳的副反應(yīng)，如福辛普利，賴諾普利等。

2. 除了干咳之外，服用普利類藥物期間，還應(yīng)注意血鉀升高的問題，這種情況在同時服用補鉀藥物或保鉀利尿劑時更容易發(fā)生，因此，一般在服用普利類藥物時，如果需要補鉀，應(yīng)重點監(jiān)測血鉀水平。對于心衰患者，需要合用螺內(nèi)酯的情況下，一定要密切監(jiān)測血鉀，必要時減少普利類藥物的用量。

3. 對于老年人，血容量不足（如服用利尿劑降壓藥）和心力衰竭患者，服用普利類藥物初期，容易出現(xiàn)首劑低血壓等情況，因此對于上述患者，應(yīng)盡量先調(diào)整血容量，如暫停或減少利尿劑用量，小劑量起始，并密切監(jiān)測血壓。

4. 普利類藥物服用期間，也可能出現(xiàn)一過性的轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，一般不影響治療。

5. 皮疹、血管神經(jīng)性水腫是非常罕見的普利類藥物過敏反應(yīng)，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。