本周一讀片由磁共振劉瑪麗醫(yī)師給大家?guī)怼澳X白質(zhì)斑點影磁共振解讀”，腦白質(zhì)斑點狀影為腦小血管病的一種，隨著神經(jīng)影像的發(fā)展，腦小血管病逐漸受到臨床醫(yī)師重視。腦小血管病變包括新近皮層下小梗死、假定血管起源的腔隙、假定血管起源的白質(zhì)高信號、血管周圍間腔、腦微出血、腦萎縮。腦小血管病對中風(fēng)的預(yù)后影響很大，中重度腦白質(zhì)高信號病人存在出現(xiàn)風(fēng)險。因此目前用“改良Fazekas分級”對腦白質(zhì)高信號進(jìn)行分級，提示腦白質(zhì)病變的嚴(yán)重程度。下一步我們科室要在報告中體現(xiàn)Fazekas分級，為臨床對病情評估提供更精準(zhǔn)的信息。最后李琳琳主任特別強(qiáng)調(diào)，隨著3D ASL等新技術(shù)的應(yīng)用，常規(guī)磁共振影像表現(xiàn)為小血管病的病灶不一定都是小血管病，有可能是大血管病變。因此，對小血管病變我們應(yīng)該進(jìn)行3D MRA和3D ASL灌注檢查，及早發(fā)現(xiàn)大血管病變，早發(fā)現(xiàn)早治療，降低腦卒中的發(fā)病率和致殘率。