流感是由流感病毒感染引起的對人類危害較嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病。按其核蛋白和基質(zhì)蛋白分為四個型別:甲型(A型)流感病毒(H1N1、H3N2亞型等)和乙型(B型)流感病毒每年可引起季節(jié)性流行、丙型(C型)流感病毒僅呈散發(fā)感染,丁型(D型)流感病毒主要感染豬、牛等且未發(fā)現(xiàn)人類感染。甲型流感病毒根據(jù)病毒表面的血凝素和神經(jīng)氨酸酶的蛋白結(jié)構(gòu)和基因特性,可分為多種亞型。目前,發(fā)現(xiàn)的HA和NA分別有18個(H1-18)和11個(N1-11)亞型。 流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱(部分病例可出現(xiàn)高熱,達39-40℃),伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅,結(jié)膜輕度充血,也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。 輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似,但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。 重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。 流感的癥狀是臨床常規(guī)診斷和治療的主要依據(jù),如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身體疼痛、頭疼、寒顫、疲乏、腹瀉、嘔吐等癥狀,可能患有流感。但由于流感的癥狀、體征缺乏特異性,易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感確診有賴于實驗室診斷,檢測方法包括病毒核酸檢測、病毒分離培養(yǎng)、抗原檢測和血清學(xué)檢測。 輕癥感染者可自行居家隔離,保持房間通風(fēng)。充分休息,多飲水,飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營養(yǎng)。同時密切觀察病情變化,一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴(yán)重嘔吐與腹瀉等重癥傾向,應(yīng)及時就診。孕婦、兒童、老人以及慢性病患者感染流感后更容易產(chǎn)生重癥,應(yīng)當(dāng)及早就診。 奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是流感的有效治療藥物,早期尤其是發(fā)病48小時之內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。抗病毒藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 流感患者和隱性感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源,主要通過其呼吸道分泌物的飛沫傳播,也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。 常見潛伏期為1-4天(平均2天),從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性。一般感染者在臨床癥狀出現(xiàn)前24-48小時即可排出病毒,排毒量在感染后0.5-1天顯著增加,在發(fā)病后24小時內(nèi)達到高峰。 每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是甲型和乙型流感的有效治療藥物,早期尤其是發(fā)病48 h之內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率??共《舅幬飸?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 此外,保持良好的個人的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段,包括: 勤洗手; 在流感流行季節(jié),盡量避免去人群聚集場所; 出現(xiàn)流感癥狀后,咳嗽、打噴嚏用紙巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手,盡量避免接觸摸眼睛、鼻或口。 家庭成員出現(xiàn)流感患者時,要盡量避免相互接觸,尤其是家中有老人與慢性病患者時。 當(dāng)家長帶有流感癥狀的患兒去醫(yī)院就診時,應(yīng)同時做好患兒及自身的防護(如戴口罩),避免交叉感染。 學(xué)校、托幼機構(gòu)等集體單位中出現(xiàn)流感樣病例時,患者應(yīng)居家休息,減少疾病傳播。 如果自己得了流感, 怎么防止感染到別人? 日常注意事項:避免到人群聚集的場所、避免相互接觸;咳嗽、打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻;經(jīng)常用肥皂和水洗手;對被流感病毒污染的物品進行消毒。 在家休息、盡量避免外出:在不應(yīng)用退熱藥的情況下退熱至少24小時后方可外出,確需外出時要戴口罩,經(jīng)常洗手防止接觸傳播。 是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,目前已知的流感病毒有甲、乙、丙、丁四種類型,引起季節(jié)性流行的是甲型(H1N1亞型和H3N2亞型)和乙型(Yamagata系和Victoria系)流感病毒。 是指當(dāng)甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn),人群普遍缺乏相應(yīng)免疫力,造成流感病毒在人群中快速傳播,從而引起全球范圍內(nèi)的廣泛流行。 學(xué)校、幼兒園作為人群密集區(qū)域,常有學(xué)生集體感染流感的現(xiàn)象,兒童更容易感染流感等呼吸道傳染病,原因可能有以下幾個方面: 第一,學(xué)校、托幼機構(gòu)為集體場所,兒童在集體場所中聚集、接觸密切,一旦有流感病例,很容易就導(dǎo)致疾病的傳播,出現(xiàn)更多病例; 第二,兒童自然感染流感病毒或疫苗接種少,體內(nèi)預(yù)存免疫弱,對流感病毒的交叉保護作用較弱; 第三,兒童自身呼吸道較成人可能沒那么發(fā)育健全,且自身免疫系統(tǒng)處于發(fā)育狀態(tài),容易受到流感等呼吸道病毒的侵襲并出現(xiàn)癥狀; 第四,兒童的個人衛(wèi)生習(xí)慣也不太良好,不能完全做到咳嗽遮住口鼻、勤洗手等,造成疾病傳播風(fēng)險加大。 來源:中國疾控動態(tài)(傳染病處) |
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