水牛角，始載于《名醫(yī)別錄》。為?？苿游锼ubalusbubalisLinnaeus的角。主產(chǎn)華南、華東地區(qū)。南方水稻地區(qū)多有飼養(yǎng)。《名醫(yī)別錄》:“療時氣寒熱頭痛。”《日華子本草》:“煎，治熱毒風(fēng)并壯熱?！薄蛾懘ū静荨?“涼血，解毒，止衄。治熱病昏迷，麻痘斑疹，吐血衄血，血熱溺赤?！比〗呛螅?，除去角塞，干燥，鎊片或挫成粗粉。生用，或制為濃縮粉用。

　　【性味歸經(jīng)】成，寒。歸心、肝、胃經(jīng)。

　　【傳統(tǒng)功效】清熱定驚，涼血解毒。

　　【現(xiàn)代功效】鎮(zhèn)靜催眠，抗驚厥，強心，降血脂，保肝，增強單核巨噌細胞功能，抗炎。

　　【主治病癥】溫?zé)岵褵犷^痛，神昏譫語，驚風(fēng)癲狂，斑疹瘀黃，吐血衄血，咽喉腫痛，口舌生瘡，蜂毒蜇傷。

　　【鑒別要點】本品呈稍扁平而彎曲的錐形，長短不一。表面棕黑色或灰黑色，一側(cè)有數(shù)條橫向的溝槽，另一側(cè)有密集的橫向凹陷條紋。上部漸尖，有縱紋，基部略呈三角形，中空。角質(zhì)，堅硬。氣微腥，味淡。

　　【使用注意】脾胃虛寒者不宜用。

　　衷誠偉經(jīng)驗

　　江西中醫(yī)學(xué)院衷誠偉教授治療紫癜的主要經(jīng)驗是必用水牛角，每日30~50g,或入方，或單味使用，療效甚佳。無論初期、后期，即使出現(xiàn)虛象，也可用之。

　　他曾治療過一血小板減少性紫癜的成年患者，突然大出血，鼻衄、吐血、全身大塊紫斑，經(jīng)本市某醫(yī)院搶教后有所好轉(zhuǎn)，但血小板持續(xù)在20X109/L 左右，皮膚疾點反復(fù)出現(xiàn)。衷老初用歸牌湯多劑，血小板仍不能上升，后用單味水牛角，每日30~50g,水煎服，每日1劑，病情日漸好轉(zhuǎn)，1個月后血小板升至（50~70) X109/L。但一停藥，紫癜又會出現(xiàn)，血小板也隨之下降。后堅持長期服用水牛角達2年之久，血小板保持在50x109/L 以上。至今已經(jīng)觀察12 年，未發(fā)現(xiàn)毒副反應(yīng)，體質(zhì)也較前更好。又如，治療一過敏性紫癜患者，女，14歲，于1992年夏因患過敏性紫癜，經(jīng)中西醫(yī)治療，達4個多月，未效。轉(zhuǎn)諸診治，癥見:兩腿及下肢密布出血點，有的紫暗，有的鮮紅，伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛。衷老只處方水牛角50g,每日1劑水煎，涼服，連服1周后復(fù)診，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，繼服2個多月，紫癜未再復(fù)發(fā)，囑其常服。(《杏林醫(yī)選一江西名老中醫(yī)經(jīng)驗選編》)

　　吳軍經(jīng)驗

　　水牛角治療銀屑病成都中醫(yī)藥大學(xué)吳軍教授采用驗方凈屑飲內(nèi)服、外用治療銀屑病，療效頗佳。

凈屑飲組成：水牛角粉30g，玄參、漏蘆根、雞血藤各20g，紫草、白鮮皮各15g，每日1劑，水煎取汁約300ml分3次口服，并于每次服藥時取少許藥計外搽皮損處。藥查再煎水于當晚洗浴1次。連用10天為1個療程。適應(yīng)證:尋常型銀屑病靜止期，或進行期輕癥患者。

　　姚某，女，37歲，因反復(fù)全身泛發(fā)紅斑鱗屑10年，加重2個月，于2004年11月就診。癥見全身泛發(fā)點滴狀、錢幣狀斑丘疹，尤以四肢較多，色鮮紅，部分已融合成片，鱗屑疊起，皮疹處膚溫偏高，伴瘙癢、口千、便秘，舌紅、苔黃，脈弦數(shù)。診斷為尋常型銀屑病(進行期)。中醫(yī)辨證屬血熱型。按上法以凈屑飲治療4個療程，皮損消退，僅遺留有一過性色素脫失斑。隨訪1年未見復(fù)發(fā)。

　　體會凈屑飲系吳老師繼承前人經(jīng)驗，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認識，經(jīng)多年臨床治療研究，篩選藥物而組成。方中水牛角清熱解毒，涼血散瘀，直入血分清熱毒；玄參清熱涼血，滋陰解毒，既增水牛角清熱涼血之功，又可滋潤血熱風(fēng)燥所致陰傷，兩藥攻補并施，標本兼顧，相輔相成。漏蘆根清熱解毒散結(jié)，“主皮膚熱毒”；紫草涼血活血，解毒生肌，治斑疹；白鮮皮清熱燥濕，祛風(fēng)解毒，“治一切熱毒、惡風(fēng)，風(fēng)瘡疥癬赤爛”，三藥同為佐藥，不僅更增涼血祛邪之效，且祛皮膚腠理之風(fēng)毒頑濕。以雞血藤行血補血，舒筋活絡(luò)，能“治風(fēng)毒通血脈”，既補久病之正虛，又起肌膚脈絡(luò)之沉病。雞血藤還可制諸藥過于寒涼，防止清熱太過而徒傷陰血。全方解毒祛風(fēng)除濕作用于外，涼血化瘀潤燥作用于內(nèi)，寒中有溫，攻中有補，標本兼顧。治療中最具特色之處是同一處方集內(nèi)服、外搽、洗浴于一體，內(nèi)外同治，操作簡便，療效顯著。[新中醫(yī)，2006,38(9):58.]

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