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杜某，女，58歲，初診：頭痛、惡心、嘔吐20年。自16年前起即常頭痛、嘔吐，15年前在廣安門醫(yī)院診斷為'右眼球后視神經(jīng)炎、部分視神經(jīng)萎縮'。6年前在協(xié)和醫(yī)院手術(shù)切除顱咽管瘤。術(shù)后仍經(jīng)常頭痛，常服'凡拉蒙'鎮(zhèn)痛。一年前出現(xiàn)突然抽風(fēng)，頭痛加劇，右眼失明，左眼脹痛，伴嘔吐，口苦，舌苔白，脈弦細。 處方： 結(jié)果：上藥服三劑癥減輕，原方稍加減變化，繼服25劑，渚癥基本痊愈。  上期答案公布 胡老處方：與半夏瀉心湯加吳茱萸 半夏四錢 黨參三錢 黃芩三錢 炙甘草二錢 干姜二錢 大棗四枚 黃連二錢 吳茱萸三錢 結(jié)果：上藥服三劑，頭痛、便溏皆好轉(zhuǎn) 調(diào)方：上方減黃芩為二錢，加生石脊一兩。 （注：答案非唯一標(biāo)準，僅供參考。） 上期原醫(yī)案 程某，女，33歲，左偏頭痛一年，西醫(yī)診為三叉神經(jīng)痛。反復(fù)發(fā)作，時輕時重。既往有肝炎史。近日發(fā)作較重，左倒頭面、眼眠皆痛，伴頭眩而暈，大便溏瀉，一日2—3行，經(jīng)細問也大約一年，口干不欲飲，舌苔白根膩，脈沉細弦。
處方：半夏四錢，黨參三錢，黃芩三錢，黃連二錢，干姜二錢，炙甘草二錢，大棗四枚，吳茱萸三錢。 結(jié)果：上藥服三劑，頭痛、便溏皆好轉(zhuǎn)； 調(diào)方：上方減黃芩為二錢，加生石脊一兩。 結(jié)果：上藥服三劑，頭痛、便溏皆好轉(zhuǎn)； 調(diào)方：上方加減后繼服12劑， 結(jié)果：頭痛已，大便如常。 按語： 此也為寒飲上犯之頭痛，因郁久化熱而呈上熱下寒之證，單用吳茱萸湯則不能清上熱，只用清熱藥又必加重下寒，故用半夏瀉心湯加吳茱萸苦辛開降，治后下寒有去，故又加生石膏佐清上熱，這樣病邪盡除，則頭痛自消。 |
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