《藥性賦》選講62（樟腦 當歸）熱性藥 45、樟腦 樟腦通關(guān)以利氣。大家好，上節(jié)課我們講到血竭這味藥，《藥性賦》上說，血竭止血出，療金瘡之傷折。 在古代這是可以做成金瘡藥的，就是被金屬武器打傷出血，創(chuàng)口破裂，所以在傷科或者部隊行軍里頭，往往少不了它。 而在現(xiàn)代一方面瘡科依然沿用古代的經(jīng)驗，比如用含有血竭的七厘散治跌打傷，或者直接用血竭散，內(nèi)服促進傷處修復(fù)。 能夠把瘀血破除，把新血送到傷折的地方。 而現(xiàn)代還有一些廣泛的運用，大家不僅學(xué)血竭要知道，學(xué)各類傷科藥都要善于借助傷科藥，活血化瘀的特效來推陳出新，治療各類瘀血內(nèi)阻的疑難雜癥。 比如頸肩腰腿痛，血痹胸悶，以及各類刺痛之病癥，為何呢？久病必有瘀血，刺痛必是瘀血所致。 唐榮川說，一切疑難慢病之所以久治不愈，是因為不懂得活血化瘀。 他用活血化瘀之法，寫成《血證論》，為后人打開了一條治病的捷徑，所以病人但凡有疼痛，你不管是瘀在頭頸胸背，還是瘀在心腹腰腳，瘀滯之處，氣血不對流，臟腑不升降，這樣問題就會由小到大。所以說堵塞無小病。 你把這瘀滯之處通開暢達，正如王清任所說，周身之氣通而不滯，血活而不留瘀，何患疾病不消，病痛不除。 有一個頑固腰背痛的患者，已經(jīng)有七八年了，搞了拔罐減輕了些，但隨后又加重，做完小針刀松了些，不久還是加重。 這病人典型的瘀血舌脈，連嘴唇都是暗的，脈細澀，他這種腰背刺痛晚上加重，為何呢？ 中醫(yī)認為瘀血這些屬于陰性物質(zhì)，屬于陰成形的產(chǎn)物，白天得到陽氣化，管道相對較暢達，氣血能通得過去，它就不在局部作亂。 可一到晚上氣溫下降，血脈收引，局部堵塞，就明顯了，氣血就不容易通得過去。 這就好比你管道里頭有個疙瘩，你管道擴張時，水通過去，并沒有什么大問題，可管道一收縮，剛好把疙瘩包住，疙瘩在那里堵住狹窄的管腔。 這樣氣血過不去，整個管內(nèi)壓力就增加，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為，心主血脈，認為諸痛癢瘡，皆屬于心。 所以這種末梢的瘀滯堵塞，壓力最后全部歸到心來，引起心中煩熱難受，局部氣血過不去就痛，心臟壓力加重，血壓就會變高。 所以這個病人雖然脈象細澀，但血壓居然還是高的，你如果片面地降血壓，心臟泵血的壓力被降下來，那局部瘀堵就更嚴重，因為沒有足夠的壓力，你局部氣血過不去，就很容易缺血，這樣不通則痛，不榮則痛，就紛紛來了。 如果你在局部搞止痛療法，麻痹了疼痛，雖然你感覺不到疼痛存在，但事實上瘀堵仍然存在，只是你不讓它反映出來，最后它會以另外一種形式，反映在血脈的老板心臟上。 血脈是心臟的員工，心臟是血脈的老板，如果員工之間，不能相互溝通，甚至相互的打架，這樣員工與員工不能內(nèi)調(diào)，不能和解，那最后肯定會鬧到領(lǐng)導(dǎo)老板上面去。 所以局部的腰背刺痛，血脈瘀堵，看似脈管瘀血的問題，實際上也反映背后心主血脈功能減退，反映老板的領(lǐng)導(dǎo)力不夠，手腕不夠強大，公司的目標不夠一致，所以后勁不足。 這樣瘀塞折射到心臟上面去，心就會煩，性就會急，甚至心主神志一減退，那睡眠就會不安，容易失眠，頭容易暈，因為心脈跟腦袋是直接相連，左寸管腦袋也管頸椎。
我們從山里回來了，山中寂靜，沒有外緣，最是修學(xué)的好去處。 希望人人心中都有一個深山，都有一片寂靜，都有一個向往的地方。 希望我們在忙碌的生活中，能夠品悟生活，覺悟人生的本質(zhì)，革除人性的污垢，時時處處，分分秒秒，都能觀照出自己的一言一行，進而指導(dǎo)生活，指導(dǎo)人生，讓自己的光和熱，為這個世界增添更多的正能量！
故這個病人不單腰背出現(xiàn)問題，失眠血壓高，甚至頸椎腦袋也出現(xiàn)問題，容易頸僵頭暈，這一系列的雜癥，你如果一個一個地治，永遠治不完，如果要吃藥的話，那該多少藥啊。 但我們要治病求本，直接找出疾病根由，既然脈細澀，我們看到脈細就要補益之，看到脈澀就要通達之。 最后還是要用通補立法，選用桂枝湯合桃紅四物湯，再配合血竭、元胡、土元等療金瘡傷折之藥，借助這種強大的破血逐瘀之品，在一派養(yǎng)血強心的藥物鼓動下，把身體周身上下的瘀滯沖開。 所以病人喝完藥后，晚上刺痛感消失，睡覺一下子沉穩(wěn)多了，再去量血壓，一下子穩(wěn)定下來，講到正常，原本一百五六的高壓，現(xiàn)在脈道一打通，瘀滯一理順，馬上掉到一百四以下。 他很奇怪地問，你這里頭有哪些藥是降血壓的，哪些藥是治失眠的，哪些藥是止痛的，哪些藥是治頭暈的？ 其實中醫(yī)里頭一個組方，把你病因一治，你其他各類病象就緩了，不是去治你頭暈，不是去治你血壓，也不是去治你疼痛，更不是去治你失眠，而是把你身體陰實擋道，瘀血阻脈通開，這樣血脈對流順暢，睡覺自安，瘀化冰消，疼痛自除，上下通達，血壓自減，氣力充足，頭暈頓消。 所以說中醫(yī)是重實質(zhì)而不是重形式的，是重病機病根而不重病象病名的，現(xiàn)在很多人都去關(guān)注病象病名，關(guān)注哪些藥能夠治病而忽略了人是一個整體一個病的產(chǎn)生，必然是五臟相關(guān)的產(chǎn)物，就像點燈不亮了，你可能停電，可能電線破了，可能燈泡壞了，可能開關(guān)失靈了。 這些都有可能，你如果是一個電工，就不要做一個只會換燈泡的電工，只見樹木不見森林的局部觀，很容易讓你迷失。只有整體觀，才能夠讓你診病思維提高，中醫(yī)不是在診得什么病，中醫(yī)更重要的是在診你這病是怎么得來的，是什么原因造就的。 就像一個血壓偏高，你明明是腰背血脈瘀滯，所以只需要把瘀滯打通，那壓力就減輕，根本避開了去平肝降壓，去利尿減壓，去通腸緩壓。 所以說來說去，中醫(yī)就是這樣，不要說很多病人容易誤解，就連很多醫(yī)生都容易把整體觀拋在腦后，跟著病名去轉(zhuǎn)。 如果這樣的話，那你怎么能夠從高血壓失眠這些病苦假象里頭跳出來，去直接治療疾病實質(zhì)，瘀血在腰背呢？ 你怎么能想到原來桂枝湯配桃紅四五湯，居然可以降血壓，治失眠，古人也沒有這樣跟你說，現(xiàn)代也沒有特別去研究這藥怎么降血壓，怎么治失眠啊！ 還是那句老話，桂枝湯強大心臟，桃紅四物湯通行血脈，這樣心主血脈功能加強，然后在這輛坐騎上，你再加上血竭、元胡、土元這些彪悍勇猛的將軍，療傷逐瘀的悍將，很快讓瘀處得通，瘀去新生。 所以整個合方的思路，它體現(xiàn)到的是辨證論治的整體觀，體現(xiàn)的是舌脈互參的基礎(chǔ)上，再借用一些金瘡傷折之要藥，來去治療頸肩腰腿的頑固痹痛。 中醫(yī)為什么叫調(diào)整身體？調(diào)的就是整體??！ 所以說你如果懂得辨證論治，再加上特效藥，那治療起病來，就猛虎添翼一樣快，就像畫龍點睛一樣妙。 好血竭這味藥，我們就復(fù)習到這里。
原本這里要講麋茸的，麋茸壯陽以助腎，它也是跟鹿茸大致相同，所以可以相互代用。 大家以前都聽過麋鹿，麋跟鹿雖然是兩種麋喜歡在川澤，鹿喜歡在山林，但它們不外乎填精補髓，強筋健骨，壯陽益腎。 是治療腎虛引起的陽痿早泄，筋骨酸軟。 前面由于講過鹿茸了，大家看鹿茸就行，這里我們就來講樟腦。 樟腦通關(guān)以利氣。 味道香竄，善治療中惡霍亂，大家可能都很熟悉樟腦，為什么呢？ 估計很多人都曾經(jīng)在地攤里買過樟腦，農(nóng)村人又叫臭丸，買來干什么呢？ 丟在衣柜里，或者放在書箱里，這樣衣柜書箱就有一股濃烈的芳香味，可以辟穢濁，令得那些蚊蟲蟑螂之類不敢靠近，從而可以防止衣服霉腐味，書籍被蟲蠹，這叫辛臭可殺蟲。 這樟腦是樟樹的枝干葉子或者根部提煉出來的顆狀粒結(jié)晶，所以我們一邊要講樟腦，另一邊還要講講樟樹。 樟腦辟穢殺蟲的效果，是老百姓經(jīng)常在用的，前幾天廣州有個患者過來，他看到我們山里很多蚊子，才坐不久，腿上就被蚊子咬了好幾下，我們習慣了，反而不以為然。 他便跟我們講一個驅(qū)蚊蟲的小竅門，他說這是他家里長輩傳下來的，以前住在山里，沒有像現(xiàn)在這么方便有蚊香。 那該怎么辦呢？ 聰明的古人，他們就到山上砍來幾截一尺長的樟樹根子，然后在屋子里的一些角落放上去，這樣你又聞不到特別濃重的樟樹根味，但蚊子卻自動離開。 我們一聽，覺得這招法真有道理，正好后山上長了數(shù)十株大樟樹。 等天氣晴朗的時候，我們就可以去砍幾截樟樹根子下來，看看這天然的蚊香是如何芳香辟穢，驅(qū)逐蚊蟲的。 但大家要注意，凡事都有一個度，芳香過了頭，就會引起興奮，神志難安，所以以前有個報道，有一家子他們整個家的家具都用樟樹的，味道非常好，他們開開心心地迎來了新家具。 但發(fā)現(xiàn)幾個月下來，都沒法睡好覺，經(jīng)常失眠，神疲乏力，又反復(fù)看醫(yī)生，換醫(yī)生，嘗試了各種治失眠的法子都不管用。 后來一個醫(yī)生知道他用了樟木家具，于是就想偵破案件一樣，一下子就把謎底揭開了。 是芳香的樟木惹來的失眠，于是趕快把樟木家具撤走，換上普通的家具，這還真管用，失眠馬上消失，睡覺就沉了。 從這個報道看來，中醫(yī)治病不單要研究病理生理，更要研究百姓日用生活，你如果不能知道這樟木家具散發(fā)的濃香，會讓他心意識靜不下來，那你真是用盡一切最好治療失眠的方子，估計也難以達到理想的效果。 所以治病像理亂麻，用藥如解死結(jié)，你如果找不到亂麻死結(jié)的根源，想解就不容易解開。 現(xiàn)在很多女的，喜歡用濃烈的香水，雖然這香水不是樟腦做的，但芳香行氣的道理是一致的，你經(jīng)常地興奮自己神志，那到該睡覺時，神志怎么能夠安下來呢？ 所以說濃妝艷抹，并不適合于健康，健康應(yīng)該是清水芙蓉，素面待人。 我們先拋開樟腦，來看看中醫(yī)治病求本的重要。
大家想想，中醫(yī)如何治病求本，你以為本在哪里呢？ 是不是就只在臟腑經(jīng)絡(luò)里頭轉(zhuǎn)圈子呢？ 不識廬山真面目，只緣身在此山中。 有時疾病的根本往往還不在臟腑經(jīng)絡(luò)上，而在外在的飲食或者外環(huán)境，你醫(yī)生如果眼光不犀利，思維不獨到，那么像很多疾病，不要說是治療，你連本都找不到。 前面可能跟大家提到過，前段日子有個病人因為骨傷后，家里人關(guān)心過度，就天天給他煲上最好的魚湯喝。 他天天喝，一陣子后，渾身瘙癢，沒法安睡，連續(xù)一周多都睡不好，神經(jīng)都快崩潰了，奇癢難耐。 我們問他，最近吃什么？ 他說，經(jīng)常吃魚，還有早餐吃腐乳，苦筍也經(jīng)常吃。 我們一聽，原來生病源于無知，樣樣都犯了養(yǎng)生禁忌。 皮膚不太好，怎么能長期吃魚，吃腐乳，苦筍呢？ 這些東西都容易生痰生風，甚至動血。 于是馬上叫他停掉，隨手就給他開點外洗方，第二天就好了，真是快得很。 大家想想，如果你只是在湯方上，琢磨下功夫，只想到找最好的祛風止癢藥，你不問風從哪來，癢從何生，不從飲食上防微杜漸，那么你用最好止癢藥，也止不了癢，用最好安眠藥也安不了神。 所以中醫(yī)不僅是醫(yī)藥的學(xué)問，更是生活的智慧。 再跟大家講一例，也是我們今天碰到的患者，病人腳腫，經(jīng)常反復(fù)，我們得知他住的地方就靠近水邊，在低洼處，而且經(jīng)常吃魚，因為靠山吃山，靠水吃魚，他們很容易就捕到魚。 而以前他們不是住在水邊的，十年前是住在山上也沒那么多魚吃，這樣環(huán)境一改變，飲食一改變，環(huán)境由高處陽處，移到低處陰處，飲食上也由吃平常的豬肉，改到吃水邊的魚。 這些都是濕性趨下的生活方式，所以老爺子經(jīng)常腿腳沉，腳腫，沒有少看過醫(yī)生，我們一叫他注意飲食，并且多爬到山上去，少呆在低洼地，平時注意拍拍腳，這樣病癥很快就減輕了。 你想想，你不給身體增加壓力負擔，那身體反過來不就恢復(fù)得快嗎？ 所以現(xiàn)在很多治病，只是在疾病的臟腑氣血里頭轉(zhuǎn)圈子，雖然已經(jīng)前進了一大步，但還不夠，中醫(yī)治病，必須以人為本，結(jié)合天地，最終還是要回歸飲食起居情志勞動這上面來，以及居處環(huán)境，還有天氣變化，這些都要考慮在里面。 這樣你就能夠由狹隘的小中醫(yī)，進入一個廣闊的大中醫(yī)境界。
樟腦除了辟穢以殺蟲，用于各種濕疹癬癢之外，更可以通關(guān)以利竅，治療中惡霍亂，這是運用樟腦辛香走竄，開竅醒神，辟穢化濁的作用。 《本草綱目》中說，樟腦善于“通關(guān)竅，利滯氣”，治療中惡邪氣霍亂心腹痛。 但大家要知道，樟腦是有一定毒性的，一定要嚴格控制劑量。一般樟腦的內(nèi)服劑量為0.05克左右，當超過0.5克時就有可能中毒，而且樟腦一般不入煎劑，因為容易揮發(fā)，它常入丸散劑，甚至以外用為主。 而《本草正義》上有個痧脹腹痛方，就用樟腦配沒藥、乳香，劑量比例是一比二比三，每次只需服用三厘，這比七厘散的劑量還要小，但卻能夠迅速地把濕濁堵在腹中，引起悶脹吐瀉之癥化散開。 如果不是因為樟腦芳香走竄之力神速，又如何能夠把這種濕濁粘滯的痧脹氣機，像大刀闊斧那樣迅速化散開來。 當然利用樟腦通關(guān)利竅之性，在很多牙痛的外用藥里頭，往往少不了它。 《神效方》中，直接就用樟腦配朱砂，制成牙痛外擦藥能迅速止痛。 不要說是牙痛，就連是跌打傷痛，前面我們跟大家講，這些瘀血腫痛就是一種竅閉氣聚之象，你要開閉通竅，往往少不了這些芳香辛烈之品，所以治療一些跌打損傷，局部瘀腫，但肌膚卻完好的，你就可以直接用樟腦泡酒，自制小藥酒方，取樟腦芳香辛烈行散，再配上酒，善于走竄，兩者強強聯(lián)合，令閉處得開，瘀處不塞，跌打瘀腫，很快就能恢復(fù)過來。 像這種簡驗便廉的小藥酒方，其實家中都可以常備，以備不時之需。
這里要跟大家介紹幾種含有樟腦的中成藥，而且是大家從小到大就耳熟能詳?shù)摹?/p> 第一萬金油，即清涼油，平時你被蚊蟲叮咬傷了，局部又腫又癢，還鼓起大包，家里的長輩，隨手就能夠給你拿來萬金油，在皮膚上擦一擦，原本癢痛的感覺，立馬被一股清涼的感覺所覆蓋，原來這清涼油里頭，除了含有薄荷腦外，還含有百分之十的樟腦，利用這些芳香，善揮發(fā)之品，可以疏風止癢，消腫止痛。 這就是樟腦善通關(guān)竅，利滯氣的表現(xiàn)。 你想想局部鼓個包腫癢，它像不像一團氣機滯塞在那里，像不像你皮膚的孔竅被堵住了，這時氣血上下內(nèi)外對流不通暢，局部就瘙癢難耐，所以你只要用這些芳香又清涼之品，疏通局部瘀滯，腫癢就消失。 第二種是凍瘡膏，含有百分之三樟腦的凍瘡膏，是治療冬天手足凍瘡的好幫手。 凍瘡一發(fā)起來，頑固而且多發(fā)，又癢又痛，局部鼓包，非常難忍，甚至有時還脹痛，這凍瘡的機理，無非是外寒束閉，內(nèi)氣不及，你體內(nèi)的陽氣不夠，這樣孔竅就容易被寒氣所閉郁。 身體的津液對流不好，出入不良，局部就會鼓包。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，陽氣虛則邪害空竅，又說諸竅郁閉，這里頭的道理很深。 人體的毛竅都容易閉塞，特別是離心臟遠的手腳，這也是陽氣比較難到達的地方，所以人的手腳末梢容易發(fā)生凍瘡，這時你得內(nèi)外兼治。 內(nèi)在的是以壯氣血為主，外在的是以通關(guān)利氣，透孔竅為主，所以外用的凍瘡膏之所以用樟腦，也就是運用樟腦善于開關(guān)以利器的道理，外面關(guān)口毛竅開通，里面氣血再頂出來。 那么局部的瘡腫很快就消失了。 所以想要真正防止凍瘡，不是在凍瘡起來前才下手，在你平時就要懂得保護陽氣，你如果陽氣不足，那再好凍瘡膏也很難取效。 但是一般的凍瘡膏，卻可以緩解減輕凍瘡的痛苦。
第三傷濕止痛膏，這種膏藥已經(jīng)是老牌的中成藥，記得祖輩們在農(nóng)忙的時候，勞力過度，經(jīng)常會腰酸背痛，關(guān)節(jié)酸疼，肌肉僵硬，他們就會叫孫子們幫忙在腰背部貼幾張，而這種傷濕止痛膏，就含有中醫(yī)的三腦，中醫(yī)有哪三腦呢？ 一是龍腦即冰片，二是樟腦，三是薄荷腦，這幾樣都是善于開通關(guān)竅的。 一般中老年人，氣血不足，身體的很多關(guān)竅自動就會關(guān)上，比如毛孔容易閉塞，經(jīng)脈容易堵塞。 而這傷濕止痛膏，目的就是利用這些含有辛烈氣味的中藥，通關(guān)以利氣，把肌表孔竅打開來，使氣血發(fā)熱流通，把風寒趕出體外。 但老人家一般有個體驗，就是這傷濕止痛膏，很多是治標不治本，但往往又少不了它，它可以在你肌肉酸痛，關(guān)節(jié)痹痛的病痛之中緩一緩，為什么呢？ 按道理藥物應(yīng)該能夠治根的，其實大家只要有些中醫(yī)常識，都不會迷信藥物，因為真正讓你風濕減輕，甚至不得風濕的根本，不是祛風濕，通關(guān)利竅的藥物，而是內(nèi)壯氣血，讓你身體氣充血足，氣通血活的辦法。 你可以多休息，可以通過練功以及飲食方面的保健，你如果沒有充足的氣血做后盾，那么你即使用最善于開通關(guān)竅孔竅的麝香，制成的麝香風濕膏，你也沒法把風濕徹底治好。 所以大家明白風濕痹痛，腰肌勞損的機理過后，就知道不能單純憑借祛風濕的藥物，這只是治標，更要借助內(nèi)壯氣血的招法。 何以見得，你看很多風濕腰腿關(guān)節(jié)痛，他們都是在勞累過度，氣血虧虛的時候發(fā)作厲害的，所以你不內(nèi)壯氣血怎么根除風濕？ 當然還有樟腦酊，就是百分之十的樟腦乙醇液，善于治療各種肌肉扭傷拉傷，這跟傷濕止痛膏的機理大同小異，不外乎就是疏通氣血。 像這些外用的膏藥藥酒，大都是偏重于順其性，我們知道凡事都得陰陽兩方面來看，你只順其性，沒有內(nèi)壯氣血養(yǎng)其真，你想要很好地把身體體質(zhì)提起來，是不太可能的。 所以為何對于老慢病，勞損，除了一些外用，舒筋活絡(luò)之藥，一定要配合內(nèi)在休息好，以及一些內(nèi)壯氣血的藥，你沒有充足的氣血，就想要拼命用這些順其性的藥物，芳香辛烈去調(diào)動，那身體很容易就國庫空虛見底了。 所以大家要明白不是說，跌打一定用藥酒好，也不是說風濕痹痛一定用藥膏好，這些藥膏藥酒就像風一樣，要把船吹動，前提一定是你河底水要足，你經(jīng)脈氣血要充沛。 這樣水足風順，舟船自動，氣脈流暢，風濕自息。 所以一個風濕一個肌肉勞傷，你都要兩面來看，不能只是單方面地舒筋活絡(luò)，單方面地去順氣機，而不注重補養(yǎng)氣血養(yǎng)其真，你想想你舟船如果擱淺在灘上，水不足，氣血不夠，你用再大的風去刮能刮得動嗎？ 所以樟腦辛烈香竄，它是一股非常好用的強大風力，可以通關(guān)利氣，但大家要把握好，這風力如果運用不當，就會拔樹倒屋，摧毀人體，如果運用得當，就可以順風行船，到達目的地。 好樟腦這味藥，我們就講到這里，下節(jié)課我們講當歸。
46、當歸 當歸補虛而養(yǎng)血大家好！上節(jié)課，我們講到樟腦，知道這味藥辛熱，有毒，不宜輕易內(nèi)服，真因為它氣味獨特非常香竄，所以一切蚊蟲見了都望風而逃，舉家搬遷。 另外這種香竄之氣能迅速地打開人體關(guān)竅，通利氣機，使氣通血活，疼痛自愈。所以樟腦一方面可以除濕殺蟲，另一方面可以溫散止痛，用以跌打損傷，風濕痹痛，以及蚊蟲咬傷，或者諸惡瘡瘍疥癬。 另外由于樟腦香竄，大家知道香能夠勝臭，就像家里有一股腐濁味，你就哪些香水涂在點燈泡上，借助燈泡的熱氣，就能夠很快把香氣播散開去，這樣家中各個角落的腐濁味就會慢慢消失。 所以我們從這個生活小竅門里頭，可以看到中醫(yī)治療腹中痧脹寒濕疼痛，這肚子就像一團穢濁之氣，留而不去，所以人容易霍亂吐瀉，你如果不把這團穢濁之氣壓下去，散開來，那身體就會以吐瀉來自救。 所以中醫(yī)就用一些芳香善于游竄的藥，比如藿香正氣膠囊，或者含有樟腦的一些中成藥，可以治療痧脹腹痛，濁陰不降，清陽不外散。 因為這類芳香化濁之藥，能升能降，腐濁之氣，之所以能夠在身體制造疾病，那是因為身體升清降濁功能減退，那么腹中很多氣機旋轉(zhuǎn)的死角就容易留下腐濁，排而不暢，漚在那里，就成為痧脹腹痛的病根。 所以中醫(yī)治療必須直接究其病根，辟穢化濁，芳香行氣。 樟腦是樟樹濃縮提成的結(jié)晶，所以極少劑量就能起到效果，而樟樹則不同，卻可以平常地使用。
我們這山村里頭，隨處都可以見到樟樹，村民們有時還砍樟樹來做柴燒。 現(xiàn)在可以跟大家講一些樟樹的妙用，古人認為樟樹能祛風濕，行氣血，利關(guān)節(jié)，所以《醫(yī)學(xué)正傳》上記載，病人風濕手足冷痛，嚴重到像被老虎咬一樣，用這些樟樹的碎屑加水一起煮，然后熏蒸泡腳泡手，這樣局部氣血疏通，痹痛很快就減輕，這種熏蒸之法，就是借助樟木芳香之氣，能行氣血，除風濕。 這樣氣行血活，風濕自愈，所以村里頭有些村民常見采茶葉，早出晚歸，碰到露水，剛開始不知道，久了，手腳就容易痹痛，為何呢？ 至虛之處，便是容邪之所，你難保自己時時刻刻氣血充足而不虧虛，這叫常在水邊走，哪能不沾鞋。 所以早晨的霧冷水濕入體，身體的關(guān)節(jié)就會不利，甚至很多山民，還沒吃早餐，空腹就到云霧繚繞的山里頭采茶，這樣剛開始還扛得住，時間稍久痹痛就來了。 住山雖然你環(huán)境空氣好，同時你也要跟另外一種邪氣打交道，那就是寒濕風冷，住城市你就要跟空氣污染打交道，所以在城市要懂得清肺洗腸，飲食清淡，在山里頭要懂得辛溫散寒，辟惡濁脹。 這時像山里頭芳香辛烈行竄的草藥，就大派上用場，草地上的艾葉，山腳下的山蒼樹即蓽澄茄的樹枝，以及山上的樟樹，這些葉子枝干，都可以才回來熏蒸泡腳，這樣就不容易落下風濕。 所以住在山里頭的人，你要防就防這無形的風冷寒濕，有必要隔段時間就熬一次辛烈香竄的湯水來熏蒸洗泡，讓身心舒調(diào)，這正是樟樹枝，行氣血，通關(guān)節(jié)，祛風濕的體現(xiàn)。
大家都知道中醫(yī)治療肢節(jié)痛跟臟腑痛都是一個道理，不是看你肢節(jié)還是臟腑，而是看你氣血，不通則痛在古代是這個道理，在現(xiàn)代仍然是這個道理。 所以《江西草藥》里頭有個治胃痛的單方，很簡單，就砍來樟木，用五錢即可，用水煎服，即可，記住是樟木而不是樟腦哦！ 樟腦五錢那可要毒壞人，五錢的樟腦，那不知道要有多少斤的樟木，才能提煉出來。 所以普通的胃痛，氣機不順，五錢的樟木一入胃，迅速辛烈香竄，既能通胃中氣血，又能去胃中濁濕。 很快胃氣得通，濁陰得降，胃痛自愈。 難怪當時聽老師說，他拜訪一個草醫(yī)，得知治胃痛急性的最快辦法，就是用一味冰片，一丁點就行了，治胃痛如神。 因為這冰片香竄之氣，能迅速通關(guān)利氣，把瘀滯打通，把脹氣消除。 大家再看我們這個樟腦能夠治胃痛，就會心一笑了，原來都是異藥而同理。 冰片又叫龍腦，是三腦中的首腦，樟腦是二腦，而薄荷腦則是三腦，這三兄弟在開通關(guān)竅，通利氣機里頭，功不可沒??！ 所以為何凡是病痛，竅閉，痛聚的，總少不了它們作為先鋒引導(dǎo)，它們在很多丸散藥里頭，都能作為藥物的大前鋒，直接把身體關(guān)竅打開，那后續(xù)的藥就能跟進來，為什么這樣說呢？ 你看放一大堆藥在罐里頭，你把藥罐打開來，最急著跑出來的氣味是誰呢？就是冰片樟腦之類辛竄之品，它們性急，像將軍之官的肝，能夠很快疏泄氣機，無往不利。 所以大家看到這些急性的香竄藥，就知道它在身體里頭，走得有多快，透發(fā)得多厲害，它能夠通關(guān)竅，利滯氣的功效就可想而知了。 只不過大家要知道冰片、薄荷腦偏于辛涼，而樟腦卻偏于辛熱。 在《驗方選集》里頭，還有一個單方，專治療蜈蚣咬傷，就是用新鮮的樟樹枝，水煎送服兩碗。 在這山村里頭也非常多蜈蚣，一般你不去惹它，它不惹你，而且見你就跑，除非你不小心踩到它尾巴，雖然很少被蜈蚣咬，但你也要具備這常規(guī)的防范意識，即使被咬著了，我們中醫(yī)也有很多解救之法，告訴大家，被蜈蚣咬是非常痛的。 據(jù)說，嚴重的痛到眉毛都會翹起來，但一般不至于致命。 這些蚊蟲叮咬傷，局部容易瘀腫，就是一種氣滯血壅之象，用這些樟樹枝，能夠以枝來條達四肢，讓氣脈理順，痹痛去除。 古代《普濟方》里頭還有一個治寒濕腳氣，心胸滿悶不利的樟木散。 直接用一兩的樟木，拌上生姜汁，制成散劑，用粥飲來調(diào)服，每次一錢，大家知道生姜善于降逆止嘔，散寒濕，而樟木又善于辟穢化濁，通關(guān)利氣。 所以身體濁陰得降，清陽得升，胸滿就可以得開，痰濁能得降，飲食能夠納進來，腳氣就減輕了。 這樣大家再去看各種古方，既能夠知其然，又能夠知其所以然，這就是我們講《藥性賦》的一個目的所在。 你讀完后，聽完后，既學(xué)到這味藥，也學(xué)到如何去解讀古籍。你如果只懂得這味藥的效用，那只是獲取一條魚而已，你如果懂得這味藥如何在人體中取效，如何搭配對疾病進行治療，在身體是怎么走的，那么古籍中很多名方湯藥你都看得懂，這樣你學(xué)到的就是一種捕魚的技巧，到時候天下的中醫(yī)古籍，里面的任何知識智慧，就像一條條魚一樣，任你捕捉。
好樟腦樟樹枝，我們今天就復(fù)習到這里，下面我們來看當歸。 當歸補虛而養(yǎng)血。 有人問，當歸能夠治什么病呢？ 你該怎么回答呢？ 如果你答具體的病，那就沒有中醫(yī)辨證論治的思維，如果有中醫(yī)辨證論治的思維，你就不會有這種某某藥物治某某病的說法。 你會跟他說，當歸能夠治療陰血虧虛，氣血不足，引起的各類雜病，或者各類雜病到后來都會暗耗氣血，引起陰血虧虛，你都可以加進當歸一味，補虛而養(yǎng)血，幫助身體恢復(fù)。 如果說，補氣的要藥是黃芪，那么補血的要藥就是當歸。 當歸是補血圣藥，婦科圣藥，婦女們基本上很少有不識當歸的，當歸的大名讓大部分人都得知。 大家要注意，凡是要藥圣藥，都要特別重視去研究，比如傷科圣藥三七或血竭，痔瘡出血要藥，地榆或槐花，健脾圣藥白術(shù)，氣病總司香附，當然還有更多。 為何呢？ 因為這些藥物，大都功用非凡，能夠跟很多藥物搭配，或者獨擋一面，共同治療多種疾病，這就像大家研究歷史人物，比如儒家的圣人孔子，亞圣孟子，道家的老子、莊子，詩仙李白，詩圣杜甫，文雄蘇東坡。 這些都是歷史的重要人物，所以大家如果讀懂這些人物，就能讀懂一片歷史，同樣你能讀懂這些要藥圣藥，那等于你讀懂了一段中醫(yī)。 我們今天要從五臟六腑來理順當歸補虛而養(yǎng)血的作用，看它在臟腑里頭如何發(fā)揮調(diào)血的作用，首先來看肺。
肺善于吐故納新，呼吸自然界新鮮空氣，源源不斷供給五臟六腑，把濁氣取代出來排走。 肺最容易咳嗽，為什么呢？ 肺為嬌臟，像鐘一樣，外感六淫之邪，從外面敲之鳴，內(nèi)傷七情飲食勞倦，從里面敲之也會鳴。 我們發(fā)現(xiàn)老師在治療久咳不愈的患者里頭，常加入丹參、當歸之品，發(fā)現(xiàn)咳嗽的治療效果馬上提高了。 于是不解地問，當歸在中藥書中說，能夠補血調(diào)經(jīng)，活血止痛，潤腸通便，并沒有說它能止咳嗽?。?/p> 老師笑笑說，為何一般初咳不用當歸，久咳才用之呢？ 我們馬上反應(yīng)道，久病多虛，久病多瘀。 老師說，那不就是了嗎，當歸補虛而化瘀，不單久咳里面用到它，而且很多疑難雜病到后期都少不了它。 你看《神農(nóng)本草經(jīng)》第一句話就說，當歸主咳逆上氣。 它除了補虛跟化瘀外，還可以理順氣血，你不要僅僅從教材上的主治功效來看當歸，應(yīng)該從氣血辨證里頭來領(lǐng)悟當歸，那這樣當歸的應(yīng)用就更廣泛更靈活。 聽完后，對當歸這味藥的理解馬上上了一個臺階。 原來你不管是外感還是內(nèi)傷咳嗽，肺部氣血都會逆亂，中醫(yī)不是見咳止咳，而是要理順氣血，古人說，當歸乃調(diào)血要藥，最善于治氣血逆亂，令血有所歸，故名當歸。 所以久病入血分，都可以適當用點當歸，令氣血調(diào)和，不致逆亂為患。
肺主皮毛，蕁麻疹是現(xiàn)在很常見的一類皮膚病，身上瘙癢一抓一條痕，非常難受，又不知道問題出現(xiàn)在哪里？ 大家想想，為什么會瘙癢，中醫(yī)認為，有兩方面原因。 一方面是毛孔開合不好，張仲景說，以其不能得小汗出，身必癢。 另一方面呢？是血中有毒，飲食上沒有注意，吃一些辛辣發(fā)物海鮮之類，身體比較難以消化的，立馬把濁陰發(fā)到肌表，毒濁降不下來，瘙癢就止不住。 所以治療上有兩種思路，一種是祛風止癢，一種是降濁止癢。 有個女的，經(jīng)常熬夜，玩手機，過度用眼，必定會過度采挖肝血，因為肝開竅于目。 剛開始一兩年沒什么，可越來身體越不行，每次勞累過度，身體就瘙癢難耐，休息好了，又會減輕，身體搔到手，手就起紅疹，搔到腳腳也起，不搔又不行。 她聽說，這是濕毒，就買了一些除濕毒的涼茶來喝，但發(fā)現(xiàn)喝完后還是老樣子，我們一看她，舌紅少苔，知道有陰血虧虛在里面，血虛才是本質(zhì)，風癢只是血虛的反映。 古人說，治風先治血，血行風自滅。 當你身體血脈不充實，不能飽滿地充斥在管道流通時，虛邪賊風，就會乘虛而入，跟氣血相搏，這樣局部就容易瘙癢，你去抓會覺得舒服，這是因為通過抓的動作來自救，來理順氣血，中醫(yī)叫做癢為泄風，但真正的治本還是要補血祛風。 于是給她用當歸飲子，當歸飲子是治療風疹，皮膚瘙癢，血虛風動的特效方。 它里頭就有四物湯配黃芪、甘草、首烏、荊芥、防風、白蒺藜。 這個湯方的理法很清晰，就是把血脈虧虛的陰血補充起來，這樣氣血充實，再通過荊防把邪風透出體外，這樣氣充風散，血足邪透，自然瘙癢不再。 她只服用了五劑藥，幾個月的瘙癢就消除了。 所以蕁麻疹風疹，大家要注意到養(yǎng)血，不能單方面地認為只是濕毒引起的。 中醫(yī)認為，癢自風而來，止癢必先疏風，風又因為血虛而鉆進來，所以治風先治血，血行風自滅。 這就是為何在肌膚瘙癢里頭，往往少不了當歸的道理。 所以在《神農(nóng)本草經(jīng)》中說，寒熱邪氣，洗洗在皮膚中，這時都可以用當歸。 大家想想，你如果不能從邪風跟氣血的關(guān)系來去理解當歸，你怎么能夠知道當歸原來善于運用，還可以止皮膚瘙癢，在皮膚病中得到廣泛應(yīng)用。 所以現(xiàn)在的人們根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》上當歸治療皮膚寒熱瘙癢的記載，知道用潤燥止癢的大法，所以發(fā)明了潤燥止癢膠囊，以及當歸飲子等成藥，里頭用的都是去滋養(yǎng)填充陰血，使肌表脈絡(luò)得到滋潤，風邪自去也。
肺跟什么相表里？跟大腸相表里。 大腸最容易得到的病變是什么，一個是便秘一個是泄瀉。 大家有沒有想到，便秘泄瀉里頭，都可以用到當歸。 但用法劑量全然不同，這里就跟大家講一下。 趙紹琴老先生善用一味當歸飲，治療老人血虛便秘，效果很好，我們也用這個經(jīng)驗，臨床上基本上是屢用屢效，大家必須知道，當歸必須要重用30克或以上。 人們說，當歸過用，容易引起滑瀉，而對于便秘的人來說，他大腸正需要滑瀉，所以大家要懂得變藥物不良反應(yīng)為治病妙法。 上次有個老阿婆，已經(jīng)便秘有七八年了，一不通，就吃大黃蘇打片，通了后，一段時間不吃，又不通了，變回老樣子。 吃到后來用大黃蘇打片都耐藥了，大家想想你年老體衰，氣血不足，腸道蠕動功能差，你老去通它，它當然沒勁了，就像老牛一樣，你不能跟年輕的壯牛一樣看待。 年輕壯牛不肯往前走，你可能鞭打幾下，它立馬干活，力量就猛了，可老牛病牛，你再鞭打它它就垮下了。 這就是為何中醫(yī)治病一定要分虛實，虛則補之，實則泄之，這大方向不要弄錯。 可病人一派大便秘結(jié)，這不是實證嗎？ 大家想想，病人年老體衰，氣脈下陷，病象給你是實證的感覺，可病機給你的卻是一派虛象。 這該怎么辦呢？治病求本，這是本虛而標實，大家只要把本虛抓住治理，那標實自然就通開。 所以我們沒有去管她便秘，而是管她中氣不足，上樓梯提不起勁，蹲下去站不起來，便直接根據(jù)她下陷的脈，給她用補中益氣湯，由于大便秘結(jié)，重用白術(shù)50克，當歸30克。 這兩味藥都是多脂善潤之品，立馬讓脾氣足，腸血充，連服五劑藥，天天大便一行，到現(xiàn)在便秘都沒有再發(fā)生過。 有時會兩天一次大便，但也沒有那么辛苦。 現(xiàn)在很多人治病，沒有去分虛實標本，一看到秘結(jié)就先去攻打，孰不知攻下的大黃、芒硝，在你無邪可攻時，必當以攻擊正氣為代價，這叫有病則病受，無病則人受。 同時即使你有邪可攻，但你本虛標實的，不注重照顧體虛的一面，只是片面地攻擊，就像你沒有糧草了，還想拼命地拉開戰(zhàn)線往前沖，那這樣只會讓身體垮得更快。 所以老年便秘，氣血不足，重用當歸，就是這個道理，就是要分清標本虛實。
大家想想，還有哪些人容易便秘，沒錯一個是產(chǎn)后的婦人，另外一個是久坐在辦公室過度用眼的白領(lǐng)。 產(chǎn)后的婦人，氣血大虧，腸道容易燥結(jié)，你腸子里的水谷精微，完全不夠五臟六腑來吸收，所以產(chǎn)后要吃很多東西，五臟六腑要恢復(fù)元氣，都要從大腸里拼命地榨取津液，所以大腸容易燥結(jié)。 我們來看明代的一個大醫(yī)家繆希雍，他就善于用當歸治療婦人產(chǎn)后便秘，有個產(chǎn)婦，生完小孩后，頭痛，大便干燥，又要喂奶，大家可想而知，身體的精血該消耗多少。 這就是為何中國的產(chǎn)婦，生完小孩后要坐月子，因為你臟腑要恢復(fù)，你還要給孩子奶水喝，當時頭痛難過，其他醫(yī)生辨證出是寒濕束表引起的，于是開了祛除寒濕的五積散，但效果不理想。 后來請繆希雍來，他一看，覺得這方子思路沒有錯，只是沒有照顧到產(chǎn)后氣血不足這一點，你氣血不足，身體風寒濕是趕不出去的。 所以在原方基礎(chǔ)上，再加進當歸一兩，這樣很快就大便通暢，頭痛自愈，身體恢復(fù)。 足見當歸能夠補虛通便，能夠養(yǎng)血以潤腸。 大家都知道中醫(yī)里頭，有個非常形象地說法，就是腸燥便秘，就像大腸擱淺在江上一樣，為什么會擱淺？ 因為你江水不足，大船吃水少，所以動不了，即使你拼命地開船，派人在前面拉，大船因為缺水，浮不起來，照樣動不了。 所以中醫(yī)把人體的大腸比喻成河道，把大腸里的津液氣血比喻成水，把糞便比喻成河里的船。 所以氣血津液不足，糞便自然不能通暢從腸道排出。 中醫(yī)因此就取象比類，創(chuàng)造出增液行舟治便秘的辦法。 你把陰血這些液體成分，滋養(yǎng)足夠，大便很快就排下來，所以增液湯就是這么設(shè)計出來的。 而一味當歸，治療血虛腸道便秘，而是這樣設(shè)計出來的，通過養(yǎng)血把河道腸子的津液供養(yǎng)充足，這樣船自然可以很順暢地游走。 中醫(yī)認為液為血至余，當你當歸大量地補血，身體的津液就會很充足，當身體血大量地暗耗，津液就就不足，腸道就會干澀，所以中醫(yī)在認識當歸里頭，就加了一條潤腸通便的作用。
這樣大家在看當歸時，就能知其然，更能知其所以然。 同時在用當歸時，更知道血虛腸燥便秘者，必須重用，方顯其功。 就像河水缺少了，你不是瓢盆大雨，你怎么能夠很快讓河水漲起來呢？ 大家想想，為什么現(xiàn)在很多白領(lǐng)，經(jīng)常對電腦的，或看電視看，看書的，也容易腸燥便秘。 你如果想通這點，你就知道當歸的用途是多么地廣泛，我們見過好幾例病人，過度用眼過后，大便就干燥，艱澀難排，一旦少熬夜少看電視，少追連續(xù)劇，少看玄幻小說，那大便就變得很通暢。 原來中醫(yī)認為肝開竅于目，肝屬木，木是植治在脾胃土壤里頭的，所以你大量地過度用眼，暗耗肝血，其實是在抽取土壤中的水分，所以過度用眼，不單是在耗肝木之血，更是在劫伐腸道津液。 當身體五臟津血不足時，就會立馬像六腑發(fā)出信號，提取津血。 所以你讓肝缺血，你就是讓整條消化道缺乏津液，這樣你要潤通他的便秘，如果不滋養(yǎng)肝血，滋養(yǎng)腸道津液是很難的。 而最大的滋養(yǎng)肝臟腸腑之法，除了用當歸外，那就是要少用眼，少熬夜上網(wǎng)看小說，不然熬干了腸道，甚至熬干了肝臟，乃至周身上下，都不知道病是怎么得的。 現(xiàn)在為什么那么多腸道息肉硬肉，那么多脂肪肝肝硬化，那么多直腸癌，大家想想，回憶一下，是不是很多病人一直都在熬夜，都在透支精血，都在久坐不動，讓氣血閉結(jié)。 所以即使有補血養(yǎng)血圣藥當歸，大家也要注意在養(yǎng)生層面上呵護自己，節(jié)能減排，少消耗，才是潤腸通便最明智之舉。 現(xiàn)在很多認為腸燥便秘是身體缺乏津液，但它沒有想過為什么缺乏，身體大便干燥，不是在提醒你趕緊要用養(yǎng)血的當歸，而是提醒你要減少消耗。
為什么說跟便秘相反的痢疾拉肚子，也可以用到當歸？ 大家看為何治療濕熱痢疾里頭芍藥湯，就用到當歸芍藥，配合木香檳榔來調(diào)氣和血，再用黃連黃芩大黃之類，清熱燥濕之藥來使腸中敗濁下行。 原來古代中醫(yī)認為，痢無止法，通因通用，不管你細菌性痢疾，阿米巴痢疾，只要是腹痛痢疾，拉下赤白濁物，中醫(yī)認為這是濕熱痢疾。 治療的大法，離不開行血調(diào)氣，為何呢？ 古人說，行血則便膿自愈，調(diào)氣則后重自除，大家想想一個病人，肚子里的濁陰，拉不暢快，拉不干凈，這時你是在幫他止住拉肚子，還是幫他把肚中濁物拉干凈呢？ 如果幫他止，那叫閉門留寇，如果通因通用，幫助他拉出去，那叫給邪以出路，所以行血調(diào)氣乃治痢大法。 上個月有例腹痛瀉下的病人，拉了兩天還在拉，一問原來之前跟朋友去吃了頓海鮮，又灌了啤酒，好久沒有這樣吃了，一下子暴飲暴食，腸胃適應(yīng)不過來，消化不好，在腸中馬上食物變成腐濁，堵在那里不通則痛。 身體想要通過自救把它拉出來，但每次都拉不暢快，憋在那里難受，舌苔黃膩，舌尖紅，一派濕阻氣機，瘀滯化火之象，于是我們就想到這芍藥湯里頭的大法，就是行血調(diào)氣加降濁陰。 于是隨手給他開了當歸、芍藥行血，木香、檳榔調(diào)氣，黃連、黃芩、大黃、蒲公英、敗醬草降濁，草草十味藥不到，叫他回去抓三付，如果吃一兩付腹中不痛，排泄暢快，就不用再吃第三付了。 結(jié)果第三付沒有吃，兩付吃完，腹中痛消失，大便順暢。 所以大家想想，當歸為何在拉肚子里也可以用，目的是調(diào)血，而且還要配合調(diào)氣的木香之類，為什么呢？ 氣血并調(diào)，當氣血走得快時，腸中敗濁就不會留在那里。 所以治療濕熱痢疾大法，也不過是給邪以出路，這才是我們用行血調(diào)氣的道理，而不是見到，濕熱痢疾，就只會用清熱燥濕之藥，你清熱燥濕之藥，如果沒有充足的氣血，沒有把氣血理順，那這些清熱燥濕藥，真正的效果發(fā)揮就不夠理想。 就像洗污垢一樣，為什么你放在流水處去清洗，在長流水中漂洗，這些污垢去得更快，所以用清熱燥濕，降濁陰的大黃、黃連、黃芩、蒲公英、敗醬草之類，你如果在病人腸中氣通血活狀態(tài)下去用，那敗濁排得更快。
而當歸白芍配合木香、檳榔，目的就是讓氣通血活，所以為何香連丸，也治療濕熱痢，僅木香、黃連二藥，效果都很神奇。 單純黃連就能從消化道上頭，一直降本流末，消毒到肛門去，只是一味黃連除濕熱，它僅像三國中的關(guān)羽，七龍珠中的孫悟空，本領(lǐng)雖大，但速度還不夠快，你一旦配上木香，那就不同了，木香通行大腹腸道之力最強，吃后病人容易連連放屁，這黃連搭在木香這行氣藥的背上，就像關(guān)公騎在赤兔馬上面，孫悟空跑到筋斗云里邊，這樣一路降本流末排泄?jié)彡帲瑴焓帩駸?，清洗污濁的能力就更強了?/p> 大家看到這點，就知道古方的搭配是多么地巧妙，然后你稍微再去想一下，張仲景的大承氣湯，為何大承氣湯是清理大小腸便秘污垢的主力方呢？ 你看除了大黃、芒硝直接降濁除污垢外，為何有枳實、厚樸，仲景就是告訴大家，要把清熱解毒藥放在行氣藥上面，就像把洗滌衣服污垢安排在長流水邊，這樣身體氣血津液流通，再用降本流末的通便藥，那么同降濁陰的速度，就像箭一樣快。 難怪古人說，順風行船不費力，順水游泳最省勁，而你用清熱燥濕排腸濁的藥物，去配合行血調(diào)氣的藥物，這就像是順風順水行船游泳。 所以用當歸、白芍、木香、檳榔之品行血調(diào)氣，就是給身體制造一股向下流的氣勢，制造一股強大的腸道降本流末功能。 我們講了跟肺相關(guān)的一些運用，當然還有其他方面，比如肺主皮毛，當歸滋陰養(yǎng)血，人體毛發(fā)為血至余，可以幫助皮毛潤澤。
我們接下來再講跟心有關(guān)的，心其華在面，婦人臉色晄白，容易長斑，屬于氣虛血弱類型的，當歸堪稱是不可多得的婦科要藥。 有個同學(xué)的母親，她臉上長斑，有三四年了，面色偏白，醫(yī)院檢查說有貧血，平時胃口也不是很好，連吃湯藥都容易嘔吐，可想而知，她的脾胃虛弱成什么程度。 一位老先生告訴她，每天用當歸打粉，裝膠囊服用，每次服用三五個，一日兩三次，服用三個月再說。 結(jié)果她母親服用兩個多月，臉色都開始轉(zhuǎn)紅潤，胃口居然慢慢打開，服用三個多月后，臉上的兩年多暗斑，居然隱退了。 家里人沒有不感到吃驚的，而且最重要的是病人體力恢復(fù)了，治斑是件小事，體力恢復(fù)，干的活起勁，這才是大事。 為什么用這當歸粉，少劑量久服卻可以把身體氣血慢慢養(yǎng)起來呢？ 原來當歸含有大量的揮發(fā)油，不耐久煎，所以你想單純地用當歸來補虛養(yǎng)血，這樣打成粉的效果，往往比煎湯要好。而且做成散劑，慢服久服，身體更容易吸收。 大家看以前我們講過慢火添柴的道理，人體虧虛就像爐中火弱一樣，你如果心急，想要大補一番，暴飲暴食，或者猛補峻補，這樣不是搞得上吐下瀉，腸胃受傷，就是搞得痞滿難受，中焦壅堵。 就像本來是剛剛點起來的小火，你如果拼命地塞柴，把火蓋住，那結(jié)果你不是在點火，而是在滅火，所以為何慢病體虛，貧血體弱之人，你不著急給他峻補快補，而是要緩緩圖之。 大家看為何牛毛細雨容易滋潤地底，而大雨暴雨一陣沖刷過去，你把土地挖開來看下面還是干的。 所以不管是從添柴助火，還是從天雨滋潤大地來看，真正有助于慢性虛損者，身體恢復(fù)的不是猛烈的補益，而是緩慢地滋潤。就像春雨貴如油，潤物細無聲一樣。 這位老中醫(yī)也深諳人體進補之道，他知道緩緩圖之，病去如抽絲的道理，不急著用湯藥峻補。 對于人體而言，特別是體虛氣弱，更不能著急，治病需要過程，調(diào)理身體更需要時間，欲速則不達，小火文火慢火才能煲出靚湯，養(yǎng)生的太極拳、八段錦要打得緩慢從容。 而真正的飲食之道，也要吃得細嚼慢咽，像蟻食一樣，真正用膏方丸藥，培補身體也講究一點一點去滋潤補益，而不是一下子補進來，讓身體承受不住。 我們知道這個小招法后，就常建議那些體虛病弱貧血短氣或者有臉上有瘀斑月經(jīng)期間痛經(jīng)的婦人，不方便熬湯藥的，就用當歸粉。 小小劑量的當歸粉，既能補血，又能活血，能夠使氣通血活，肌膚得到榮潤，身體正氣得到修復(fù)。 中醫(yī)認為心其華在面，當心血充足，面色就會滋潤，暗斑就會消退，很多人臉上之所以不斷長斑，一方面是身體衰老，血氣不足，另一方面則是思慮過度，勞傷心脾，平時勞心操心太多，憂愁滿懷，暗耗心血很厲害。 所以臟腑氣血都吃不飽，就沒有充足的氣血，供養(yǎng)到顏面來推陳出新，而面部就容易長斑，這時你一旦通過當歸補血和血，使血脈充足，血氣滋榮，心其華在面，那臉面氣色就更亮澤。 所以大家從美容治斑里頭，要懂得當歸要怎么用。 跟心有關(guān)的還有什么呢？大家要用臟腑辨證的思想去思考，心主血脈，俗話說，心胸心胸，胸部乃心的分野。 所以心胸中血脈瘀滯不通，容易胸痹，胸中刺痛，容易短氣，如果你碰到病人，舌質(zhì)紫暗，舌下絡(luò)脈曲張，或者嘴唇不夠紅潤，偏于晦暗的，這都是瘀血之象。 然后結(jié)合心胸部的病癥，你就知道瘀血停留在胸中血府，這時該怎么辦呢？ 沒錯前面多次提到過的血府逐瘀湯主之，我們很喜歡用血府逐瘀湯，治療各類疑難雜癥，屬于久病夾瘀的。 有一例失眠的病人，既難以入睡，即使偶爾睡下去，半夜也容易醒過來，我們問她，是怎么醒過來的？ 她說，老覺得心胸中煩悶。 又問她，平時是不是容易生小氣？ 她點了點頭說，每天都沒有少發(fā)脾氣，稍微看不順，氣就上來。 我們馬上想到王清任血府逐瘀湯上的一句條文，胸中有小事，不能開展，血府逐瘀湯主之，無事常生悶氣，血府逐瘀湯主之。 可病人來是想解決失眠的痛苦，那該怎么辦呢？ 我們不是片面地看到失眠，要看到為什么失眠？ 中醫(yī)認為，陽不入陰就睡不著，腦袋清醒，如果陽入于陰，很快陰陽交融，覺就睡好了。 大家想想，為什么這個病人陽不入陰呢？ 你看，唇紫暗，舌下靜脈粗大曲張，明顯是長期血脈瘀滯之象。我們看過很多失眠的病人，特別是越頑固的，這種瘀象越明顯。 病人血脈里面有瘀滯，瘀血就是濁陰之物，當濁陰之物，盤踞在胸中血府，血脈里頭有陰實擋道，那身體陽氣怎么能進得來呢？ 就像你里面把門關(guān)得嚴嚴實實，外面人想進來是不可能的。 這樣陰陽對立，互相溝通交流，你體內(nèi)都在起內(nèi)戰(zhàn)，陰陽相爭，身體怎么能睡得安穩(wěn)，所以不是甚至不想安下來，而是胸中血府有陰實瘀血擋道，根本神志進不去。 所以就給她用血府逐瘀湯原方十一味藥，病人前后吃了五付，吃到第五付還拉肚子了，拉出很多暗黑色的大便。 她問，怎么辦？ 我們跟她說，這段時間睡覺怎么樣?。?/p> 她說，比吃安眠藥都睡得好。 我們跟她說，瘀血敗濁能出下竅是好事，當血脈中的濁陰污垢被清除后，你心中都沒有那么毛焦火急了。 她笑笑說，是啊，我這幾天都感覺到脾氣一下子少了。 中醫(yī)就是這樣，打通瘀血阻滯，陰實擋道，心中的壓力一下子釋放，氣血對流，身心舒泰，倒頭就睡。 所以病人長期焦慮煩躁，失眠，生悶氣，原來這些都不單是脾氣的問題，更是她身體有瘀血病氣，有瘀濁阻滯，這樣瘀不去，新不生，瘀血不去，心主血脈功能就強大不起來，那么心神就沒法真正地安。 這樣通過血府逐瘀湯里頭也有當歸來補虛以養(yǎng)血，行氣以活血，令胸中血府氣血通暢，這樣大氣一轉(zhuǎn)，瘀血乃散，甚至乃安。 所以血府逐瘀湯，治療瘀血阻滯的失眠效果真的不錯。 心還主什么呢？ 中醫(yī)認為心主火，當溫度不夠時，首先要想到心，心不夠把溫暖源源不斷送到周身各處，所以中老年人體虛，心臟功能衰退，手腳就容易冰涼，晚上睡覺下半身離心臟最遠，都很難睡熱，特別是冬天，天寒地凍，火力就顯得更加不足。 當然也有一些心臟陽氣不夠的青壯年，他們冬天特容易發(fā)凍瘡，凍瘡特容易在手腳肢端發(fā)生，為什么呢？ 因為肢端之處是陽氣最不容易到的地方，前面我們跟大家講，凡身體陽氣不容易到的地方，疾病就容易在那里安家落戶，所以周身陽氣能達到治處，斷無生病之理。 那么這些手腳冰涼病發(fā)凍瘡該怎么辦呢？ 張仲景在《傷寒論》上告訴我們，要用當歸。 手足厥寒，脈細欲絕，當歸四逆湯主之。 如果其人是沉寒痼冷，疾病日久的，就在湯方基礎(chǔ)上加吳茱萸生姜。 這個當歸四逆湯，就是當歸配合桂枝湯的思路，為什么它可以治凍瘡？這是運用什么機理呢？ 原來病人脈細弱者，特別容易怕冷，細是血虛，弱是陽氣不夠，這樣一邊鍋里煤炭不足，一邊鍋中火焰變小，那么你鍋內(nèi)的水就煮不熱，水煮不熱，就相當于心臟不能將周身氣血津液煮熱，那么氣血周流到四肢去都是涼的，所以病人如果明顯感到手足發(fā)涼，脈細弱的，這時心臟功能減退，陰血不足，陽氣不夠。 可為何要用當歸呢？當歸不是補血的嗎？它不能夠補陽啊？ 大家一定要有陰陽相互轉(zhuǎn)化的思想，孤陰不生，孤陽不長，治病要懂得陰中求陽，陽中求陰，陰陽互生之道。 可能有些人就很難抽象地理解陰陽，大家可以隨手取類比象，很快就能明白陰陽互生之妙。 就比如身體的陰液，就是燈油，身體脈象搏動，心臟跳動的強弱，就是陽火，所以病人脈細代表陰油不夠，要用養(yǎng)其真滋其陰的當歸，脈弱代表陽火不足，動力不夠，所以要用順其性助其陽的桂枝湯。 這樣再配合細辛通草之品，能夠把運送陽氣陰血的經(jīng)脈通透開來，讓氣血能夠來回對流。 所以大家看張仲景這個當歸四逆湯的設(shè)計多么巧妙，一邊點足陰油，把燈油添足，一邊挑亮燈火，把燈火調(diào)大，這樣油足火大，自然亮度增高，溫度提升，周身便開始更加溫暖，身體一旦陽氣透達到四肢去，陰寒散開，一方面就不容易得凍瘡，一方面手足厥寒，脈細欲絕，得了凍瘡，服用過后，也可以很快從根本上把氣血內(nèi)壯起來，讓凍瘡消除。 所以當歸在這里是起到點心油補血的作用，你補充進來的血足夠了，就更助于燃燒釋放出溫暖的熱量，然周身上下溫暖如春，陰寒自散。 所以大家要用陰陽互生的思想，來看當歸補血治療凍瘡，手足就厥寒的道理。 這樣補血圣藥，卻通過補血來助長陽氣，使身體更加溫暖。 所以大家補陽之余，別忘了滋養(yǎng)陰血，陰血才是陽氣燃燒的資本，就像汽車看似在跑動，暗地里用的卻是汽油?。?/p> 人體心脈看似在搏動，暗地里用的卻是陰血啊！ 這就是為何心臟有血管繞在自身身上，目的就是首先讓自己吃飽飯，陰血充足，這樣才有力量把熱氣，源源不斷送到身體各個需要的地方去。 所以學(xué)習當歸，在心主火里頭的運用，大家要看到當歸不是在點火，而是在添燈油，真正點火的是桂枝、細辛，或生姜、吳茱萸之品。 你如果懂得用陰陽的觀念來去看病的話，疾病就變得更加簡易了，執(zhí)簡馭繁才是中醫(yī)的大道，陰陽一調(diào)百病消，我們就要站在調(diào)陰陽的層面上去領(lǐng)悟醫(yī)道，這樣就能不斷地化繁為簡，把復(fù)雜的病象簡化到陰陽層面上去通治，學(xué)起醫(yī)來，就能真正輕松簡易。
講完肺跟心，接下來我們看當歸在肝系統(tǒng)里頭的運用。 首先肝對應(yīng)的是春，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，春氣者，病在頭。又說，肝主謀慮。 所以經(jīng)常碰到一些病人謀慮過度，暗耗肝血，經(jīng)常稍微多想一些，頭就痛，這時該怎么辦呢？ 在《本草匯編》中說，當歸治頭痛，酒煮服之，取其輕浮而上也。 就這么簡單的一個小當方，大家能夠看得出這湯方的理法，古人設(shè)計處方的思路，都是很符合人體之道的。 你看謀慮耗傷了肝血，當歸直接入肝補血，能夠助肝藏血，使肝血充足，然后借助酒能夠上頭，順其性，迅速把肝這血庫里頭的血調(diào)到頭腦上來，這樣腦袋供血得到補充，頭很快就不痛了。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說的頭痛頭暈，屬于腦供血不足的，如果你摸到病人脈弦細，左關(guān)尤甚，就知道這病人暗耗肝血比較厲害。 所以頭痛你如果不治肝就治不好，一旦把肝血補充，然后少謀慮，這樣肝血很快就疏達上頭面去，不單可以美容，還可以治療頭痛，因為通則不痛，榮則不痛。 肝主條達，肝主木，大家看，樹木它第一需要的是什么？ 是空間，沒有空間，它就長不起來，當然土壤水跟陽光也很重要。 我們做了一個實驗，就是用一個蛇皮袋，蓋在一片草地上，讓這片草地沒有空間生長，不久蛇皮袋一下的草，全都枯死掉了。 為什么呢？ 木喜條達，你沒有空間給它條達生發(fā)，它不是缺營養(yǎng)，缺水分死的，而抑郁悶死的， 所以現(xiàn)代人很多情志病，在中醫(yī)看來都是肝條達功能失調(diào)，心胸中空間不夠，氣機不能上下條達。 又經(jīng)常呆在鋼筋水泥房子里，被空調(diào)凍著，面對著電腦，整個人氣機就呈一個瘀滯狀態(tài)。 叫他們放開懷，叫自己名字，大吼一聲都吼不出來，所以身體越來越差，大家仔細去觀察一下，越是抑郁的病人，你叫對著門口大喊自己名字，他居然喊不出來，好像聲音被什么東西捆綁住一樣，其實這就是肝氣郁結(jié)。 大家看看，樹木瘀滯了會枯死，人長期瘀滯了，會怎么樣呢？ 沒有生發(fā)之氣，人就是一派病象，死氣沉沉，這就是為何保健養(yǎng)生第一步要多親近大自然，多爬山，這都很有助于疏肝理氣。 中國人傳統(tǒng)節(jié)日里頭，有個春天放風箏踏青的習俗，目的是做什么呢？ 幫助沉郁了一個冬天的肝木條達起來，放飛起來，喚醒過來。 大家都知道，一個城市的犯罪率，跟這個城市的綠化居然相關(guān)，綠化程度越高，犯罪率就會相應(yīng)減少。 這是國外的一項研究，其實我們中醫(yī)幾千年前就已經(jīng)得出這個結(jié)論了，叫肝主生發(fā)。 而犯罪生病大都是一團肅殺的死氣，唯生機可以拯救死氣，所以各類疾病，甚至腫瘤癌癥，一派死氣沉沉，這里頭你都要懂得用些藥條達肝氣，喚醒人體的生機。 所以大家不要只是去關(guān)注疾病，應(yīng)該關(guān)注生機，關(guān)注健康的生活習慣。 就像茵陳它不管一個冬天，地面上所有枝葉都枯萎掉了，但春天一來，它就在原來枯萎掉的枝節(jié)旁邊，再重新冒出綠芽尖。 所以你要用好茵陳這味藥，就要懂得取象枯木逢春，下面我們回歸到當歸來看。 這肝氣郁結(jié)跟當歸有什么關(guān)系呢？ 這情志抑郁該怎么治呢？ 應(yīng)該如何給身體制造一股春天的生發(fā)之氣？ 像抑郁的病人實在太多了，每次臨床都可以見到一大堆，只是抑郁的輕重不同而已，從看病到結(jié)束都反復(fù)地嘆氣，一臉郁悶，總是開心不起來。 一個婦人胸中抑郁，嚴重到腋下脹得不得了，飯都吃不下，這胸肋腋下都是肝膽經(jīng)所管的地方，還沒有用藥，我們就先幫她拍打。 兩邊腋下幫她拍打，足足打了一兩百下，瘀暗的痧都出來了。 我們問她怎么樣啊？ 她說，好像不脹了。 然后才給她開逍遙散，三劑下去，胃口開，腋下一周多的脹痛就消失了。 如果不用中醫(yī)提前把這無形的脹痛疏散開來，那瘀滯久了，一定會長成有形的包塊腫瘤。 所以中醫(yī)在疾病是萌芽的時候下手理順氣機，暗中已經(jīng)減少了很多得大病的可能。 大家想想，為何拍腋下可以最快速地緩解肝經(jīng)的瘀滯？ 這不是我們發(fā)明的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》上早已有記載，說肝有邪，其氣留于兩腋。 也就是說，肝經(jīng)有瘀滯堵塞，它的氣機容易留結(jié)在兩邊腋下，你要給邪以出路，正好用拍打腋下之法，或者敲打兩側(cè)的膽經(jīng)，郁結(jié)之氣，很快就松解開來。 這一招在臨床過程中幫助很多病人，馬上緩解胸中悶脹，腋下痛。 特別是一些常生悶氣抑郁的病人，每天拍打左右腋下，各兩三百下，可以明顯減少嘆息郁結(jié)，甚至讓人氣通血達，活得更陽光。 那為何這逍遙散是工人的治療情志郁結(jié)的名方，甚至一個婦科專家，感慨地說，調(diào)女人的雜病，基本不出逍遙散。 大家聽到?jīng)]有，這是中醫(yī)的一句心傳啊，不是會用逍遙散來去治一切女科雜病，而是要懂得用這個疏其氣血，令其條達，乃至和平的《黃帝內(nèi)經(jīng)》宗旨來去應(yīng)對疾病。 那么如何活用這逍遙散呢？ 當歸在里頭是取到怎么樣的作用？ 這就涉及到如何解讀一個湯方，本來這種湯頭選講，涉及到如何用天人合一，去類法象的思維去講方劑的，要等到我們湯頭歌訣選講時，才跟大家詳談。 但現(xiàn)在很多學(xué)生學(xué)習中醫(yī)，都學(xué)上癮了，都很想知道如何解讀湯方，如何活用加減變化湯方，所以這里提前跟大家講一下逍遙散的方證結(jié)構(gòu)。 《醫(yī)貫》中說，以一方能治諸郁，逍遙散是也，木郁得解，則諸郁莫不隨之而解散。方中為柴胡、薄荷二藥最妙。 其實整個湯方，結(jié)果設(shè)計都很妙，我們要看古人是怎么創(chuàng)出逍遙散來的，知道一種創(chuàng)方思維，不僅有利于你活用這個方，更有利于你去解讀很多名方。 所以我們希望大家學(xué)習完《藥性賦》選講，不僅學(xué)到兩三百種藥的靈活運用，主治功效，性味歸經(jīng)，更要能夠?qū)W到真正傳統(tǒng)中醫(yī)的思維。 用這種思維你就可以學(xué)習古人的更多東西，而且更容易讀懂古人心法。 好大家看逍遙散，分為四大板塊。 首先大家知道樹木它是不是需要空間，這時用柴胡、薄荷，最善于疏肝解郁，條達氣機，讓肝氣能夠隨心所欲地疏達出來，為身體肝木制造一個最好的空間。 就像種菜一樣，菜與菜之間的間距如果太小太狹窄，一旦這菜稍微一長大，就相互搶奪肥料，空間陽光水分，這樣大家都在爭奪就長不大。 所以我們跟老農(nóng)一起種菜時，那天番薯苗種得太狹窄了，老農(nóng)笑著跟我們說，要把行距間隔拉大一倍，這樣結(jié)出來的地瓜又大又多。 所以人胸中的氣機，一定要像天空大海那樣寬闊，那你氣血就生發(fā)得很好，所以為何有些心肌缺血，心慌心悸的病人，我們并沒有給他用棗仁、丹參、紅參。 因為病人左關(guān)脈弦細，是肝氣郁結(jié)，肝不放血，是胸中氣量太狹窄了，狹窄的空間，如何裝充足的氣血，所以狹窄心胸的病人，容易疲勞，容易貧血，容易累，而且很容易吝嗇，真正大方不起來，也不樂意于付出。 這時一旦用逍遙散，把心肝的氣機打開，空間的條達變大，吃進水谷精微都馬上跑上來奉養(yǎng)心血。隨著心慌心悸失眠的癥狀一起都消失了，這就是不治心，而治肝，利用臟腑相關(guān)的整體觀，才能得出心病治肝的道理。 心肝中沒有千千結(jié)，人體氣血很快就充滿，就像道路上沒有溝溝攔攔，那貨運就很快豐富發(fā)達。 現(xiàn)在很多人都片面地尋求資糧的補助，卻不注重修路的重要，孰不知路大一倍，貨運流通承載就豐富十倍。 所以人氣機條達很重要，心胸中的空間很重要，就像你心胸像小杯子，那你裝滿水也好似一小杯，不夠解渴，你如果心胸像個大池塘，那你裝個半滿，你牛馬也喝不完。 所以現(xiàn)在很多人只看到有幸的物質(zhì)營養(yǎng)為補，沒看到無形的心胸氣機打開來才是大補。
第二大家看木是不是需要水分，空間很重要，水分也必不可少，就像草木喜歡逐水邊而生一樣。 你知道給草木去澆水，這樣成長得快，那你知不知道給自己臟腑澆水呢？ 怎么給臟腑澆水？ 中醫(yī)認為用這些滋陰養(yǎng)血之品，就是給臟腑澆水，所以白芍、當歸這些陽其真，補益肝血之藥，在逍遙散里頭是給肝臟之樹木澆上充足的水分。 為何樹木沒水就會干枯，變得硬梆梆，這叫木缺水則枯。 所以人體經(jīng)常熬夜，過度用眼，或生氣，會消耗掉肝臟大量的水分，這樣肝木缺乏陰水的濡養(yǎng)，那么脈象就會顯得弦硬，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說，這容易血管硬化，容易肝硬化，其實說白了，就是身體陰血消耗透支得太厲害。 這樣你就知道為何逍遙散除了疏肝解郁，條達木氣的柴胡、薄荷外，還要滋養(yǎng)陰血，柔肝緩急的當歸白芍，因為這組陽其真的藥，就像給樹木施肥澆水，補充營養(yǎng)能量。
第三逍遙散里頭，還有白術(shù)、茯苓、甘草，這是為何呢？ 為什么要用這些健脾除濕之品呢？ 大家看，木要生長得很好，土壤是不是很重要，所以治肝離不開治土，同樣懂得種莊稼的老農(nóng)，都知道在種植草木蔬菜之前，必先干一件事，就是松土。 只有土足夠地松通透氣，那植物的根系才能盡情地開展，你試著把樹木種在荒山硬土上跟肥沃的良田上對比，你會發(fā)現(xiàn)荒山硬土上的開枝散葉很難，一派病怏怏的樣子，而肥沃良田上的根深蒂固，枝繁葉茂。 所以植物的生命力，一方面取決于種子本身，另一方面更取決于你所根植的土壤，土厚才能根深，根深才能葉茂。 所以大家看為何很多消瘦的人脾虛，連帶著肝也郁，開心不起來，這時你純條達肝郁解決不了問題，就像你給溫室中的花朵，足夠的空間，它也長不起來，為何？接不了地氣，土壤不夠深厚，根不能盡情地開展。 所以一旦把花朵移到大自然去，就長得特別好，我們幾次都從山里挖來蘭花，種上有一兩個月就病怏怏，養(yǎng)得不好，再把它們種回山里去，一得地氣，馬上長得很旺盛。于是想了想，還是回歸自然的好，以后也就沒有再移植些蘭花到家里來種了。 從這里我們就知道土厚的重要，這就是為何逍遙散里頭，用調(diào)肝的藥，還要用調(diào)脾的，逍遙散是治療肝郁脾虛的代表方。 它把整個大自然里頭草木該如何生長的象都考慮進去了，而這白術(shù)、茯苓、炙甘草，不過就是培土松土除濕，讓土壤松通，那肝功能肯定加強。 第四方面我們再看，還有生姜，生姜是溫的，像陽光，能夠溫中散寒，溫胃止嘔，你喝下去，一股辛辣溫暖之氣從咽喉直到胃里，這生姜就像一團陽火從天而降。 大家看植物的生長為什么很多都是向陽的？肝木的條達雖然空間重要，水分重要，土壤重要，可如果沒有陽光，陰森森地，溫度不夠，就像秋冬天一樣，你即使條件具備，缺欠了足夠的陽光陽氣，這叫萬事俱備只欠東風還是不行。 大家看為什么草木一到春天就條達舒展得很快，因為春天開始進入溫暖狀態(tài)，秋冬天的寒涼，已經(jīng)開始脫去，俗話說，秋冬食蘿卜夏食姜，不勞醫(yī)生開處方。 這是什么道理呢？ 《黃帝內(nèi)經(jīng)》跟我們說，春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，你看春天夏天，能夠花繁葉茂，全憑陽氣足夠，所以陽氣是催化身體生發(fā)的必要條件。 所以抑郁的人，你可以這樣理解，他心中缺乏一股陽光，所以有人用扶陽的思路，去治療抑郁癥，用桂枝湯可以變化過來解郁，你如果碰到心脈不足，陽氣不夠，手足涼的抑郁患者，那此湯方比逍遙散還更妙，所以大家不要見到抑郁只想到逍遙散。 你要看到肝木抑郁的原因在哪里，要去思考木能夠條達舒展，它需要具備哪些條件，那么你就知道我們古方逍遙散是怎么設(shè)計出來的，古人創(chuàng)造此方的心思是多么巧妙。 所以說木喜條達，是有前提條件的，第一要有陽光，春暖花開，是因為春天溫暖，陽光開始變足，第二要有厚土，中原地帶，物產(chǎn)豐富，是因為它土厚，所以人也強壯，文化也好，第三要能夠澆水施肥，草木都是逐水而生的，如果缺水了就很容易干枯，第四要有伸展的空間，你如果把莊稼種得密密麻麻，它們相互擠壓，最后誰也長不大。所以給身體條達的空間很重要。 這樣四方面一照顧下來，那就是一個逍遙散，哪方面不足，你就加重哪方面的用藥，陽氣不夠，你可以逍遙散合進桂枝湯，土壤不厚，你可以逍遙散合進六君子湯，水分肥料不足，你可以逍遙散合進四物湯，身體條達的空間不夠，你可以逍遙散合進柴胡疏肝散。 這些靈靈活活的合方思想，都是古人已經(jīng)在設(shè)計處方里頭告訴我們了，只是很多人沒有潛心下來研究，沒有真正讀懂古人創(chuàng)方的心意。 這樣大家就懂得如何天人合一地看調(diào)理肝的抑郁，知道當歸、白芍在這里起到什么作用。 說白了就是給肝木澆水而已，所以臨床上碰到肝脈弦硬脾氣大的，我們當歸、白芍必重用，一用上去，幾劑藥下來，病人脈很容易就松軟了。 因為這類病人長期暴躁的脾氣，把肝木都烤干了，這時一旦稍微養(yǎng)其真，滋養(yǎng)陰血，肝木就像得到充足的雨水一樣，馬上柔軟，所以煩躁失眠的癥狀很快就消失了。 這個經(jīng)驗大家可以直接借用過去，不是說心肌缺血，失眠的就一定要養(yǎng)心，有時肝脈弦硬木不生火的，你不添足肝油，不暢達肝氣，你心臟怎么能得到充足的血液供養(yǎng)呢？ 所以當歸在助肝條達，解除抑郁過程中，功不可沒，它是直接給肝木澆水，這樣肝木就長得很好。 大家不要把組方看得很玄妙，其實中醫(yī)的組方是很簡樸的，簡樸到你日用生活都可以看到，就像你在給陽臺上的花澆水，它就能長得更柔軟，那么你給肝血不足，抑郁的人用當歸、白芍，說白了就是直接給肝木澆點水一樣，那樣肝木就直接條達起來，而不會焦慮緊張不安。
大家想想，肝還主什么？沒錯，肝主疏泄。 常有一些女人痛經(jīng)，甚至閉經(jīng)的患者，她們經(jīng)血失調(diào)，渾身都難受，所以治療婦科疾患的老先生都知道調(diào)經(jīng)對女人的重要。 經(jīng)水通調(diào)，疾病很容易消，經(jīng)水不調(diào)，病痛就很難療。而調(diào)經(jīng)重在調(diào)肝，女人以肝為先天。 所以治療女科雜病疑難病，通過調(diào)經(jīng)調(diào)肝是一條捷徑，以前我們跟大家講過一個頑固頭痛的案例。 病人頭痛已經(jīng)有七八年了，每次月經(jīng)期都加重，她以為經(jīng)期不能喝藥，其實這都是一個誤區(qū)，要看你是什么藥，如果喝補藥，或者滋膩藥就要謹慎，為什么？ 因為補藥滋膩藥，容易壅塞，使經(jīng)水不容易下來，當然體虛氣不足的患者，可以適當用些，不過還是要在這基礎(chǔ)上加些順經(jīng)的藥。 哪些是順經(jīng)的藥呢？ 中醫(yī)認為，肝主疏泄，下絡(luò)陰器，你經(jīng)血足不足，要看腎來藏，你經(jīng)血能不能按時疏泄排出去，這就要靠肝的疏泄功能。 所以在治療婦科雜病，你把握住腎主封藏跟肝主疏泄兩大方向，就像學(xué)會開車過程中，把握好油門跟剎車一樣。 那么月經(jīng)期間，該吃什么藥呢？ 中醫(yī)認為，因勢利導(dǎo)，順水行舟，你正可以借助這個氣血下注的趨勢，服用一些活血化瘀的藥，可以把身體的瘀滯清出體外。 特別是病人平時唇暗脈澀，腹中容易刺痛的，這個病人頭痛已經(jīng)這么多年了，每次月經(jīng)都加重，所以我們就直接給她用桃紅四物湯配合川牛膝，連調(diào)了兩個月經(jīng)周期，每次來月經(jīng)第一天就喝，連喝三天，第一個月頭痛減輕，但沒有完全去掉，第二個月頭痛就消失了。 為何呢？ 瘀化下行不作勞，這是中醫(yī)上病下取的道理，大家看頑固性頭痛，固定一處的，沒有不是瘀血阻結(jié)為患。 這時你要考慮為什么血留在那里，因為氣為血之帥，你氣機疏泄不夠暢快，所以在治療上要養(yǎng)血活血，引氣下行，這時用桃紅四五湯，就是助肝血疏泄，用川牛膝能夠引氣下達，借著身體發(fā)大水，一鼓作氣，從上往下，把濁陰撤下來，這樣濁陰一降，清陽馬上升起來，頭部的瘀痛感就消失了。 所以不是說月經(jīng)期間不能服藥，要看你服的是什么藥？ 如果是幫助月經(jīng)疏泄的，能夠讓經(jīng)血排得更暢快的，就像順水推舟一樣，這樣便有助于血脈流通，疾病消去。 講完了當歸在肝里頭的一些應(yīng)用，當然還有其他的發(fā)揮，大家可以在中醫(yī)基礎(chǔ)理論，肝的功能里頭去研究，然后去參考古代的醫(yī)案。 這樣你就能得出當歸更多鮮活的運用，下面我們來看當歸在脾里頭的運用。 脾主什么？ 脾主大腹，整個大腹都是歸脾所主，張仲景說，婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。 當歸芍藥散，就只有當歸、川芎、芍藥跟茯苓、白術(shù)、澤瀉六味藥，分為兩組。 一組調(diào)血，一組調(diào)水。 婦人腹中血水不行，這六味藥一上去，血行水化，氣血津液就能轉(zhuǎn)通，腹中疼痛就會減輕。 所以經(jīng)方家都很喜歡用這個湯方，這個湯方既是婦人痛經(jīng)雜病腹痛的效方，更是月經(jīng)不調(diào)，還有各類婦科雜病的良方，只要是濁陰不降，血水排泄不暢的，這個湯方都管用。 因為這湯方的設(shè)計，就是專門排血水的，你看當歸、川芎、芍藥，專走血分，令血化下行。茯苓、白術(shù)、澤瀉三味藥，專走水分，令脾主大腹功能加強，使水濕下達。 婦人的腹中絞痛，大都是血水互結(jié)，或受寒引起，你把血水一瓦解，腹中立馬不痛了。 所以這湯方還治療一般的卵巢囊腫，盆腔積液等，屬于大腹少腹里頭氣血水不流行的，當歸在里頭就能夠促進腹中血液運行。 我們?yōu)槭裁磳@個湯方這么深刻呢？ 原來大學(xué)期間，就碰到一個治婦科雜病的高手，他最常使用的方子就是當歸芍藥散。他說，腹中病變，不外乎氣血，茯苓、白術(shù)、澤瀉，能夠健脾調(diào)氣，運化水濕，當歸、白芍、川芎能夠養(yǎng)血活血，祛除瘀血，人體的病理產(chǎn)物，不外乎就是氣滯血瘀水停。 而這湯方再稍微加點香附、郁金等行氣之品，基本把身體上的病理產(chǎn)物瘀塞壅滯之象排泄消除了。 所以不管是局部炎癥水腫疼痛脹滿，我用這個方子都用得很得心應(yīng)手。 我們?nèi)绻蛔屑毴ソ庾x湯方的話，就不知道張仲景那么大口氣，婦人腹中諸疾痛，各類的疼痛哦，居然用這個湯方主之。 如果不是抓住血水瘀結(jié)這個共同的病理產(chǎn)物，就像擒賊擒王一樣，你怎么能夠敢于用一個方法去統(tǒng)治腹中諸疾痛。 所以張仲景給我們傳一百一十三方，傳的不只是方，更是法度，不只是一百一十三法，更是無窮的法。 一個當歸芍藥散，就有逐瘀化水兩大法。 你不管是子宮肌瘤，卵巢囊腫，還是盆腔積液，鞘膜水腫，或者宮頸糜爛，在中醫(yī)看來，還不是血水積在那里，互結(jié)不下，我通通都是要讓你刷下來，這就是為何很多老先生，他根本不需要去診斷你這個是什么病名，只要摸到雙尺脈有瘀滯，腹中有積痛，這個下焦水血交結(jié)的病象一旦確立，當歸芍藥散用下去，莫不應(yīng)手取效。 所以我們用這個湯方治療常見的痛經(jīng)，不管是外面受涼，還是里面吃了生冷，或者生悶氣等原因，你一旦把血水瓦解開，痛經(jīng)好治得很。 甚至還有一些醫(yī)家，居然用這湯方來減肥，這是什么道理呢？ 大家好好想想，現(xiàn)在很多人肥胖，不單純是肉吃多，他們喝水都會胖，特別是越喝飲料啤酒，肚子膨脹得就越大，還美其名曰啤酒肚。 其實說白了就是脾主大腹功能減退，脾虛則水濕不利，水濕壅塞，進一步會導(dǎo)致血脈氣機運行不好，這叫濕阻氣機，氣滯血瘀。 所以張仲景就說，血不利則為水，水不利也為血。 血脈運行不暢，局部就會停留水濕，水濕不通達，局部也容易氣血阻塞，導(dǎo)致瘀血停留，所以中醫(yī)治療水濕必然要考慮到氣血，你氣血不流通順暢，水濕怎么代謝出去。 這就是為何當歸芍藥散里頭，用茯苓、白術(shù)、澤瀉，專門健脾利水的同時，還要用當歸、川芎、白芍活血化瘀，其實說白了，就是讓氣血對流快點，那水濕排泄得就更快。 你看肥人肚子鼓得脹脹的，這個象就是一團瘀滯，氣血水停留不通之象，所以你如果懂得取象，那很多疾病的治療思路一下子就化繁為簡了。 當然這當歸芍藥散還有其他雜病的運用，以后我們講湯方時，再跟大家詳解，這里就點到為止，而且你還可以像解逍遙散那樣，去取天地大象來領(lǐng)會仲圣創(chuàng)方的思路。
下面我們再來看脾還主什么？脾主統(tǒng)血。 在大學(xué)學(xué)方劑時，老師講到歸脾湯，當時我們講這湯方可以治療貧血，還可以治療崩漏下血，只要是虛證脾虛的，效果都不錯。 因為這句話，我們碰到一例漏下不止的患者，她說她有貧血，是不是漏下引起的？ 我們跟她說，你這是脾不統(tǒng)血引起的，因為脈象濡弱，胃口不開。 中醫(yī)認為上病下取，下病上取，上下有病，當治其中。 這個病人臉色晄白，下焦又點滴漏下，時間一拖就是十天半個月，人就更沒勁了。 我們叫她用歸脾湯送服歸脾丸，強強聯(lián)合，其中歸脾湯，特別加重當歸劑量，還另外加了一味白芍，為什么加白芍呢？ 以前我們應(yīng)該也講過，岳美中老先生說過，凡遇到婦女崩漏，只要脾虛氣弱，你在歸脾湯中加上白芍一二兩，往往很快就可以收到止血止漏的效果。 原來白芍斂肝止血之功也是比較厲害的，結(jié)果邊吃血就邊止，連續(xù)吃了十幾付藥，血止后，氣色還轉(zhuǎn)紅潤了。 我們又叫她每個月吃歸脾丸，畢竟貧血脾虛之證，由來已久，身體要把脾氣養(yǎng)起來不是一天兩天的事，治慢性病都要遵循一個道理，那就像添柴一樣，要添小柴，等火慢慢旺起來，如果你急著想一下子添大柴，那最后火反而壓滅了。 所以經(jīng)過幾個月的調(diào)理，病人胃口開了，脈象強了一些，由濡弱也變?yōu)殄?，走起路來都比以前有勁了?/p> 從脾主肌肉看治瘡口難收 大家再想想，脾還主什么？ 脾主肌肉，沒錯，所以大家想到肌肉方面的破損長不好，這時你治什么？ 當然是治脾，所以有個中醫(yī)人都熟悉的方子，叫十全大補方，就由四物湯加上四君子湯，再加上黃芪、肉桂。 氣血雙補，陰陽并調(diào)，所以叫做十全大補，考慮得非常周全，專門治療肌膚癰瘡，潰爛后長不好，屬于氣血不足的。 大家想一下，長肉靠什么？ 不是金瘡藥，而是你的氣血，氣血充足，肉就長得很好，所以年輕人骨傷或者皮膚，瘡癰潰爛修復(fù)，都很快，而且修復(fù)過后，連疤痕都不留，但老年人氣血不足，骨傷后很難愈合，肌膚瘡瘍潰爛后，很難收口，即使收口后，那局部的舊斑也很難退掉。 這就是脾虛氣弱，氣血不能充分生長肌肉的表現(xiàn)，所以十全大補湯，通過內(nèi)補氣血，助脾胃生化之源，使脾主肌肉功能加強，那肌表的皮膚各方面修復(fù)都快。 以前跟師時，發(fā)現(xiàn)老師在治療一些痤瘡潰后傷口不斂，或者收斂后留下一些痘印，斑斑點點，病人覺得很不好看。 老師總會在上面加黃芪、當歸兩味藥，剛開始甚是不解，抄方抄多了，便問為何？ 師曰，損其脾者，飲食不為肌膚。 一下子思路豁然開朗，大家想，肌膚長得好不好，跟脾胃是直接相關(guān)的，脾好的人，肌肉壯滿，脾虛的人，肌肉松松垮垮瘦弱，所以你看一個人臉上痤瘡傷口很難愈合，甚至愈合后留下暗斑，很難消去。 這反映什么？ 反映他脾胃功能不夠，可能經(jīng)常暴飲暴食，或思慮過度，傷著了脾胃，導(dǎo)致脾臟化生氣血功能減退，這樣新鮮氣血不足以上供肌表，來去取代舊濁舊斑，所以創(chuàng)口即使好了也留下斑點。 而黃芪、當歸是干什么？ 這個湯方又叫做補血湯，是氣血并補之湯方，能夠令脾胃氣血生發(fā)很快，所以我們不單學(xué)到如何治療創(chuàng)口久不修復(fù)，更學(xué)會如何美容，那就要保護好脾胃為大前提，當脾胃受傷后，你吃進來的水谷精微都很難充分滋潤皮表，這叫損其皮者，飲食不為肌膚，這是《難經(jīng)》的原文，這經(jīng)典里的一兩句話，讓我們對多種疾病的思路一下子理順了。 所以我們對《脾胃論》的認識又進了一步。 肌膚不單要從肺論治，還要看到肺下面的肌肉即脾胃。 當然還有脾主運化，補中益氣湯里頭有當歸，脾虛氣陷，運化無力，胃下垂，子宮脫垂，脫肛等臟器下垂，中氣升舉乏力的，當歸在里頭都有幫助。 還有脾主四肢，脾主濕，四肢沉重困倦，周身乏力，這時可以通過加強脾臟功能，比如八珍湯雙補氣血，健脾除濕，可以讓脾虛氣弱的四肢恢復(fù)力量，這些大家都可以去發(fā)揮，這里就不再多談了。 我們講當歸在臟腑里頭的運用，通過開一個頭，而不是取代大家去思維，這樣大家能夠觸類旁通，聞一知十，這樣中醫(yī)的精髓，才能真正普及開來。 好，這節(jié)課我們就講到這里，下節(jié)課我們講烏賊骨。 【待續(xù)】版權(quán)：中醫(yī)普及學(xué)堂 |
|
|
