事實上，順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)都有可能發(fā)生羊水栓塞，但剖腹產(chǎn)患羊水栓塞的比例遠高于順產(chǎn)。剖腹產(chǎn)增加了羊水栓塞的發(fā)生率，約比順產(chǎn)發(fā)生的概率高五至六倍。

羊水栓塞在臨床上罕見。發(fā)生率大概在五千分之一到兩萬分之一左右，死亡率以前是80%多，近五年由于診斷標準變化，醫(yī)學技術(shù)發(fā)展，死亡率有所下降，但也至少在60%以上。雖然病因至今還是個醫(yī)學難題，但一些高危因素已經(jīng)陸續(xù)被人類發(fā)現(xiàn)。

所謂的羊水栓塞就是產(chǎn)婦的羊水進入循環(huán)，侵入血管后使血管痙攣，產(chǎn)生栓塞的效果，繼發(fā)多臟器衰竭，不及時干預的話，就會死亡。急性羊水栓塞， 產(chǎn)婦可能在瞬間停止心跳。

產(chǎn)婦分娩時會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，包括子宮破裂，胎膜早破，產(chǎn)后出血，羊水栓塞等。目前，羊水栓塞在我們國家孕嬰產(chǎn)婦死亡中一直排在第三位，在孕嬰產(chǎn)婦死亡中占15%-20%的比例;第一位是產(chǎn)后出血。羊水栓塞一旦發(fā)生就很兇險，發(fā)生的概率又很低，大大增加了救治難度，一般經(jīng)驗不是很豐富的團隊確實不容易應(yīng)對。

     由于羊水栓塞的發(fā)病迅猛、死亡率極高，所以怎么及時進行有效搶救將十分關(guān)鍵，這必須依靠醫(yī)生高超的醫(yī)學技術(shù)以及細心、規(guī)范的醫(yī)療操作，所以，孕媽媽在選擇生產(chǎn)的醫(yī)院時，一定要選擇正規(guī)、威望更高的醫(yī)院，這將對孕媽媽的健康安全更有保障哦。

羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理，以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。歸納為以下幾方面。

1、抗過敏：及早使用大劑量糖皮質(zhì)激素。

2、糾正缺氧：高流量面罩給O2，或氣管插管加壓給氧（一般采取面罩高流量給O2）。

3、抗休克：可選用低分子右旋糖酐溶液擴容，對腎功能減退者慎重。對失血者最好補充新鮮全血。有條件者行靜脈插管，既可了解中心靜脈壓指導補液量，又可采集血標本，檢測凝血功能及查找羊水有形成分。休克癥狀急劇而嚴重者，如血容量已補足而血壓仍不穩(wěn)定者應(yīng)使用血管活性藥物多巴胺20～40mg靜脈滴注，如血壓仍不能維持，可加適量間羥胺靜脈點滴，但多巴胺濃度應(yīng)高于間羥胺。

4、預防DIC：盡早使用肝素抑制血管內(nèi)凝血出現(xiàn)癥狀10分鐘內(nèi)用最好。

5、防治心功能衰竭：注意控制輸液量。

6、防治腎功能衰竭：在血容量補足及血壓回升后。

7、產(chǎn)科處理：羊水栓塞發(fā)生在胎兒娩出者，應(yīng)積極維護孕婦呼吸、循環(huán)功能，防治DIC及搶救休克，迅速終止妊娠。宮口開而未開全者行剖宮產(chǎn)終止妊娠。宮口開全者行產(chǎn)鉗或胎頭吸引助產(chǎn)。產(chǎn)后嚴密觀察子宮出血情況。對凝血功能不良致大出血者，在糾正凝血功能的同時，必要時行次全子宮切除術(shù)。

    首先，胎盤早剝和胎膜早破。胎膜破裂會導致羊水外流，胎膜與宮頸壁分離使血管損傷，羊水有可能從宮頸黏膜靜脈、胎盤附著處的靜脈竇進入母體血循環(huán)。“如果這時還同時有強烈的不規(guī)律的宮縮，羊水就很容易快速進入破裂的血管內(nèi)，引起羊水栓塞?！?/span>

　 第二，宮頸血管破裂。一旦出現(xiàn)子宮血管破裂，羊水就有可能到血管里來，產(chǎn)生羊水栓塞。

    第三，分娩時宮腔壓力大。這多發(fā)生于一些急產(chǎn)和多產(chǎn)產(chǎn)婦。陳敦金說，多產(chǎn)的孕婦生得比較多、比較快，產(chǎn)道的損傷也較大，特別是子宮下段和宮頸裂傷。一旦裂傷，血管道開放，羊水壓力比較容易進入母體血管系統(tǒng)，如在引產(chǎn)的過程中不恰當使用催產(chǎn)素，有過強過頻的宮縮，此時由于宮腔壓力太大，血管破裂后也更容易產(chǎn)生羊水栓塞情況。

　 第五，子宮張力過高。主要包括巨大兒、雙胎妊娠、羊水過多、加壓分娩、前置胎盤、胎兒窘迫、不規(guī)范使用催產(chǎn)素等因素造成的子宮張力過高和曾經(jīng)發(fā)生過羊水栓塞的產(chǎn)婦及發(fā)生過其他產(chǎn)科并發(fā)癥的產(chǎn)婦。