慢性盆腔炎是婦科常見病，多發(fā)于中青年婦女。中醫(yī)認為，該病是因稟賦不足，攝生不慎，陰戶不潔或勞倦過度所致。常見癥狀有一側或兩側小腹疼痛、墜脹、腰痛、帶下量多、月經(jīng)失調、性交痛、經(jīng)期發(fā)熱等。

慢性盆腔炎包括子宮內膜炎，輸卵管炎，卵巢炎，盆腔腹膜炎及盆腔結締組織炎等。此種疾病可局限于某一部分或幾個部分同時發(fā)炎。下面介紹一下慢性盆腔炎的一般常識：

盆腔炎的常見病因有哪些？

1、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染。

2、婦科手術后感染：行人工流產(chǎn)術、放環(huán)或取環(huán)手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術，或粘膜下子宮肌瘤摘除術時，如果消毒不嚴格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術后感染。也有的患者手術后不注意個人衛(wèi)生，或術后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細菌上行感染，引起盆腔炎。

3、月經(jīng)期不注意衛(wèi)生：如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標準不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會給細菌提供逆行感染的機會，導致盆腔炎。

4、鄰近器官的炎癥蔓延：最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時，由于它們與女性內生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎癥?；悸詫m頸炎時，炎癥也能夠通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結締組織炎。

慢性盆腔炎有哪些主要臨床表現(xiàn)？

1、全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲勞。病程時間較長，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀。

2、慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交、月經(jīng)前后加劇。

3、由于盆腔瘀血，患者可有月經(jīng)增多，卵巢功能損害可有月經(jīng)失調，輸卵管粘連阻塞時可致不孕。

慢性盆腔炎的發(fā)病率為什么較高？

盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常見的婦科病。在我國，由于個人衛(wèi)生條件以及醫(yī)療條件的限制，或在婦科小手術和計劃生育手術中無菌操作觀念淡漠，加之廣泛應用宮內節(jié)育器時患者不注意個人衛(wèi)生等原因，使盆腔炎的發(fā)病率很高。隨著對外交流的日益頻繁，性病在我國的發(fā)病率呈逐年升高趨勢，因此而引起的盆腔炎也在增多。這種情況在性意識淡薄，性生活混亂以致性病高發(fā)的地區(qū)更加明顯。

慢性盆腔炎的辨證施治

慢性盆腔炎往往由急性盆腔炎未能徹底治愈或患者體質差、病情遷延所致，也有無明顯急性發(fā)作史、起病緩慢、病情反復頑固的病例。引起盆腔炎的病原體多為各種需氧菌或厭氧菌的混合感染。中醫(yī)本病屬“帶下”、“癥瘕”范疇，西藥抗生素大多用于急性盆腔炎的早期控制或慢性病例有明顯感染跡象。中醫(yī)采用辨證施治治療慢性盆腔炎效果顯著。

1、濕熱毒壅證:清熱解毒，利濕排膿，用銀翹紅醬解毒湯加減。

2、瘀熱內阻證:清熱除濕，化瘀散結，用棱莪消積湯加減。

3、氣滯血瘀證:活血化瘀，理氣散結，用血府逐瘀湯合活血效靈丹。

4、陰虛血瘀證:養(yǎng)陰活血，理氣散結，用一貫煎加減。

由于慢性盆腔炎局部血運差，全身用藥效果往往不如局部用藥直接、迅速。因此近年來臨床多采用口服結合保留灌腸方法，獲得了良好療效。此外常用輔助治療如微波治療，目的是加強局部血循環(huán)、增強藥效。

慢性盆腔炎的預防及調護

1、杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，切不可用手掏洗陰道內，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶量多，質粘稠，所以要勤換內褲，不穿緊身、化纖質地內褲。

2、月經(jīng)期、人流術后及上、取環(huán)等婦科手術后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，要勤換衛(wèi)生巾，因為此時機體抵抗力下降，致病菌易乘機而入，造成感染。

3、被診為急性或亞急性盆腔炎患者，一定要遵醫(yī)囑積極配合治療?；颊咭欢ㄒP床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過于勞累，做到勞逸結合，節(jié)制房事，以避免癥狀加重。

4、要注意觀察白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者，說明病情較重，如白帶由黃轉白(或淺黃)，量由多變少，味趨于正常(微酸味)說明病情有所好轉。

5、急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢，并觀察大便的形狀。若見便中帶膿或有急后重感，要立即到醫(yī)院就診，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹膜炎。

6、有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不適，就自服抗生素，長期服用可以出現(xiàn)陰道內菌群紊亂，而引起陰道分泌物增多，呈白色豆渣樣白帶，此時，應立即到醫(yī)院就診，排除霉菌性陰道炎。

7、盆腔炎病人要注意飲食調護，要加強營養(yǎng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮(zhèn)后飲用。白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證，忌食煎烤、油膩、辛辣之物。小腹冷痛、怕涼，腰酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂圓肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補強壯。

8、做好避孕工作，盡量減少人工流產(chǎn)術的創(chuàng)傷。手術中要嚴格無菌操作，避免致病菌侵入。