. 2.6.2 <藥勢> 白術(shù)&蒼術(shù)

2.6.2.1 <藥勢>白術(shù)

1.生白術(shù)與炒白術(shù)藥性辨析

生白術(shù)治療便秘的方法

白術(shù)治療氣喘與腰骨痛

生白術(shù)治良性腫瘤法

炒白術(shù)與完帶湯

那這個白術(shù)呢，有這個生白術(shù)，炒白術(shù)跟焦白術(shù)的分別，那像，中藥啊的炮制的學(xué)問呢，因為我們知道白術(shù)是一個入中焦的藥嘛，那我們說土啊，就是說中焦屬土對不對？我們用土炒過它之后，它藥性就會比較溫和，比較不會上火。

而白術(shù)這個藥呢，它之所以用土炒會比較溫和，其實有一個，有一部分的理由是因為白術(shù)蒼術(shù)這種植物啊，都很富含所謂的脂膏。就是這個植物里面是有一些很像肥油的東西的。那么這些像肥油的東西呢，會讓你的這個消化機能一下子亢進起來，于是這個人覺得，哇，我現(xiàn)在變得好會餓，好會渴。然后就覺得，哇，整個人燥熱燥熱的。

那可能是我們在一般的方劑里面因為白術(shù)比如說用得時候是用啊，比如說兩錢哪，一錢半，三錢。那個時候好像我們不太喜歡它有這種吃了之后發(fā)渴的感覺。所以用土炒過，它就可以讓這個藥性溫和，就是它這個土啊，會把它這個油吸掉，所以炒過的白術(shù)里面這個油脂的成分就被吸掉了，那吸掉之后就比較溫和了。

它補脾胃的效果有沒有呢，還是有啊。但是呢，但是它的效果就會緩和一些，所以用這樣的方法來制這個藥，免得有我們一般說的上火的問題?？墒前?，白術(shù)這味藥它補脾胃一個很重要的部分，也就在它的這個脂膏。

那，像古時候呢，無論是白術(shù)或者蒼術(shù)呢，都是作“煎餌”。這個“煎餌”怎么樣呢，就是你呢，把它煮，因為它會煮出它這個濃濃的這個肥油。那你煮了之后呢，你可以把它藥渣撈掉，那個湯繼續(xù)再濃縮，然后就可以濃縮成一種膏狀的東西，當(dāng)成一種保養(yǎng)食品，那這個在中國這個道家的這個服食里面，有這樣的方子是很多的，就是術(shù)類的東西。

那么，術(shù)類這個東西，白術(shù)蒼術(shù)啊，它這個脂膏到底呢，是不是一個上火的元兇呢？其實，我自己開藥的話，是這樣子，就是我自己開藥單的話，我多半寫白術(shù)都會寫生白術(shù)，我不喜歡用炒白術(shù)。但是因為傅青主的方里面都是強調(diào)用炒白術(shù)，所以我開傅青主的方我就尊重他，我就放炒白術(shù)。

那這個白術(shù)啊，這個里面的脂膏，其實蒼術(shù)也是一樣啊，就是蒼術(shù)在一般來講是去邪去濕的效果比白術(shù)還要強。就是你吃頭一天，你會覺得口發(fā)渴人發(fā)干，可是你再繼續(xù)鍥而不舍的吃下去，過了三四天以后就會覺得一天比一天潤，然后甚至?xí)X得大便滑滑的。就是它的脂膏哦，少量會讓你上火，多了之后呢，還真的變成一種有潤性的東西，這是一個它臨床上很特別的點。

生白術(shù)治療便秘的方法

就像是大陸那邊啊，如果是要用白術(shù)來治療便秘是可以的，白術(shù)治療便秘的那個方子啊，是這個，我看看，是白術(shù)要用很重哦，白術(shù)是一用就要用這個，我看差不多一用就是一二兩到四五兩這么多，現(xiàn)在劑量的一二兩到四五兩，要這么多的生白術(shù)。然后呢，用這么多的生白術(shù)，就是平均來講就是三四兩這么多。

然后呢，你把它，如果你一開始的大便就是很干很硬，那這樣子的話你還是一開始要用一點涼潤的藥，比如說可以加五六錢到一兩之間的生地黃。但是先決條件是你要有那么多的白術(shù)，白術(shù)就是三四兩那么多，那你可以加五六錢的生地黃，如果大便只是大不下來，沒有到結(jié)的很干硬，生地黃就不用加了。

那在這個藥里面它有一個調(diào)節(jié)的藥啊，就是有一味藥它能夠升清降濁，就是升麻，那，里面會差不多放個一點點升麻，一兩錢就好。就是硬的把這個好幾兩，現(xiàn)在劑量的好幾兩的白術(shù)去煮出一種濃汁，然后里面可以放一點升麻。

如果這個人他是那種舌苔是泛灰的，然后他的脈是很細很微弱的，那這種便秘根本是陽虛，那這樣子的話你就可以再放一些什么肉桂、附子、厚樸、干姜這類的藥，就放一錢兩錢就好。肉桂、附子、厚樸、干姜，就是如果舌苔是灰灰的，然后脈很虛，很沉，很弱的，那就可以這樣放。就是用這個，這么大劑量的白術(shù)就這樣子煮濃汁喝下去那才治便秘很有效。也就是少吃你會覺得人干，多吃它那個膏脂夠了，反而很潤腸。那個吃很多這樣的術(shù)類啊，到時候潤那個大便。

那其實，像我的話，因為有一陣子我是想去濕氣啊，因為去濕氣有一個代表的方子是平胃散那是放蒼術(shù)的。那吃蒼術(shù)呢，就會覺得，哇，口渴，身體干干的，有那種感覺?？墒前。缓蟪缘降诙?，第三天就覺得糟糕了，大便的時候覺得大便像羊大便一樣，就是一粒一粒的。

可是呢很奇怪，就是你繼續(xù)吃繼續(xù)吃，過了四五天之后，那大便變得很順，就像滑出來的一樣，舒服得不得了。就是它會，它的藥性會這樣子經(jīng)過一番轉(zhuǎn)折，那如果你要治便秘就直接用最高劑量就對了，你就不用經(jīng)過那番轉(zhuǎn)折，這樣慢慢來的話，不知道哪一天。所以就是有這樣一個效果，所以這個高劑量的白術(shù)有這樣的效果，就是很特別的。

白術(shù)治療氣喘與腰骨痛

那另外呢，這個白術(shù)呢，還有一個特效就是，如果是你是那種氣喘到很嚴重，就是藥都要喝不下去的那種嚴重性的氣喘，就是眼看那個人就要悶死在那邊那種。那個在臨床上面的經(jīng)驗是要加白術(shù)。

那可是你說這個跟白術(shù)的藥效有什么關(guān)系？對不起，我到今天不知道有什么關(guān)系，但是就是比較有效。就是那種很嚴重的氣喘，你加了白術(shù)之后，他就會很快、他變能夠呼吸。啊，這是一個你說什么道理我也不知道什么道理，但是臨床上有效的一個用途。

那另外呢，還有就是白術(shù)呢，它能夠治療這個腰痛或者骨頭痛，這個比較代表的是那個傅青主那一派，應(yīng)該是說陳士鐸的方書里面吧，那傅青主的方書里面也有。就是他說啊，如果一個人是腰痛到啊，腰酸痛到不停啊，就是腰酸到不能動，他說這個東西你可以說是腎濕，也可以說是脾濕啊。

那這個東西他怎么做呢，他就是說，他說要用白術(shù)四兩，薏仁三兩，芡實二兩，四三二，白術(shù)薏仁芡實，都是現(xiàn)在劑量的量啊。然后呢，用六碗水，濃縮成硬煮成一碗水，然后那一碗水喝下去，就是專門用來治這個腰痛的。

那這個白術(shù)呢，我們說它治腰痛有幾個不同的角度來看待它。首先呢，白術(shù)在《神農(nóng)本草經(jīng)》里頭沒有寫，可是呢，好像它的中國的第二部這個本草書哦，《名醫(yī)別錄》里面就有寫說，白術(shù)能夠什么呢，術(shù)能夠利這個腰臍間血，然后到后來又傳了很多代就有人說什么利腰臍間氣。

這是一個啊，術(shù)類的一個很特別的一個情況，就是一般來講我們說人參是補氣藥嘛，對不對？補比較陰的氣，但是還是補氣，黃芪是補氣藥，那白術(shù)也是理所當(dāng)然是補脾胃的藥，脾胃是屬于氣分，所以也是，應(yīng)該是補氣藥嘛。

可是白術(shù)它的這個作用會在某一個時候變成動到血，就像是很高量的白術(shù)能夠治療便秘。那這個，其實人參不能拿來當(dāng)?shù)攸S用哦，黃芪也不能拿來當(dāng)?shù)攸S用，可是白術(shù)，有人說地黃有滋陰藥的意思，可是白術(shù)它會有某種程度的這種滋陰的效果，因為可能是因為它的這個潤的成分比較多。

那利腰臍間血呢，從某個角度來講如果說應(yīng)用來說的就是 ，一般我們在婦女的那個安胎藥里面哦，我們都會說氣分藥不要太多，就是通則來講啊，就說怕氣分藥太多那個胎兒會好像比較不安，就是還是要有一些滋陰的藥在里頭?？墒悄?，唯一可以在，就是補氣藥里面在婦女安胎藥里面可以放到很多，而且當(dāng)作是主軸的藥味就是白術(shù)，就是白術(shù)很有安胎的效果。

那，而且白術(shù)不止是安胎，而且它有一個效果，我們中國人稱之為瘦胎，就是讓胎兒變得比較瘦，比較苗條，用了白術(shù)就會變得很好生，就好像你利這個腰臍間血啊，你用了白術(shù)之后呢，胎兒在你的肚子里面就在做運動了，所以就身材很苗條，生起來的時候特別順，就是有這樣的效果。

那這個腰臍間血為什么歸白術(shù)管呢，其實，我們說為什么腰痛要用白術(shù)來治，其實我們也不太確定對不對？可是臨床上就是有效啊，這是一個相當(dāng)有療效的方。所以它能夠把這一圈，女人的病或者說帶下病，衣帶之下就是帶脈之下，也就是它對于帶脈這一圈，好像有某種作用。

那這個東西可能是扯得遠，就是《金匱要略》里面有一個方子叫枳術(shù)丸，就是枳實跟白術(shù)兩味藥。那是治療這個心下，就是心下腫得像一個盤子一樣哦，就是那種硬梆梆的一個硬塊它可以把它化掉。所以白術(shù)能夠作用的點呢，就比我們以為的補強脾胃的消化機能好像要更多，因為我們?nèi)绻靡话愕谋静菡擖c來看白術(shù)的話，我們會覺得說生白術(shù)哦，就是燥濕利水啊，固表止汗?。荒浅窗仔g(shù)就是健脾和胃啊，安中補胎呀；那焦白術(shù)就是助消化呀，開胃口呀，止瀉利呀，就是單純的講就是這樣子。

可是白術(shù)這種高劑量的使用往往會開發(fā)出它很不同的一個用藥的面向，就像是剛剛說治腰痛，對不對？那用白術(shù)，薏仁，芡實，那當(dāng)然薏仁芡實我們都知道它是一個去水的對不對？但是古時候呢，腰痛就是腰痛對不對，我們古時候的人是看證，痛就是痛?？墒乾F(xiàn)在的人來看腰痛就會說，哎，有所謂的椎間盤脫出啦，有所謂的骨刺啦對不對，那傅青主這一個方可以統(tǒng)治這些種種嗎？就是答案是這一類的藥，這一個方劑的類似的結(jié)構(gòu)還真的可以統(tǒng)治這些種種。

就是好比說這個腰痛啊，我們有一個慢性的腰痛腿痛啊，現(xiàn)代的做法呢，就是白術(shù)呢用一兩，然后呢，用這個烤過的穿山甲片用兩錢，那把它打碎碎的啊，就是白術(shù)一兩，穿山甲片兩錢打碎，然后呢用這個二十度到三十度酒精度的白酒，這個比saki(注：日本米酒)要濃，可是比高梁要淡，這是什么酒啊，米酒就得了。

就是米酒或者是加飯白干，加飯是黃酒不對，就差不多米酒這個程度的。然后用酒呢，去煮開，就是把這個藥渣，碎碎的藥用酒煮過，煮個幾分鐘以后把這個酒濾出來，然后再加酒再煮，就是提取兩次啦，其實術(shù)類的藥性是很能夠用酒來提的，可能是因為它里面膏脂吧，所以它就是比較能夠用酒精成分去溶解多一點東西出來。所以呢，就是穿山甲跟白術(shù)呢，用酒這樣子煮兩遍萃取出來，然后呢把它一煎跟二煎混合成一體啊，一天分兩次喝。那是治療這種姿勢不良或者是腰間的這個椎間盤脫出啊都會有用。

那這到底是在講白術(shù)的什么藥性呢？那這個東西，像在大陸有個人叫劉力紅啊，他有寫一本書叫《思考中醫(yī)》，他就講到說中國古時候有一種病啊，叫做髓溢，就是骨髓滿出來。那這個髓溢病的癥狀是什么呢？就是這個人的牙齒變成像老鼠還是兔寶寶的牙齒一樣，不停的長，不停的長，不停的長，長到牙齒長到嘴巴都要閉不起來了。

那他說這樣子的病呢，古時候的人就是用這個白術(shù)煮湯來漱口，然后吞掉，就可以讓牙齒再縮回去。那這是，聽起來是很不可思議，可是呢，劉力紅呢他就有一次呢，遇到一個患者，他是這個腳跟長骨刺。那腳跟長骨刺，我們一般會說，哎呀腳跟痛嘛，足少陰腎經(jīng)嘛，吃吃腎氣丸嘛，那這些補腎藥吃也吃過了，也不好。

然后劉力紅就想到古時候用白術(shù)來處理髓溢呀，所以呢他就把這個白術(shù)啊煮成湯，然后叫他拿那個湯來泡腳，洗腳，就是泡二十分鐘，那個白術(shù)就煮的熱湯，那泡一泡沒有多久，那個人的骨刺就好了，所以多出來的骨頭白術(shù)可以化它。

當(dāng)然如果你硬要用什么中醫(yī)的什么五行論去講就可以說，啊這個骨頭屬腎屬水呀，土克水呀，所以我們用了白術(shù)就可以克骨頭啊。那可是這樣子的話，甘草不是屬土嗎，那你用甘草水泡泡看會好嗎？好像沒什么希望那樣子啊。所以白術(shù)這些特殊藥性有的時候不太能夠硬的用這些我們五行的觀點去涵括它，就是這種藥有這種特殊的藥性。

生白術(shù)治良性腫瘤法

那惡性腫瘤我們先姑且不論啦，一般的良性腫瘤的話，很簡單的方子就是你把生白術(shù)跟生雞內(nèi)金，雞內(nèi)金就是那個雞胗皮呀。就是有生的有熟的，我們一般用生的好了。就是把白術(shù)跟雞內(nèi)金做成，做成就是一比一好了，做成藥丸子啊，然后，因為雞內(nèi)金，雞有一個那個我們叫做雞胗的部分，那里面它堆一堆砂子在那邊磨東西的，所以它那個化，磨掉一些什么東西，雞胗皮特別有用。

那生雞胗皮中藥行有啦，他有烤過的跟生的，曬干的就是生的，那就生白術(shù)生雞胗皮做成藥丸子，那你就有什么腫瘤或什么就一直吞一直吞，那你就每天抓一把當(dāng)點心這樣一直吞，那通常你都化得掉，就是兩個月三個月你都化得掉。就是，當(dāng)然這是良性的哦，因為惡性的長得太快了，來不及追它。那就是非惡性的這種多余的這種積塊，其實這種東西就很有用。

炒白術(shù)與完帶湯

所以這也是術(shù)這個藥哦，就是讓我們就是說，哎，為什么會有這些這些藥效呢，就是大量的術(shù)第一個是可以潤大便，而且它這個潤大便就真的讓你這個腸子覺得好像很有能力大便的那種感覺，就是很舒服的那種。然后呢，又可以治腰痛啊。那，然后呢這個或者是中少劑量的呢那也可以這個，幫助這個安胎啊，讓人容易順產(chǎn)。

那至于說什么我們說人的氣虛，氣陷，中氣下陷或者是哮喘，這種癥狀都有用得到白術(shù)的時候。然后呢，再來說這個白術(shù)另外一個，它其實另外一個就不只是白術(shù)了啊，就是說還要說到蒼術(shù)，但是是以白術(shù)為主。就是在傅青主的女科里面呢，有一個非常代表性的方，叫做“完帶湯”。

完帶湯就是帶下終結(jié)者的意思啦。就是它這個，就是婦女的白帶，他就說這個婦人之所以會有白帶哦，這個，關(guān)系到蠻多的臟，但是呢主要是肝氣郁，然后呢這個脾臟，主要是脾濕，脾臟太濕了，它不能夠把營養(yǎng)好好的消化吸收掉，然后加上肝氣郁結(jié)，營養(yǎng)沒有辦法疏導(dǎo)開，然后就掉下來，然后就變成人的白帶。

所以呢，完帶湯的開頭第一味就是白術(shù)，土炒白術(shù)，一開始就放一兩，然后呢，然后再來是一兩山藥，然后是人參、白芍、車前子、蒼術(shù)、甘草、陳皮、荊芥穗、柴胡等等等等，那這傅青主女科都有，那完帶湯呢，他就說這個白帶啊，吃兩貼就病減輕，吃四貼就好，吃六貼就完全痊愈。

那臨床上如果你真的照他那個劑量去煎的話，那真的是這樣子，就六貼就好了，就是，是有這個效果。所以等于是他的醫(yī)論就認為說，哦，白帶這個東西是脾濕造成的這個營養(yǎng)流動的不對，造成的這種狀況是有道理的，那就用白術(shù)就可以把這個白帶治好。因為他帶證他有分很多種顏色啊，不同種的帶，有不同種的藥方。那就是這臨床上也是非常有效的方子。

所以呢，我們這樣子看這個白術(shù)哦，這樣子看下來就會知道，哎，他又能夠藥性透到皮膚，又能夠透到骨頭，那對骨頭又有這樣子很奇怪的效果。然后以一個從懷孕的女人使用白術(shù)來看，它又能夠疏通到我們某一個區(qū)塊的血液。啊，就是這個藥它到底是為什么會有這么多的這個效果呢？

這個為什么，其實我也不知道，所以就是講這味藥的時候我會覺得，它本身有一些矛盾的點啊，然后呢，讓人覺得說，讓人覺得它，它的這個啊，但怎樣覺得說不太能夠理解。但是臨床上來講這些效果啊，都是有的啊，所以就是同學(xué)如果能夠記得的話，就是這味藥是這樣子可以活用它的。