我們還有機(jī)會(huì)變道 來(lái)自羊爸爸服務(wù)號(hào) 00:00 15:06

劉凌峰，一個(gè)37歲的男子，持續(xù)拉了幾天肚子后去了醫(yī)院，意外查出患了胃癌。接著他在朋友圈發(fā)：報(bào)個(gè)平安，我還健在。

他全程積極治療，并在朋友圈記錄下了所有歷程，寫(xiě)下對(duì)家人、朋友的忠告：心存敬畏，敬畏自然規(guī)律，敬畏親人、敬畏自己。他也在朋友圈寫(xiě)下了自己的遺愿——擁抱每個(gè)認(rèn)識(shí)的人，跑一次馬拉松，回一次母校，陪著孤獨(dú)的父母安享晚年，帶兒子去釣魚(yú)，野營(yíng)，夜讀，開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)，陪妻子走更長(zhǎng)的路。

這是我從朋友圈看到的故事?？赐暾?，我無(wú)限感慨，為劉凌峰的樂(lè)觀所激勵(lì)，同時(shí)也為他惋惜，畢竟才37歲，風(fēng)華正茂的年紀(jì)。我為他祈福，希望他能戰(zhàn)勝病魔，希望他能被時(shí)光溫柔以待，希望時(shí)間在他那里長(zhǎng)一些再長(zhǎng)一些......

他的故事被轉(zhuǎn)發(fā)了出去，許多人為他加油打氣的同時(shí)，也在深深思考他的話，他對(duì)健康的反思，對(duì)身邊人的告誡。我不知道有多少人在看了文后，終于抽出時(shí)間趕緊去醫(yī)院進(jìn)行了體檢，有多少人在開(kāi)始反思健康對(duì)于生命的意義。

恰巧，朋友因?yàn)槲柑?，去醫(yī)院看病，醫(yī)生告知是幽門(mén)螺桿菌感染，所以給開(kāi)了一些抗感染藥物進(jìn)行治療，結(jié)果服藥的第二天，小便變成醬色，朋友嚇到了，但是她的第一反應(yīng)不是去醫(yī)院找出病因，而是躺在家里，憂傷地給我發(fā)來(lái)的消息，詢問(wèn)我小便醬色可能的原因。她甚至不敢去醫(yī)院，因?yàn)榕虏槌鑫赴?。我這才知道，在醫(yī)院檢查的時(shí)候，因?yàn)槲柑鄣目赡苄院芏?，醫(yī)生提到了最壞的一種：胃癌。

朋友看了劉凌峰的故事，還沒(méi)有學(xué)來(lái)他的堅(jiān)強(qiáng)，卻被疾病的無(wú)常給嚇到了。

近些年來(lái)，胃癌的發(fā)病率在持續(xù)增高，同樣的人們也知道胃癌的死亡率很高，這個(gè)與人們發(fā)現(xiàn)胃癌的時(shí)候已經(jīng)晚了有直接關(guān)系。很多患者在確診是胃癌之前，有部分患者曾經(jīng)是胃病的患者，一經(jīng)確診胃癌，已經(jīng)到了中晚期，很多人都錯(cuò)過(guò)了治病的黃金時(shí)段。所以人們?cè)谖覆〉臅r(shí)候一定要及時(shí)的去治，也要多多的注重胃病這塊。每當(dāng)胃部出現(xiàn)反酸、腹脹、燒心、疼痛的時(shí)候一定要注意了。

胃癌的發(fā)展演變過(guò)程是這樣的：

慢性非萎縮性胃炎→慢性萎縮性胃炎→慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生和( 或) 不典型增生→胃癌

因此認(rèn)真對(duì)待和防治慢性胃炎，尤其是積極治療萎縮性胃炎及腸化是避免胃癌的重要預(yù)防措施。人們平時(shí)常說(shuō)的胃部病當(dāng)中，胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃粘膜不典型增生和殘胃癌，他們都屬于癌前病變，即是現(xiàn)在不是癌癥，但若不加治療任其發(fā)展則會(huì)演變成胃癌。讓胃病遠(yuǎn)離自己，不要等到自己變成胃癌的時(shí)候就遲了。

慢性胃炎是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，西醫(yī)學(xué)對(duì)其發(fā)展演變模式已形成共識(shí)。然而，由于慢性胃炎的發(fā)生發(fā)展機(jī)制尚未被完全闡明，西醫(yī)學(xué)在其治療方案上僅以針對(duì)病因的個(gè)體化治療為原則，以緩解癥狀及改善胃黏膜炎性反應(yīng)為目標(biāo)，對(duì)于已出現(xiàn)萎縮、腸上皮化生、不典型增生的患者，則以定期隨訪及適當(dāng)補(bǔ)充維生素等為診治手段。所以也有的病人在初期的時(shí)候診斷為慢性胃炎，也一直在間斷服藥治療，但是癥狀一直在反復(fù)。像這樣的情況，我們說(shuō)也是有向癌癥發(fā)展的可能。從治療上來(lái)講，中醫(yī)藥在緩解慢性胃炎患者臨床癥狀及改善胃黏膜病理形態(tài)方面是具有顯著優(yōu)勢(shì)的。

中醫(yī)沒(méi)有慢性胃炎這一病名，但我們不否定他的存在。只是，準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，我們不會(huì)以這個(gè)病名為一個(gè)特定因子而形成一個(gè)固定不變的診療方式。

也就是說(shuō)，對(duì)于同一種病，我們中醫(yī)可能有不同的治療方案，這就是“同病異治”的觀點(diǎn)；與之對(duì)應(yīng)，還有“異病同治”：即便是診斷不同，診療方案卻可以一樣——一個(gè)慢性胃炎的患者和一個(gè)胃下垂、腸上皮增生患者的診療是相同的。這種情況的出現(xiàn)，就是因?yàn)橹嗅t(yī)的辨證論治的結(jié)果，以人為本，根據(jù)不同患者的實(shí)際情況進(jìn)行治療：虛則補(bǔ)之，實(shí)者瀉之。這也是為什么在治療胃病這一方面，中醫(yī)藥有顯著優(yōu)勢(shì)的原因。

對(duì)于胃部疾病的病因，主要有以下幾點(diǎn)：

外感寒邪：比如天氣變化，腹部受涼；比如過(guò)食生冷或者寒涼藥物。寒邪直中胃腑，寒凝氣滯，胃氣失和、阻滯，不通則痛。所以外感寒邪，多引發(fā)胃的疼痛。從“科學(xué)”的角度來(lái)說(shuō)，生冷的食物，是會(huì)刺激消化道血管收縮，抑制消化液分泌，加快胃蠕動(dòng)或?qū)е炉d攣，引起消化不良、腹痛、腹瀉等問(wèn)題的。

飲食所傷：比如暴飲暴食，或五味過(guò)極，辛辣無(wú)度，或恣食肥甘厚味，或飲酒如漿，均會(huì)傷脾礙胃。當(dāng)然一些藥物的刺激也算。

情志失調(diào)：許多人會(huì)忽略掉情緒對(duì)于胃病的影響。然而臨床實(shí)實(shí)在在發(fā)現(xiàn)，情緒對(duì)于胃病的發(fā)生發(fā)展有很重要的影響。比如現(xiàn)代人胃病的患者越來(lái)越多，越來(lái)越年輕化，除了飲食影響外，更多的其實(shí)是情緒因素。西醫(yī)上，有一種胃病診斷是：神經(jīng)官能癥，找不到確切的病灶，但就是有胃部不適的癥狀。治療上也是一些緩解癥狀的藥物。醫(yī)生會(huì)告知患者注意保持心情舒暢。實(shí)際上，這可能就是情緒致病。中醫(yī)在這方面是有對(duì)應(yīng)的治療的，屬于肝脾不調(diào)的一類(lèi)。

脾胃虛弱：先后天因素導(dǎo)致脾胃本身功能失常，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題。關(guān)于脾胃致病這一點(diǎn)，我們一直都在強(qiáng)調(diào)。畢竟“脾胃為后天之本”。也不知道強(qiáng)調(diào)了那么多那么久，大家是不是有真的在做到養(yǎng)護(hù)脾胃。

以上是中醫(yī)概括其病因。即便從西醫(yī)病因?qū)W來(lái)看，也是可以將其歸到其中幾類(lèi)的。殊途同歸，我覺(jué)得并沒(méi)有什么分別。至于大家關(guān)心的幽門(mén)螺桿菌感染，要不要?dú)⑺浪瑢?zhuān)家們都尚有爭(zhēng)議。所以我的觀點(diǎn)是，既然選擇中醫(yī)藥治療了，那就暫時(shí)放下這個(gè)菌的各種思考，跟著中醫(yī)藥的思路即可。

病因明確，治療也就是循著這條線進(jìn)行。需要說(shuō)明的是，這些病因往往不是單獨(dú)存在，都是有相互影響的。胃病之初則多由外邪、飲食、情志不遂引起，病因也單一，此時(shí)人體正氣尚足，脾胃不虛，所以多表現(xiàn)為實(shí)證；病久不愈就容易損傷脾胃，“后天之本”受損，身體正氣消耗，就容易由實(shí)轉(zhuǎn)虛，或者虛實(shí)并見(jiàn)。

隨著病情不斷加重，患者逐漸由單一臟腑受損逐漸向多臟腑受累進(jìn)展，且存在顯著差異。有研究統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，慢性胃炎多以脾虛、肝郁為本，以氣滯、濕熱、血瘀為標(biāo)，治療多以健脾益氣、疏肝解郁為基本大法，根據(jù)兼挾的不同分別佐以行氣、清熱、化濕、活血、養(yǎng)陰和溫陽(yáng)之法。常用的中醫(yī)處理思路主要有：

（1) 比如胃部不適明顯會(huì)受情緒影響的，經(jīng)常伴有嘆氣、噯氣、胸膈滿悶的，證屬肝郁氣滯的常以柴胡疏肝散加減治療，用于疏肝理氣，和胃降逆。

(2) 對(duì)于肝胃郁熱的，則以化肝煎合左金丸加減來(lái)清肝瀉熱，和胃止痛。

(3) 如果是脾胃濕熱，常用連樸飲加減以清熱化濕，和中醒脾。

(4) 如果是胃絡(luò)瘀阻證，則以失笑散合丹參飲加減來(lái)理氣活血，化瘀止痛。

(5) 對(duì)于脾胃虛寒證，常用黃芪建中湯加減溫中健脾，和胃止痛。

(6) 胃陰不足證的需要養(yǎng)陰健脾，益胃止痛，方藥常用一貫煎合芍藥甘草湯加減。

以上是一些常用的中藥湯劑，但是也不僅限于這些，比如中焦虛寒的，我們也常用理中湯類(lèi)。中藥湯劑需要嚴(yán)格辨證后醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而更多人在疾病初期或選擇去藥店買(mǎi)一些中成藥來(lái)處理不適。但是我們也知道中成藥也有其不同的適應(yīng)證，使用之前還是該給自己評(píng)估下到底屬于哪一證。

常見(jiàn)的中成藥適用的情況：

( 1) 三九胃泰: 適用于濕熱氣滯證。

( 2) 氣滯胃痛顆粒:適用于肝胃不和或脾虛氣滯證。

( 3) 康復(fù)新液:適合于氣陰兩虛兼瘀血證。

( 4) 溫胃舒膠囊:適用于脾胃虛寒證。

( 5) 摩羅丹: 適用于脾虛氣滯或胃絡(luò)瘀阻證。

( 6) 復(fù)方陳香胃片:適用于肝胃不和證。

( 7) 香砂六君子丸:適用于脾胃虛寒證或脾虛氣滯證。

( 8) 腸胃康沖劑:適用于脾胃濕熱證。

除了藥物之外，針灸處理胃部疾病的效果也是很好的

選擇的基本主穴有：中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、公孫。

兼有肝氣不舒的，可以加期門(mén)， 太沖;

飲食傷胃者，加梁門(mén)、 建里;

濕熱明顯加內(nèi)庭、厲兌;

有瘀血阻絡(luò)的，加膈俞、 血海;

脾胃虛寒者加神闕、氣海、脾俞、胃俞;

胃陰虧虛者加胃俞、太溪，三陰交

針刺不適合普通人操作，所以日常的保健我們可以采取點(diǎn)按以上穴位。對(duì)于脾胃虛寒的可以用艾灸。

也可用王不留行貼壓耳穴: 取穴神門(mén)，胃，交感，十二指腸，肝，脾，每次選用 3 ～ 5 穴。

說(shuō)完了治療，最后還是要說(shuō)一句：照顧好自己。