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醫(yī)療前沿播報(bào)——干細(xì)胞療法在腎臟病中的應(yīng)用

 bointang 2018-10-01


腎臟,一個(gè)隱蔽卻對人極其重要的器官。它的基本功能是生成尿液,以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物,同時(shí)經(jīng)過吸收功能保留水份及其他有用的物質(zhì),如:葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉等,以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡及維護(hù)酸堿平衡。一旦腎臟失去功能,身體就無法排泄廢物與毒素,損傷嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生尿毒癥而威脅生命。



很多人認(rèn)為腎臟位置隱蔽,因此不易損壞。其實(shí)我們的腎臟是很容易受傷的:高脂血癥、高血壓、糖尿病、高鈣血癥、肥胖、用藥與飲食不當(dāng)……這些因素都會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷。



如果損傷達(dá)到一定程度,就會(huì)給腎臟帶來不可逆轉(zhuǎn)的“災(zāi)難”,最終導(dǎo)致其衰竭。在我國,因糖尿病而導(dǎo)致的腎功能衰竭占整體患者的50%,而因腎小球腎炎導(dǎo)致的腎功能衰竭占到49%,且呈現(xiàn)逐年上升趨勢。


之前一直缺乏有效的治療手段以阻止腎病向終末期發(fā)展,甚至可以說在半個(gè)世紀(jì)以來一直沒有重大突破。通常只能采用:腎臟替代療法、血液透析或腹膜透析及器官移植。


透析治療


透析治療就是我們俗稱的“洗腎”。目前透析治療分為兩種:第一種為血液透析(Hemodialysis, HD),是將病患的血液引流至體外,再利用血液透析機(jī)內(nèi)的滲透膜將血液中的廢棄物及雜質(zhì)過濾后,送回病患的體內(nèi);另一種為腹膜透析(Peritoneal dialysis, PD),原理跟血液透析一樣。無論是哪一種,病患都要承受身心的煎熬。



腎臟移植


每個(gè)人有兩顆腎臟,只要一顆腎臟是正常的,那么基本上沒有影響。通常需要進(jìn)行透析的病患是兩顆腎臟都已無法執(zhí)行正常任務(wù),此時(shí)急需別人捐贈(zèng)一顆健康的腎臟。


器官移植,最怕的就是排斥反應(yīng)。雖然隨著抗排斥藥物的發(fā)明,已大大降低了移植后的嚴(yán)重反應(yīng),但需長期服用。且腎臟移植仍需要等待合適的捐贈(zèng)者。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),目前僅有四分之一的腎病患者可接受器官移植,器官的緊缺及移植后的死亡率還是令人不寒而栗,因此腎臟疾病的新治療方案迫在眉睫。



干細(xì)胞治療腎臟病的研究近況


干細(xì)胞具有強(qiáng)大的增殖能力和多向分化潛能,能夠分化成為人體所需的各類細(xì)胞。當(dāng)干細(xì)胞進(jìn)入腎血管后,腎臟病灶會(huì)發(fā)出信號(hào)使干細(xì)胞產(chǎn)生出大量子代細(xì)胞,這些子代細(xì)胞會(huì)繼續(xù)分化成腎臟所需的各類細(xì)胞如:腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、腎小球系膜細(xì)胞等,以改善腎臟局部的微循環(huán)、降低腎小球內(nèi)的高壓力,緩解腎臟缺血缺氧等狀態(tài)。



除此之外干細(xì)胞還能分化成免疫細(xì)胞,調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)正常,以此達(dá)到修復(fù)腎臟、不斷提高患者整體機(jī)能的目的,最終提升患者的生活質(zhì)量。


當(dāng)治療進(jìn)入到了一個(gè)瓶頸期,我們都會(huì)迫切尋覓一種最佳的治療方式。面對疾病我們希望能像兒時(shí)那樣:不小心跌倒后的傷口,能慢慢自愈,完好如初。自愈,其實(shí)才是我們罹患疾病時(shí)最大的期待。很慶幸,干細(xì)胞技術(shù)讓這種期待照進(jìn)了現(xiàn)實(shí),讓我們能在生命攸關(guān)時(shí)抓住一課“救命稻草”。




寶齡健康 |全能干細(xì)胞治療糖尿病腎病變


糖尿病腎病變患者30人,分為三組:  150 × 106 (10人)、 300 × 106 (10人)、安慰劑10人。


◎ 以靜脈注射異體的bone marrow–derived mesenchymal precursor cells (MPC),共注射一次。之后追蹤測量eGFR(估計(jì)腎小球?yàn)V過率),持續(xù)60周。在注射前及注射后第12周測量mGFR(測定的腎小球?yàn)V過率)。


◎ 結(jié)果表明治療后第12周,患者的eGFR及mGFR數(shù)值,注射細(xì)胞組別相較于安慰劑有明顯進(jìn)步 。


◎ 持續(xù)追蹤60周,以150 × 106 組別的改善效果最好。


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