腦卒中以其高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率及逐年遞增的醫(yī)療費(fèi)用已成為嚴(yán)重影響我國(guó)國(guó)民健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)第3次全民死因調(diào)查報(bào)告顯示，腦卒中已超過(guò)腫瘤居第一死因，而同型半胱氨酸是腦卒中高發(fā)的首要危險(xiǎn)因素。

同型半胱氨酸是蛋氨酸在體內(nèi)分解的代謝產(chǎn)物，被稱為新一代的膽固醇，如血漿同型半胱氨酸升高，可引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和凝血系統(tǒng)異常，刺激血管平滑肌增生，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化及斑塊形成。

美國(guó)心臟卒中指南指出，血漿同型半胱氨酸大于6umol/l ，進(jìn)入心腦血管事件高危區(qū)；達(dá)到10umol/l，心腦血管事件發(fā)生率達(dá)到正常值的兩倍；大于10umol/l，即診斷為高同型半胱氨酸血癥。腦卒中患者伴有高同型半胱氨酸血癥的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較單純的腦卒中的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高出74%；高血壓患者伴有高同型半胱氨酸血癥，則發(fā)生冠心病、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)較單純高血壓患者高出5倍，較正常人高出25倍至30倍，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出高膽固醇、高血糖的協(xié)同危害。

引起同型半胱氨酸升高的常見(jiàn)原因有：

1.遺傳因素：亞甲基四氫葉酸還原酶和甲硫氨酸合成酶還原酶遺傳缺陷，酶活性下降，發(fā)生同型半胱氨酸代謝障礙；

2.維生素B6、B12與葉酸攝入不足，尤其與葉酸攝入不足密切相關(guān)；

3.動(dòng)物蛋白攝入過(guò)多；

4.年齡：同型半胱氨酸隨年齡增長(zhǎng)而升高。

為預(yù)防腦卒中，降低死亡率和致殘率，建議有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病病史及有家族史的個(gè)人和老年人體檢時(shí)要注意篩查同型半胱氨酸，一旦發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸升高，應(yīng)補(bǔ)充葉酸、維生素B6和維生素B12，同時(shí)改變飲食結(jié)構(gòu)，減少對(duì)動(dòng)物蛋白的攝入，多食新鮮蔬菜、水果等。