幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，是嬰幼兒常見的一種急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病，由人類皰疹病毒6、7型感染引起。其特點是在發(fā)熱3～5天后熱度突然下降，皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹，病情減輕，如無并發(fā)癥可很快痊愈。人類皰疹病毒6型（HHV-6）是主要病因，絕大多數(shù)由HHV-6B型感染引起，極少由A型感染引起。幼兒急疹及發(fā)熱性疾病中，B型的感染多見，在免疫抑制病人中，兩型感染均可見。其他少見的病因有人類皰疹病毒7型（HHV-7）、柯薩奇病毒A和B、?？刹《尽⑾俨《竞透绷鞲胁《?。

臨床表現(xiàn)：感染發(fā)病多在2歲以內(nèi)，尤以1歲以內(nèi)最多。

1. 發(fā)熱潛伏期1～2周，平均10天。多無前驅(qū)癥狀而突然發(fā)生高熱，體溫39℃～40℃以上，高熱初期可伴驚厥?；純撼擞惺秤狈ν?，一般精神狀態(tài)無明顯改變，但亦有少數(shù)患兒有惡心、嘔吐、咳嗽、鞏膜炎、口周腫脹及血尿、極少數(shù)出現(xiàn)嗜睡、驚厥等，咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部、枕部淋巴結(jié)輕度腫大，表現(xiàn)為高熱與輕度的癥狀及體征不相稱。

2. 出疹    發(fā)熱3～5天后，熱度突然下降，在24小時內(nèi)體溫降至正常，熱退同時或稍后出疹，皮疹為紅色斑丘疹，散在，直徑2～5毫米不等，壓之褪色，很少融合。皮疹通常先發(fā)生于面頸部及軀干，以后漸漸蔓延到四肢近端。持續(xù)1～2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕跡，沒有脫屑和色素沉著。部分患兒早期腭垂可出現(xiàn)紅斑，皮疹無需特殊處理，可自行消退。

3. 其他癥狀   包括眼瞼水腫、前囟隆起、流涕、腹瀉、食欲減退等。部分患兒頸部淋巴結(jié)腫大。

檢查：確定診斷主要依據(jù)是血清抗HHV-6和抗HHV-7抗體的檢測，也可進行病毒分離或PCR（聚合酶鏈反應(yīng)）檢測病毒DNA。

血常規(guī)檢查：在發(fā)病的第1～2天，白細胞計數(shù)可增高，但發(fā)疹后則明顯減少，而淋巴細胞計數(shù)增高，最高可達90%以上。

診斷及鑒別診斷

2歲以下的嬰幼兒突然高熱，無其他系統(tǒng)癥狀，熱退時出現(xiàn)皮疹，應(yīng)該考慮此病。本病需要與肺炎球菌膿毒血癥及麻疹、風(fēng)疹和川崎病等進行鑒別。與風(fēng)疹鑒別較為重要，因兩者皮疹相似，但風(fēng)疹患兒熱度不高，發(fā)熱的同時出現(xiàn)皮疹，耳后和枕部淋巴結(jié)腫大更明顯。而幼兒急疹是高熱3～5天后熱退疹出。

調(diào)理：本病應(yīng)著重一般處理，加強護理，主要是對癥處理。輕型患兒做肺系保健手法配合臥床休息，給予適量水分和營養(yǎng)豐富易消化飲食。高熱時可給予物理降溫或小量退熱劑，配合退熱手法，用退熱貼，足心寶，哭鬧煩躁試用鎮(zhèn)驚手法；驚厥則及時止驚。但對免疫缺陷的嬰幼兒或者嚴重的病例，則需抗病毒治療，目前尚無十分肯定的抗病毒藥。

預(yù)后本病預(yù)后良好，嚴重的并發(fā)癥很少發(fā)生，有報道患兒可出現(xiàn)HHV-6腦病、肝炎、嗜血細胞綜合征等。

預(yù)防：隔離患兒至出診后5天。本病傳染性不強，預(yù)防措施同呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防方法