| 服用二甲雙胍片的副作用，主要是對胃的刺激、疲倦、頭暈等，長期服用可產(chǎn)生貧血癥狀，長期大量服用甚至乳酸性酸中毒。服用二甲雙胍腸溶片或者二甲雙胍緩釋片可減少對胃的刺激。 二甲雙胍片的不良反應(yīng)、禁忌癥、注意事項: 【不良反應(yīng)】1 常見的有:惡心 嘔吐 腹瀉 口中有金屬味 2 有時有乏力 疲倦 頭暈 皮疹 3 乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低 但給予注意 臨床表現(xiàn)為嘔吐 腹痛 過度換氣 神志障礙 血液中乳酸濃度增加而不能用尿素癥 酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋 4 可減少吸收維生素B12 使血紅蛋白減少 產(chǎn)生巨紅細胞貧血 也可引起吸收不良 【禁忌癥】下列情況應(yīng)禁用: 1 II型糖尿病伴有酮癥酸中毒 肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl) 肺功能不全 心力衰竭 急性心肌梗死 嚴重感染和外傷 重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況 2 糖尿病合并嚴重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病 糖尿病眼底病變) 3 靜脈腎盂造影或動脈造影前 4 酗酒者 5 嚴重心 肺病患者 6 維生素B12 葉酸和鐵缺的患者 7 全身情況較差的患者(如營養(yǎng)不良 脫水) 【注意事項】1 I型糖尿病不應(yīng)單獨應(yīng)用本品(可與胰島素合用)。 2 用藥期間經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期測血肌酐、血乳酸濃度。 3 與胰島素合用治療時，防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。 【藥物相互作用】1 與胰島素合用 降血糖作用加強 應(yīng)調(diào)整劑量 2 本品可加強抗凝藥(如華法林等)的抗凝血作用 可致出血傾向 3 西米替丁可增加本品的生物利用度 減少腎臟清除率 故應(yīng)減少本品劑量 |
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