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醫(yī)保中途斷繳的影響您清楚嗎?

 廣州博藝企業(yè) 2018-09-25

醫(yī)療保險指的是通過國家立法,按照強制性社會保險原則,基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。

不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。

但是在生活中會遇到醫(yī)療保險斷繳的情況,那么醫(yī)療保險斷繳有什么影響呢?

 

 一、參保人員未按規(guī)定及時足額繳納醫(yī)療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫(yī)療保險待遇。

二、如果中斷后繼續(xù)繳費的,必須按規(guī)定,以補繳時當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為繳費基數(shù),將中斷期間的全部欠費補齊。補繳時間計入連續(xù)繳費時間,但補繳期間不能享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。

參保人在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保不超過3個月的;

重新繳費后,其中斷前后的連續(xù)參保時間合并計算;

超過3個月的,重新計算。

 

 1、參保人員中止享受醫(yī)療保險待遇60天內(nèi)(含60天)補繳醫(yī)療保險費的,從繳費次月起享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

 2、中止享受醫(yī)療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫(yī)療保險的,從繳費當月開始計算,3個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

 中止享受醫(yī)療保險待遇180天以上補繳醫(yī)療保險費的,從繳費當月開始計算,6個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。

 三、中斷后未補繳的,視同重新參加醫(yī)療保險,中斷前的繳費時間不計入連續(xù)繳費時間。

從規(guī)定來看,如果醫(yī)保斷繳后,我們將無法享受醫(yī)療保險待遇。如果中斷后繼續(xù)繳費的話,是必須補繳中斷期間的全部欠費。補繳時間計入連續(xù)繳費時間。

 重新計算連續(xù)繳費年限的影響:大病門診待遇支付比例、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付額度、地方補充醫(yī)療保險基金支付額度會受到影響,支付比例或限額會變少。

 一直以來很多人對醫(yī)保都認識不清,平時也不會注意這些事,但是輕易斷掉醫(yī)保實在不是明智之舉,所以說大家一旦購買了醫(yī)保就不要放棄繳費,這樣才能享受醫(yī)療保障喲!

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