作者：Dr.G

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　　一大早，就被一條新聞揪了心！

　　9月10日上午，湖南益陽迎賓路某幼兒園內(nèi)，一名4歲男童疑似遭遇異物卡喉，送醫(yī)后搶救無效死亡。

監(jiān)控顯示，男童疑似遭遇異物卡喉

　　令人感到更難過的是，從孩子被卡到老師過來施救，中間有一段時間。

　　目前幼兒園已經(jīng)表示會承擔全部責任，但是逝去的孩子卻永遠不會再回來......

　　一條鮮活的小生命就這樣消失。

　　男孩媽媽看到視頻大哭，試問這種情況哪個媽媽可能不崩潰？不煎熬？

氣道異物如何及時發(fā)現(xiàn)

　　上面的慘劇任誰都不愿看到，但可能每天都在上演。如何及時發(fā)現(xiàn)孩子氣道內(nèi)有異物變得十分重要！

　　一旦孩子吃了堅果類如花生、瓜子等小而硬的食物，或者玩小件玩具、物品后出現(xiàn)嗆咳、憋氣、面部青紫時，我們就要高度警惕了，要仔細聽孩子呼吸音是否變粗，有沒有喘鳴。

　　有的孩子誤吞異物時我們不在身邊未能及時發(fā)現(xiàn)，或者異物較小，嗆入時可能沒有明顯的癥狀，這種情況雖然當時沒有明顯的征兆，但是孩子不久就可能出現(xiàn)持續(xù)的頑固性咳嗽、發(fā)熱、膿痰等癥狀，經(jīng)過藥物治療反復不見好轉的，就要懷疑氣道異物的可能！

　　當孩子出現(xiàn)，無法咳嗽，不能說話，或臉色發(fā)青幾乎無法呼吸時，即可確認為異物卡喉。

氣道異物梗阻典型表現(xiàn)

氣道異物梗阻的嚴重性

　　被噎住之后的5分鐘內(nèi)，是搶救的黃金時間。

　　腦循環(huán)缺氧只要超過幾分鐘，就可能造成腦神經(jīng)系統(tǒng)的永久性傷害。

　　幸運的話會搶救過來，而搶救不及時，可能出現(xiàn)腦癱、植物人、甚至是死亡。

　　現(xiàn)實情況是，當噎食窒息發(fā)生時，專業(yè)急救人員基本很難在幾分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場。

　　這時，第一時間要做的就是使用“海姆立克急救法”，挽救寶寶寶貴的生命。

　　注意：

　　如果可以呼吸、哭泣、說話或仍能咳嗽，則不應該實施海姆立克急救法（比如魚刺卡喉，能呼吸，能說話，這種情況不需要使用）。

海姆立克急救法

　　我們每個人，都應掌握“海姆立克急救法”，關鍵時刻能救命，甚至是挽救生命最后的機會！

　　? 1歲以上兒童及成人，采用上腹部沖擊法（即海姆立克急救法）。

　　1、在背后，雙手放其上腹部（肚臍以上兩橫指），一手握拳，另一手包住拳頭；

　　2、雙臂用力收緊，快速往后上方?jīng)_擊；

　　3、持續(xù)幾次擠按，直到氣管阻塞解除或失去反應（若失去反應，則采用心肺復蘇法）。

1歲以上兒童及成人，海姆立克急救法▼

　　? 1歲以下的嬰兒，應采用背部拍擊和胸部沖擊相結合的方式。

　　因為這時候的嬰兒肝臟尚有一部分在肋下，如果采用上腹部沖擊法很容易受損。

　　1、背部拍擊5次和胸部正中，乳頭連線下緣按壓沖擊5次 ，交替進行；

　　2、直到異物排出或失去反應（若失去反應，則采用心肺復蘇法）。

1歲以下嬰兒，海姆立克急救法▼

　　? 氣道梗阻、失去反應的兒童，采用心肺復蘇。

　　將其平放在地板上，實施心肺復蘇的急救。

　　如身邊有其他人，其中一人立即撥打急救電話，另一人立即實施急救。

　　1、兒童（成人）心肺復蘇胸外按壓的部位為胸骨下段，兩乳頭連線正中心，男女相同。胸外按壓速率是100至120次/分鐘，進行30次按壓。

　　2、開放氣道（壓額頭、抬下巴）。

　　及時檢查口腔是否有異物排出，有的話，小心移除。

　　3、沒有異物的話，則人工呼吸2次。如此反復，盡可能避免胸外按壓中斷。

　　這時，如身邊沒有其他人，則在做完5組后，自己撥打電話，之后繼續(xù)胸外按壓與人工呼吸，按30：2的比例，如此反復，等待急救人員的到達。

　　其中，兒童胸外按壓幅度是5厘米，成人胸外按壓幅度至少5厘米，不超過6厘米，1歲內(nèi)嬰兒按壓深度大約4cm。

1歲以下嬰兒，心肺復蘇急救法▼

　　* 視頻內(nèi)容為嬰兒心肺復蘇急救演示，1歲以上兒童心肺復蘇動作略有不同。

　　1歲以內(nèi)嬰兒，雙指按壓；1歲以上兒童，單手或雙手按壓。

錯誤救治方法

　　很多家長在危險發(fā)生時，用一些錯誤方式救治寶寶，而導致更嚴重的后果。

　　● 吞咽

　　一旦寶寶發(fā)生異物卡喉，不能用吞咽的方式。

　　因為異物更容易從食管的第一個狹窄深入到第二個狹窄，危險更大。

　　發(fā)生任何異物卡在喉嚨時，我們要想到的第一處理方法永遠是如何拿出來，而不是咽下去。

　　● 拍背

　　并不是所有的情況都可以通過拍背來幫助咳嗽將異物排出，有的時候孩子會條件反射的大聲咳嗽，站著拍背極有可能打亂他的節(jié)奏，反而讓異物更加深入，增加危險性。

容易卡住的東西

　　生活中一些易引起異物卡喉的東西，不能喂給寶寶吃。

　　同時也要“看住”其他人喂食。

　　● 各類果凍

　　果凍有張力容易變形，很容易被吸入氣道。

　　● 麻花、糖果

　　不好咬的食物，容易噎住喉嚨。

　　● 魷魚絲

　　纖維過長，咬感過硬的零食，不適合孩子吃。

　　● 花生醬

　　粘稠度過高，不適合孩子吞食。

　　● 堅果類

　　體積小，小孩可能來不及咀嚼就吞食下咽。

　　● 小巧水果

　　小巧、圓形，但里面帶核的水果不適合孩子吃，如龍眼、葡萄、櫻桃等。

　　● 多纖維蔬菜

　　纖維多且不易咬爛，如芹菜、豆芽。

　　● 大肉塊

　　大塊的肉塊孩子無法咬爛，強行吞入很容易噎到。

　　● 長面

　　太長的面條容易被孩子以吸食的方式食用，容易噎到。

　　● 多刺的魚

　　給孩子食用魚，應選擇刺較少的魚類烹煮。

　　除此之外，關于寶寶卡喉窒息，美國兒科學會也給出了預防建議：

　　● 不要給寶寶吃硬而光滑、需要徹底嚼碎的食物。

　　一般4歲前的寶寶無法很好掌握咀嚼技能，可能將食物整個（塊）吞下。

　　● 不要給寶寶吃圓形、較硬的食物（火腿腸、胡蘿卜片等），除非提前切碎的。

　　需要把食物切小或搗碎（每塊不超過1厘米），并鼓勵寶寶在吃的時候徹底嚼碎。

　　● 寶寶吃飯的時候注意監(jiān)督。

　　不要讓其在玩?；虮寂軙r吃東西。

　　不要過于催促寶寶快吃食物。

　　教育寶寶笑或說話前，一定要徹底嚼碎并先咽下所有食物。

　　● 不要給寶寶嚼口香糖。

　　把文章轉到媽媽群里吧，多一個人知道這些，就可能多挽回一條孩子的生命！

　　也許你的朋友圈就有很多還不知道哪些食物不可以給低齡孩童投喂的親朋，也許你的朋友圈就有幼師還不會海姆立克急救法，也許你的朋友圈就有正在上幼兒園的孩子家長，讓更多人學會這個急救技能，了解哪些食物不可以給低齡孩子吃，哪些情況需要立即急救，可以最大程度的避免這類慘痛意外的發(fā)生就是轉發(fā)，讓更多人知曉。