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大家好，病友們都叫我東姐。 有個病友和東姐說，他術(shù)前醫(yī)生讓做了頸部增強CT，術(shù)后半年復(fù)查醫(yī)生給他開的還是頸部CT，沒有開彩超。他看別的病友都是以彩超為主，他說不知道自己這樣的檢查對不對。東姐一向主張遵醫(yī)囑，醫(yī)生會根據(jù)每個人的具體情況進行個性治療。 甲癌術(shù)后影像檢查首選超聲 我術(shù)前術(shù)后都沒有做過頸部CT，做超聲的時候和幾個醫(yī)生聊過幾句。他們認為，甲狀腺癌術(shù)后影像檢查首選是彩超，在彩超也無法判斷的情況下，可以選擇其他影像措施。 甲狀腺區(qū)及頸部淋巴結(jié)位置表淺，通過B超可以對局部殘留、復(fù)發(fā)或頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的形態(tài)、性質(zhì)等進行初步的判斷。而且B超檢查費用較低，不存在任何輻射，是甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測最重要也是最常用的影像學檢查方式。但是B超檢查診斷準確性跟檢查者的水平有關(guān)，且只限于頸部的檢查，對于是否存在甲狀腺癌遠處轉(zhuǎn)移病灶則無法探及。因此，部分情況下仍需輔助其他檢查手段進行綜合評估。 通常甲狀腺B超在術(shù)后三個月內(nèi)不建議查，因為手術(shù)疤痕會有影響，彩超醫(yī)生建議一般首次B超在術(shù)后三個月。我就是術(shù)后五個月做的第一次彩超。 碘掃只對分化較好的甲狀腺癌作用明顯 全身放射性碘掃是判斷癌細胞是否有殘留、復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的。由于分化型甲狀腺癌腫瘤細胞保留了甲狀腺濾泡細胞吸碘的功能，通過全身放射性碘掃描就能看到是否有局部碘異常聚集，以判斷是否存在癌細胞殘留或復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能。當抽血檢查發(fā)現(xiàn)存在Tg或TgAb持續(xù)升高，懷疑腫瘤復(fù)發(fā)，但是B超檢查卻沒能發(fā)現(xiàn)異常時，放射性碘掃能幫助判斷是否真的有癌細胞的轉(zhuǎn)移。但這只對分化較好的甲狀腺癌作用明顯。 還有CT、MR，對彩超顯像不佳的病灶或某些部位如氣管前、胸部、頭顱、骨骼等亦可清晰顯示。 PET/CT，利用腫瘤細胞代謝增高的特性對全身可疑的腫瘤病灶進行掃描顯像。但它對于分化型甲狀腺癌的腫瘤或當患者有發(fā)炎的情況時，它可能得出錯誤的判斷結(jié)果。目前醫(yī)學界對使用PET/CT爭議很大，而且費用昂貴。 下面圖表是網(wǎng)上傳播較廣的，大家可以參考一下： 這個方案是個大致的標準，具體到每個人還要遵醫(yī)囑！
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