敷貼療法簡(jiǎn)介

敷貼療法的原理

敷貼療法又稱外敷療法、外貼療法等，較口服藥物更為簡(jiǎn)便、實(shí)用，屬于中醫(yī)外治法范疇，是我國(guó)勞動(dòng)人民幾千年來(lái)在同疾病作斗爭(zhēng)中總結(jié)出來(lái)的一套獨(dú)特的、行之有效的治療方法。敷貼療法是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，將藥物提取物或生藥細(xì)末，與各種不同的輔料一起制成膏糊狀制劑，敷貼于所需的皮膚、孔竅、穴位來(lái)治療疾病的方法。敷貼療法可使藥物有效成分直達(dá)皮膚病灶處而發(fā)揮作用，還可通過(guò)穴位使藥性通過(guò)皮毛腠理而由表及里，循經(jīng)絡(luò)傳至臟腑，以調(diào)節(jié)臟腑氣血陰陽(yáng)，扶正祛邪，從而治療疾病。

 敷貼療法的特點(diǎn)

敷貼療法的理論建立在中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)辨證等基礎(chǔ)上，與內(nèi)治法的理論是相同的，不同的只是給藥途徑，本法用藥不經(jīng)過(guò)脾胃，故不會(huì)損傷臟腑，所以對(duì)衰老稚弱及不能納藥的患者更為適宜。幾千年來(lái)，本法一直在民間廣泛流傳，并深受廣大群眾的喜愛(ài)。它可廣泛用于全身一百多種病癥的治療，具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)、捷等特點(diǎn)，不僅能治療常見(jiàn)病和多發(fā)病，而且對(duì)一些疑難病和危重病癥也常有其他常規(guī)療法所無(wú)法比擬的療效?？傊?，敷貼療法作為一種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法，能夠在民間盛行不衰，必定有其內(nèi)在的實(shí)用價(jià)值，深入研究此法的各種用法，探討其作用機(jī)理，將有助于挖掘中醫(yī)傳統(tǒng)療法的精華，使之更好地為現(xiàn)代臨床醫(yī)療服務(wù)。

 敷貼療法分類

在敷貼法的基礎(chǔ)上，衍生出的敷熨療法，是在藥物外敷的基礎(chǔ)上再加冷熨或者熱熨，從而使藥物更好地作用于肌膚，使其達(dá)到祛病強(qiáng)身的目的。

敷貼療法是將藥物和適當(dāng)?shù)妮o料經(jīng)過(guò)特殊的處理后，敷于患部或腧穴的外治療法。敷貼療法又可分為冷敷法和熱敷貼療法。冷敷法是以冰涼的物體對(duì)患處或穴位進(jìn)行冷療的方法，主要用于熱毒蘊(yùn)結(jié)的實(shí)證，所用藥的藥性多苦寒。熱敷貼療法又稱熱熨療法、熨療法、熱敷法、藥?kù)侬煼?。分為干熱敷和濕熱敷兩種。干熱敷是將中草藥炒熱或燒熱后置于布袋內(nèi)，將口袋扎緊，趁熱時(shí)敷于患部外表以達(dá)到治療疾病的一種方法，一般毎次敷10～20分鐘，每日2次。濕熱敷是將中草藥放入鍋內(nèi)煮沸，取其汁，趁熱將毛巾浸透后擰干，并折成方形或長(zhǎng)條形(根據(jù)治療部位需要而定)敷于患部外表，為保持溫度，兩塊毛巾交替使用，一般換3～4塊毛巾即可。

 敷貼療法的起源、發(fā)展及歷史意義

 敷貼療法的歷史起源

敷貼療法源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，療效顯著。早在遠(yuǎn)古時(shí)期，人們就已經(jīng)學(xué)會(huì)用泥土、草根、樹(shù)皮外敷傷口止血。據(jù)考古學(xué)家發(fā)現(xiàn)，大約50萬(wàn)年前的北京猿人已經(jīng)學(xué)會(huì)了用火取暖和燒烤食物。先古人類在烘火取暖時(shí)發(fā)現(xiàn)熱能夠緩解或消除身體的疼痛或某些不適感，之后又經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的生活實(shí)踐，古人類又逐漸體會(huì)到用獸皮或樹(shù)葉包上燒熱的石塊、砂土或草木等，敷于身體的四

肢或腹部，可以更好地減輕或消除因受涼等原因引起的關(guān)節(jié)或肢體等部位的疼痛及不適感，并且應(yīng)用起來(lái)也更方便，這很可能便是熱敷熨療法的雛形、在《周禮·天官》中就記載了治療瘡瘍常用的外敷藥物療法、藥物腐蝕法等。在《五十二病方》中就有“蚖······以薊印其中顛”的記載，即白芥子搗爛外敷百會(huì)穴，使局部皮膚發(fā)紅，治療毒蛇咬傷。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中還有“桂心漬酒，以熨寒痹”，用白酒和桂心涂治中風(fēng)血脈的記載，被后世譽(yù)為膏藥之始。

 敷貼療法的發(fā)展及應(yīng)用

漢晉時(shí)期，隨著針灸學(xué)的發(fā)展，外敷法和經(jīng)絡(luò)腧穴的特殊功能結(jié)合起來(lái)，使敷貼療法得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。晉代葛洪《肘后備急方》載有穴位敷貼療法的方劑：“治瘧疾寒多熱少，或但寒不熱，臨發(fā)時(shí)，以醋和附子末涂背上”，“治面神經(jīng)麻痹，用烏頭研末，以鱉血調(diào)散，待正，則即揭去”。書(shū)中載用雞子、白醋、豬脂、水、蜜、酒等作為外敷藥和調(diào)和劑，并首次記載了用生地黃或天花粉搗爛外敷療傷，以及用軟膏劑敷貼療金瘡。并收錄了大量外用膏藥，如續(xù)斷膏、丹參膏、雄黃膏、五毒神膏等，注明了具體的制用方法。其用狂犬腦外敷傷口治療狂犬病的方法，為中醫(yī)免疫學(xué)的早期實(shí)踐。

隋唐以后，敷貼療法在臨床上得到大量應(yīng)用。最早的兒科專著，隋代《顱囟經(jīng)》共載醫(yī)方56首，屬外治法的方劑28首，其中就有外敷法的應(yīng)用。唐代孫思邈《備急千金要方》的風(fēng)毒腳氣治法中記載有外用膏藥8首。宋代王懷隱《太平圣惠方》謂：“治療腰腳風(fēng)痹冷痛有風(fēng)，川烏頭三個(gè)去皮臍為散，涂帛貼，須臾即止”。明代朱棣《普濟(jì)方》謂：“鼻淵腦瀉，生附子末、蔥涎和如泥，貼涌泉穴”。明代李時(shí)珍《本草綱目》中記載了很多敷藥療法，如藥敷神闕治療水腫等，為人們所熟知和廣泛采用。

雖然敷貼療法在明代以前有大量應(yīng)用，但其應(yīng)用范圍和理論基礎(chǔ)并不十分明確，縱觀整個(gè)敷貼療法的發(fā)展歷程，鼎盛時(shí)期及理論成熟應(yīng)屬清代。在這一時(shí)期，敷貼療法的發(fā)展以膏藥的應(yīng)用為代表。對(duì)于膏藥，清代名醫(yī)徐靈胎曾謂：“用膏貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)貫絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較之服藥尤有力，此至妙之法也?！边@一段論述較明確地闡述了敷貼療法的皮膚吸收的機(jī)制。

至清代吳師機(jī)(吳尚先)所著《理瀹駢文》則對(duì)這一療法進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié)?！独礤壩摹酚置锻庵吾t(yī)說(shuō)》，是一部以中醫(yī)學(xué)理法方藥為理論依據(jù)，而以外治法為主要內(nèi)容的臨床著作。這應(yīng)該是我國(guó)早期的外治經(jīng)皮吸收理論，使敷貼療法達(dá)到更為完善的水平。

 敷貼療法的作用機(jī)制

敷貼療法是將藥物制成散劑、糊劑、膏劑、餅劑等，敷貼于病變部位或穴位上而起治療作用的方法。敷貼療法的作用機(jī)制比較復(fù)雜，目前認(rèn)為其可能的機(jī)制有如下3個(gè)方面：

(1)藥物對(duì)相應(yīng)經(jīng)絡(luò)穴位的刺激與調(diào)節(jié)作用。

(2)藥物吸收后的局部或全身藥效作用。

(3)兩者的綜合疊加作用。

 經(jīng)絡(luò)穴位作用

中醫(yī)理論認(rèn)為，人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間，在功能上是相互聯(lián)系的，在病理上是相互影響的，這種聯(lián)系和影響是以臟腑為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)作用而實(shí)現(xiàn)的。經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”，可“溝通表里，貫穿上下”，是人體氣血運(yùn)行出入的通道，而穴位則是臟腑氣血在運(yùn)行中的匯聚之處，是“肺氣所發(fā)”和“神氣游行出入的場(chǎng)所”。穴位通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān)，可反映相應(yīng)臟腑生理、病理情況，也是臨床上治療臟腑疾病的刺激點(diǎn)。邪于內(nèi)致病，當(dāng)于在外的經(jīng)絡(luò)腧穴有所反應(yīng)，故用穴位敷貼療法，刺激和作用于體表腧穴相應(yīng)的皮部，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的感傳，調(diào)整臟腑的陰陽(yáng)平衡，改善經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，恢復(fù)臟腑的生理功能，產(chǎn)生治療作用。研究表明，經(jīng)穴對(duì)藥物具有外敏性和放大效應(yīng)，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是低電阻的運(yùn)行通路，藥物敷貼于特殊經(jīng)穴，迅速在相應(yīng)臟腑產(chǎn)生較強(qiáng)的藥理效應(yīng)，起到調(diào)節(jié)作用。

當(dāng)藥物敷貼于皮膚及相應(yīng)穴位之后，通過(guò)滲透作用透過(guò)皮膚，進(jìn)入血液循環(huán)到達(dá)患處或臟腑精氣失調(diào)的病所，發(fā)揮藥物的功能。敷貼藥物直接作用于體表穴位或病灶，使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，有助于藥物的吸收和局部代謝產(chǎn)物的排泄，可改善周圍組織營(yíng)養(yǎng)，還可使藥物透過(guò)皮毛腠理由表入里，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的貫通運(yùn)行，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通表里，發(fā)揮較強(qiáng)的藥效。

對(duì)具有不同特性的藥物，在皮膚、經(jīng)絡(luò)腧穴辨證用藥后，通過(guò)病體的皮膚及相應(yīng)經(jīng)絡(luò)腧穴進(jìn)行吸收，并對(duì)局部產(chǎn)生一定的刺激，某些成分易于透入皮膚而進(jìn)入體液，通過(guò)經(jīng)脈氣血輸布五臟六腑、四肢九竅，散布于全身，進(jìn)而發(fā)揮其藥理作用。

現(xiàn)代研究證明：敷貼療法還可能通過(guò)刺激穴位以及藥物的吸收、代謝，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生影響，可直接反射性地調(diào)整大腦皮層和自主神經(jīng)系統(tǒng)。

 局部或全身藥效作用

藥物的敷貼吸收除與藥物的理化性質(zhì)和藥理性質(zhì)有關(guān)外，還與皮膚有關(guān)。藥物滲透通過(guò)皮膚吸收進(jìn)入體循環(huán)的途徑有兩條，即表皮途徑和附屬器途徑。表皮途徑是指藥物透過(guò)表皮角質(zhì)層進(jìn)入活性表皮，擴(kuò)散至真皮被毛細(xì)血管吸收進(jìn)入體循環(huán)的途徑，它是藥物經(jīng)皮吸收的主要途徑。另一條是皮膚附屬器吸收途徑，即通過(guò)毛囊、皮脂腺和汗腺吸收。藥物透過(guò)皮膚附屬器的穿透速度要比表皮途徑快，但因附屬器數(shù)量少，故其不是主要途徑。

藥物敷貼后在敷貼局部形成一種汗水難以蒸發(fā)擴(kuò)散的密閉狀態(tài)，使角質(zhì)層含水量從5%～15%增至50%，皮膚水化，角質(zhì)層細(xì)胞膨脹成多孔狀態(tài)并使其緊密的機(jī)構(gòu)變得疏松，易于藥物穿透。研究證明藥物的透皮速率可因此增加4～5倍，同時(shí)還可使表皮溫度從32℃增至37℃，加速局部血液循環(huán)。

敷貼制劑中的基質(zhì)多含有機(jī)溶劑，這有助于藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。一些芳香藥物及敷貼藥物的透皮促進(jìn)劑可促進(jìn)藥物吸收。

 綜合作用

敷貼療法是傳統(tǒng)針灸療法和藥物療法的有機(jī)結(jié)合，其實(shí)質(zhì)是一種融經(jīng)絡(luò)、穴位、藥物的局部和全身作用為一體的復(fù)合性治療方法，其應(yīng)用以敷臍療法為代表。

臍部神闕穴屬任脈，與諸經(jīng)百脈相通，又為沖脈之經(jīng)所行之域。沖脈可調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故稱為十二經(jīng)脈之海，任、沖二脈經(jīng)氣相通，更由奇經(jīng)縱橫，通于十二經(jīng)脈、五臟六腑、四肢百骸、五官九竅和皮、肉、筋、膜。臍在胚胎發(fā)育過(guò)程中為腹壁最后閉合之處，表皮角質(zhì)層最薄，血管豐富，屏障功能最弱，藥物容易穿透并彌散而吸收，并且臍部皮下無(wú)脂肪組織，皮膚和筋膜、腹膜直接相連，故滲透力較強(qiáng)，因而臍部皮膚給藥，更有利于藥物吸收。臍部皮膚除了一般皮膚所具有的微循環(huán)網(wǎng)外，臍下腹膜還布有豐富的靜脈網(wǎng)。淺部和腹壁淺靜脈、胸腹壁靜脈相吻合，深部和腹壁上下靜脈相連。腹下動(dòng)脈分支也通過(guò)臍部，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上說(shuō)藥物在臍部皮膚穿透后，直接擴(kuò)散到靜脈網(wǎng)或腹下動(dòng)脈分支而進(jìn)入人體循環(huán)，所以經(jīng)臍部皮膚吸收比較迅速?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證明臍部比其他透皮給藥部位更易于藥物吸收，生物利用度更高。

臍療的實(shí)踐表明，穴位敷貼作用于人體主要是幾種治療因素之間相互影響、相互作用和相互補(bǔ)充，并共同發(fā)揮的整體疊加治療作用。首先是藥物的刺激對(duì)局部氣血的調(diào)整，其次是藥物經(jīng)皮吸收進(jìn)入血液循環(huán)，由此增強(qiáng)了藥物的作用，藥物外敷于病變部位、穴位上則刺激了穴位本身，激發(fā)了經(jīng)氣，調(diào)動(dòng)了經(jīng)脈的功能，從而對(duì)機(jī)體進(jìn)行調(diào)整。

 敷貼療法的注意事項(xiàng)

 1.貼藥時(shí) , 必須掌握好病人的姿勢(shì)。 根據(jù)患病部位或穴位所在的位置，分別采取平臥 ( 側(cè)臥 俯臥 仰臥 ) 、 正坐 、 俯首 、平肩 等姿勢(shì) , 使藥物能服貼穩(wěn)當(dāng)， 以防藥物流失或灸熨燒灼。

2. 貼藥部位要按常規(guī)消毒。因皮膚受藥物刺激會(huì)產(chǎn)生水皰和破損，容易發(fā)生感染 。通常用 75 %酒精棉球做局部消毒。

3. 貼藥后要外加固定 , 以防藥物脫落。通常選用的為醫(yī)用膠布或不含藥物的清膏 。若是貼在頭面部的藥物 , 外加固定特別重要。這可防止藥物掉入眼內(nèi) , 避免發(fā)生意外。

4 . 每個(gè)或每組穴位 , 不宜連續(xù)敷貼過(guò)久 , 要交替使用以免藥物刺激太久造成皮膚潰瘍 , 影響繼續(xù)治療。

5 . 頭面部 、關(guān)節(jié) 、心臟及大血管附近不宜用刺激性太強(qiáng)烈的藥物進(jìn)行發(fā)皰，以免發(fā)皰遺留瘢痕 , 影響美容或活動(dòng)功能。

6 .孕婦的腹部 、 腰骶部及某些敏感穴位，如合谷 、 三陰交穴等處不宜采用貼藥發(fā)皰治療 。 有些藥物 , 如麝香等孕婦應(yīng)禁用，以免引起流產(chǎn)。

7 .小兒的皮膚嫩薄，不宜用刺激性太強(qiáng)的藥物， 貼藥時(shí)間也不宜太長(zhǎng) ,一般只能貼 1 ~ 2 小時(shí)或 1 小時(shí)以內(nèi) , 以免引起不良反應(yīng) 并要注意做好護(hù)理 , 勿令抓破和擦拭 。

8. 在穴位貼餅劑或貼藥后加灸加熨，要掌握好適當(dāng)溫度，不能燙傷。灸后的艾炷要及時(shí)熄滅，以防復(fù)燃 , 引起火災(zāi)事故 。

9. 對(duì)久病體弱消瘦以及有嚴(yán)重心臟病、 肝臟病等的患者，使用藥量不宜過(guò)大，敷貼時(shí)間不宜過(guò)久，以免患者發(fā)生嘔吐、眩暈等癥。

10.使用膏劑敷貼時(shí)，應(yīng)注意膏的軟硬度，必須及時(shí)更換，以防藥膏干燥，導(dǎo)致裂傷皮膚，引起疼痛或潰爛。

11.在冷天和嚴(yán)寒情況下，用藥敷貼穴位時(shí)，要注意保暖，防止受寒。在夏季用藥敷貼穴位時(shí)，膠布固定后，為防止因汗液浸潤(rùn)而致滑脫，宜用繃帶固定。

12.有皮膚過(guò)敏或皮膚破損者，不宜用此法。

13.由于某些中藥成分有毒，炮制或使用不當(dāng)，可能會(huì)引起不良反應(yīng)。因此在使用敷貼療法前，要向?qū)I(yè)的醫(yī)師咨詢；如出現(xiàn)不良反應(yīng)，也應(yīng)立即停藥并及時(shí)就診。

 冷熱敷熨的功用和特點(diǎn)

1.祛風(fēng)散寒、蠲痹除濕

“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也?！憋L(fēng)邪善行而數(shù)變，寒邪凝滯收引，濕邪粘滯重著，三合侵犯人體，阻閉經(jīng)脈，氣血凝塞，脈絡(luò)不通，以致關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)不利發(fā)為痹證。痹證病在經(jīng)脈，風(fēng)邪易犯肌表，挾寒濕痹著，此病若借熱力由表入絡(luò)，逼邪外出，方取效速捷。熨法本具熱性，又可兼辛香之氣藥或氣味倶厚之生猛藥物，走經(jīng)竄絡(luò)，活血利氣，搜邪逐痹，更兼肌表用藥，直達(dá)病所，又能作用于穴位、皮部，激發(fā)經(jīng)氣，鼓舞衛(wèi)陽(yáng)，以消陰翳，氣血暢達(dá)，則痹痛能除，常用于各種風(fēng)濕、寒濕痹癥。

2.解表散寒、疏風(fēng)解肌

風(fēng)寒之邪由表入侵，客于肺衛(wèi)，衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)衛(wèi)失和，則見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛、身痛及咳嗽等癥。故外邪侵襲，首犯肺衛(wèi)，肺主皮毛，衛(wèi)司衛(wèi)外，邪尚輕淺，止犯皮毛。熨法借其濕熱之性，并借助藥力的作用，最先起到溫煦體表衛(wèi)陽(yáng)、宣通肺衛(wèi)之氣、疏通皮部及其脈絡(luò)的作用，從而振奮衛(wèi)陽(yáng)之氣，疏風(fēng)散寒，驅(qū)邪外出。臨床常用于風(fēng)寒感冒之頭痛、身痛、咳喘，各類傷寒及外感發(fā)熱等疾病。

3.溫經(jīng)通脈、舒筋活絡(luò)

《素問(wèn)·皮部論》曰：“邪客于皮則腠理開(kāi)，開(kāi)則邪入客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿則入舍于府藏也”。經(jīng)脈內(nèi)連臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)。外邪由表客于經(jīng)脈，經(jīng)氣被邪所遏，氣血運(yùn)行不利，導(dǎo)致肢體筋脈痿廢不用，或筋肉食削攣急，或關(guān)節(jié)僵硬失用。熨法以溫則能行、通則祛病功能，其熱力宣達(dá)經(jīng)脈，使氣血得熱則行、筋脈得熱則舒，氣血暢達(dá)，關(guān)節(jié)筋肉皆有所養(yǎng)，則能恢復(fù)其肢體的柔韌伸屈功能。用于治療一切因脈絡(luò)不通所致肢體關(guān)節(jié)筋肉的疼痛、腫脹、麻木、癱瘓、攣縮等病變。

4、行氣活血、化瘀止痛

“百病生于氣”、“血脈和利，精神乃居”，氣為血之帥，血為氣之母，二者共同周流全身，發(fā)揮著營(yíng)養(yǎng)溫煦臟腑、經(jīng)脈、四肢百骸的作用。氣血暢達(dá)則百病不生，一有外邪、情志、勞倦等阻遏氣機(jī)，致使氣機(jī)不能正常升降出入，進(jìn)而血行不利，脈絡(luò)痹阻，氣滯血瘀，經(jīng)脈不通，“不通則痛”,各種痛證相應(yīng)而生。應(yīng)用熱熨療法能使經(jīng)脈氣血得熱則行，行氣開(kāi)瘀，而達(dá)到活血化淤、行氣止痛的目的。常用于各種痛證，如頭痛、脅痛、腰痛，面痛、腹痛等。

5、消積導(dǎo)滯、開(kāi)郁散結(jié)

人體多由七情郁結(jié)，或由飲食內(nèi)傷，導(dǎo)致氣機(jī)郁滯、肝脾受損，則破血內(nèi)?；蛱禎窠蛔?，蓄積留止，發(fā)為積聚、食滯、痞氣等癥。熨法熱能行氣、溫能散結(jié)，氣血得熱則行，結(jié)聚得溫易散，又兼舒肝健脾、活血行氣、軟堅(jiān)散結(jié)類藥物的作用，共同調(diào)整臟腑經(jīng)脈的功能，使之積消滯散。故此法可用于治療積聚、痞氣、食滯、痰核、瘰疬等疾病。

6.通陽(yáng)啟閉、化氣行水

人體水液的排泄依賴于膀胱的氣化功能，而膀胱的氣化正常有賴于肺、脾、腎三臟的宣發(fā)、轉(zhuǎn)輸和溫煦作用，共同完成對(duì)機(jī)體水液的代謝，特別是下焦元陽(yáng)的溫煦是膀胱氣化的關(guān)鍵所在。對(duì)臨床常見(jiàn)的久病、產(chǎn)后、術(shù)后失血等導(dǎo)致窿閉之癥，可直接慰燙于下焦小腹之處。溫熨下焦元陽(yáng)以助陽(yáng)化氣，更兼生蔥一類通陽(yáng)之品，振奮膀胱氣化功能。通陽(yáng)啟閉，化氣行水。

故本法可用于小便不利之癃閉證。

7.溫中祛寒、回陽(yáng)救逆

《內(nèi)經(jīng)》云：“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰?！比梭w陰陽(yáng)失調(diào)，氣機(jī)逆亂，則有昏不知人，四肢逆冷之厥證。其病機(jī)主要清陽(yáng)不升、濁陰不降、氣血運(yùn)行失常所致。熨法以其溫?zé)嶂?，熨于關(guān)元、中脘、命門(mén)等穴，直達(dá)經(jīng)脈，溫暖臟腑，振奮陽(yáng)氣以消陰翳，驅(qū)散陰寒，回陽(yáng)救逆，用于治療各種厥證，是自古以來(lái)民間搶救危證急證的一種常用方法。

8.益火之源、溫補(bǔ)元陽(yáng)

命門(mén)之火，寄寓元陽(yáng)，乃人體先天之本，實(shí)為生命之根。如因秉賦不足，勞倦過(guò)度，或因房事不節(jié)，久病失養(yǎng)，皆可導(dǎo)致元陽(yáng)虛損。元陽(yáng)乃一身陽(yáng)氣之源，臟腑陽(yáng)氣皆本于此，元陽(yáng)一虛，諸陽(yáng)不振，則有腰膝酸軟、畏寒肢冷、精神萎靡、面色黧黑、心悸怔忡、尿少浮腫、大便溏泄、男子陽(yáng)痿精冷、女子宮寒不孕等一系列陽(yáng)虛生內(nèi)寒之癥。此癥可用熱敷貼療法，其藥物多為辛香溫通之品，內(nèi)服久用恐傷陰耗氣，取其外熨，敷于關(guān)元、命門(mén)等穴，則能透皮入經(jīng)，溫補(bǔ)元陽(yáng)，久用無(wú)妨，緩緩收功。用于一切下焦虛冷、元陽(yáng)衰憊之證。

9.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)整臟腑

熱敷貼療法不僅有溫?zé)岬淖饔?，也有藥物的作用，雖然熨在體表、皮部、穴位，但可以通過(guò)經(jīng)脈的溝通內(nèi)外的作用進(jìn)而內(nèi)達(dá)臟腑。經(jīng)脈乃營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行的通道，氣血得熱則行，所以本法在外可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，在內(nèi)可調(diào)節(jié)臟腑。外治大師吳尚先云：“外治之理，即內(nèi)治之理；外調(diào)之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異者法耳?！笨梢?jiàn)敷貼療法也是如此，雖加治于外，亦能起到調(diào)節(jié)全身功能的作用。

10.祛病養(yǎng)生、延年益壽

《理瀹駢文》：“氣血流通即是補(bǔ)，非必以參苓為補(bǔ)也”。本法溫通氣血，疏通經(jīng)脈，調(diào)節(jié)臟腑，在病理狀態(tài)下，能激發(fā)經(jīng)氣，提高臟腑功能，驅(qū)除邪氣，恢復(fù)機(jī)體的相對(duì)平衡；而在生理狀態(tài)下，則能進(jìn)一步促進(jìn)氣血流通，經(jīng)脈調(diào)暢，臟腑協(xié)調(diào)，各種功能趨于旺盛而不衰。所以，本法實(shí)乃有病治病，無(wú)病防病的一種簡(jiǎn)便有效的自療自治方法。

 冷熱敷熨的使用注意事項(xiàng)

1.操作要使熨包的溫度適宜，一方面要注意避免燙傷病人皮膚，開(kāi)始施熨時(shí)溫度太高可用旋熨方法，即不停轉(zhuǎn)動(dòng)熨包使病人以能夠耐受而不燙傷皮膚為度。另一方面也要使溫度不要過(guò)低，可置備2個(gè)或數(shù)個(gè)藥包輪流炒熨或蒸熨。對(duì)某些感覺(jué)麻木、昏迷者以及老人、小兒患者尤其要注意。

2.本法一般需要裸露體表，操作時(shí)應(yīng)注意室溫適當(dāng)，因熱熨時(shí)皮膚毛孔舒張，易感受風(fēng)寒，故應(yīng)在室溫適當(dāng)和避風(fēng)處施用。

3.本法操作時(shí)應(yīng)使患者采用舒適的體位。如敷熨頭面、胸腹可取仰臥位，腰背頸項(xiàng)可取俯臥位，肩脅部可取側(cè)臥位，四肢部可取坐位。以患者舒適并能持久為原則，

4.本法操作時(shí)要注意觀察病人的情況。本法雖然屬于一種非常安全的療法，但對(duì)于一些高血壓、嚴(yán)重心臟病患者仍要注意，要經(jīng)常詢問(wèn)有無(wú)不適感，如有頭暈、心慌等不適應(yīng)時(shí)則應(yīng)立即停止治療。

5、熱熨治療后的病人要注意避風(fēng)保暖，不宜過(guò)度疲勞，飲食宜清淡。

6、本法應(yīng)禁用于皮膚破損處、孕婦的腹部和腰骶部以及一些急性炎癥部位，對(duì)于某些熱性病癥也應(yīng)慎用。