正畸(Orthodontics)就是矯正牙齒、解除錯(cuò)牙合畸形。正畸主要研究錯(cuò)牙合畸形的病因機(jī)制，診斷分析及其預(yù)防和治療，正畸可以達(dá)到美觀牙齒的功效。

口腔正畸學(xué)的英文名稱來(lái)源于三個(gè)希臘詞根的組合，它們的意思分別是“牙齒”“矯正”“學(xué)科”，即大家所說(shuō)的“矯正牙齒”。[ 

正畸治療主要通過(guò)各種矯正裝置來(lái)調(diào)整面部骨骼、牙齒及頜面部的神經(jīng)及肌肉之間的協(xié)調(diào)性，也就是調(diào)整上下頜骨之間，上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間和聯(lián)系它們的神經(jīng)及肌肉之間不正常的關(guān)系，其最終矯治目標(biāo)是達(dá)到口頜系統(tǒng)的平衡、穩(wěn)定和美觀。[3]錯(cuò)（牙合）畸形的矯治主要依靠在口腔內(nèi)部或外部戴用矯治器，對(duì)牙齒、牙槽骨及頜骨施加適當(dāng)?shù)摹吧锪Α保蛊洚a(chǎn)生生理性移動(dòng)，從而矯治錯(cuò)（牙合）畸形。 

時(shí)機(jī)

有一些錯(cuò)（牙合）畸形需要早期進(jìn)行治療（3～6歲），如“地包天”或咬唇、吮指等不良習(xí)慣引起的錯(cuò)（牙合）畸形，以避免在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中對(duì)頜面部造成的不利影響。[4]其余的錯(cuò)（牙合）畸形應(yīng)在恒牙開(kāi)始萌出的時(shí)候（8～10歲），到正畸醫(yī)生處作咨詢、檢查為宜。因?yàn)榇藭r(shí)可以早期、定期觀察兒童恒牙萌出過(guò)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題。大部分正畸治療的最佳年齡在12-16歲，有的正畸醫(yī)生稱此年齡段為正畸治療的“黃金時(shí)期”。[5]

正畸治療的最佳時(shí)機(jī)，根據(jù)不同的年齡段有不同的考量：

1、乳牙期(3~5歲)。矯治的目的主要是為了促進(jìn)兒童頜面部的正常發(fā)育，該期主要針對(duì)乳牙反（牙合）（即地包天）、下頜前突、后牙反（牙合）等妨礙頜面部正常發(fā)育的錯(cuò)（牙合）畸形，并及時(shí)糾正伸舌、咬唇等影響口腔正常功能的不良習(xí)慣，預(yù)防錯(cuò)（牙合）畸形進(jìn)一步的發(fā)生。

2、替牙期（女孩：8—10歲，男孩：9—12歲）。此期出現(xiàn)的局部牙列不齊，一般不必急于矯正，但對(duì)于咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習(xí)慣，或面型異常、前牙反頜、下頜功能性后縮及上下頜間關(guān)系等異常情況，常需要及時(shí)到醫(yī)院找正畸專業(yè)醫(yī)師檢查，確定是牙性、功能性還是骨性錯(cuò)頜畸形，以明確治療方案。

3、恒牙期（女孩：11—14～歲，男孩：13—15～歲）。12歲左右恒牙列開(kāi)始形成，此時(shí)牙齒一旦出現(xiàn)牙列不齊均不會(huì)自動(dòng)消失，只能通過(guò)口腔正畸?？漆t(yī)生的治療方能糾正，此期是兒童牙列不齊矯治的最佳時(shí)期，療效最好，各種牙列不齊均可進(jìn)行正畸矯治。[6]

年齡限制

與兒童相比，成年人接受全面的牙齒矯正治療時(shí)會(huì)有更多的限制。如果牙齒咬合問(wèn)題是因?yàn)樯舷骂M骨發(fā)育不良所引起，因?yàn)槌赡耆说拿娌亢凸趋酪鸦径ㄐ停ㄟ^(guò)牙齒矯正治療根治。只有結(jié)合牙齒矯正和頜面外科手術(shù)的方法，才能矯正成年人頜骨發(fā)育的偏差。在矯正兒童頜部骨骼發(fā)育異時(shí)使用的功能矯正器，一般來(lái)說(shuō)在成年人身上使用并不成功。

隨著社會(huì)發(fā)展，人群對(duì)生活品質(zhì)的要求漸漸提高，越來(lái)越多的成年人也在尋求牙齒正畸治療，以改善他們的笑容，改正牙齒咬合狀況或糾正因受傷、疾病或長(zhǎng)久忽視口腔護(hù)理所造成的其它問(wèn)題。當(dāng)今社會(huì)更加重視個(gè)人形象和健康，擁有怡人的笑容及整齊的牙齒]能使你自信倍增。對(duì)于任何年齡的人，健康、美麗的笑容都能增進(jìn)自信心。

在任何年齡都可以移動(dòng)健康的牙齒。但是，因?yàn)槌赡耆说纳泶x活躍程度不如年輕患者，同時(shí)口腔環(huán)境多較年輕患者復(fù)雜，所以進(jìn)行正畸治療的難度及所需的時(shí)間均會(huì)有一定程度的增加。當(dāng)然，因?yàn)槌赡耆嗣娌抗趋啦辉偕L(zhǎng)，所以一些嚴(yán)重的牙齒咬合不正問(wèn)題并不能單用矯治器來(lái)矯正，有時(shí)需要運(yùn)用頜面外科手術(shù)配合正畸治療才能解決。[6]

過(guò)程

牙齒正畸過(guò)程實(shí)際上是醫(yī)生與正畸者相互配合，將不整齊的牙齒通過(guò)托槽排列整齊的過(guò)程。牙齒正畸過(guò)程大可分成這幾個(gè)階段：

1、 咨詢：包括治療前的臨床檢查、收集診斷資料（例如石膏模型、臉部外觀及口內(nèi)之齒列照相、顏面及齒列之 X 光檢查等）、病歷診斷與分析、擬定治療計(jì)劃、對(duì)患者進(jìn)行說(shuō)明與討論。

2、 開(kāi)始正畸治療：確定治療方案之后，醫(yī)生就會(huì)根據(jù)患者的情況及要求選擇適合的托槽，并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)試、粘接及加力。正畸治療對(duì)牙齒的治療即由此開(kāi)始，此后一般大約1個(gè)月復(fù)診一次，具體時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)治療的需要而定，每次復(fù)診時(shí)還會(huì)進(jìn)行治療中之必要的檢查與記錄。

3、 保持：矯正治療后佩戴牙齒保持器，一般來(lái)說(shuō)治療結(jié)束的前一年都需要全天佩戴保持器，之后根據(jù)醫(yī)師的建議逐步減少佩戴保持器的時(shí)間。不堅(jiān)持佩戴保持器可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)（牙合）畸形的復(fù)發(fā)。

由于人與人之間的錯(cuò)（牙合）畸形都各不相同，所以正畸治療的具體細(xì)節(jié)要根據(jù)個(gè)人牙齒畸形的程度而定。另外，牙齒正畸過(guò)程繁簡(jiǎn)與否還取決于正畸醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和患者的配合情況?？傊?，對(duì)于正畸者而言，在牙齒正畸過(guò)程中只要做好與醫(yī)生的配合，就能取得理想的正畸效果。[7]

時(shí)間

正畸治療的療程一般在兩年左右，但根據(jù)每個(gè)患者的年齡、嚴(yán)重程度、牙齒對(duì)治療的反應(yīng)等因素影響，治療所需要的時(shí)間也會(huì)有所增減。只要能和正畸醫(yī)生合作良好，按時(shí)復(fù)診，保持口腔衛(wèi)生健康，保護(hù)矯治器不損壞，正畸治療的效率就能大大提高。

注意事項(xiàng)

不要以為帶上托槽后，便能一勞永逸，在牙齒正畸的時(shí)候，飲食及口腔維護(hù)均要給予注意，不當(dāng)?shù)娘嬍臣翱谇痪S護(hù)習(xí)慣，可能會(huì)影響治療所需要的時(shí)間，及治療結(jié)束時(shí)的最終效果。

由于正畸托槽的托糟是通過(guò)專用的粘結(jié)劑貼在牙齒的表面，然后將弓絲固定在其上，施以一定的力量，以達(dá)到矯治牙齒的目的。因此托槽本身需符合既容易粘貼，也容易取下的特性。同時(shí)弓絲也需具備有產(chǎn)生適當(dāng)力量，承受一定咀嚼力量的性質(zhì)。既然是日后要取下的裝置，矯治器就不可能和牙齒緊密到讓我們吃東西時(shí)肆無(wú)忌憚，而且較細(xì)的弓絲也不可能承受過(guò)重的咬合力。因此在矯正過(guò)程中應(yīng)少吃:

(1) 過(guò)硬的食物，如冰塊、堅(jiān)果、硬餅干、甘蔗、硬糖果、螃蟹、龍蝦殼等，也要戒掉咬筆和咬指甲等不良的習(xí)慣;

(2) 太粘的食物，如牛奶糖、麥芽糖和一些餅干之類的食品。

(3) 太大的食物，如蘋(píng)果和梨等應(yīng)切成小片，方可進(jìn)食。

當(dāng)然，為避免齲齒，矯正期間應(yīng)盡量減少甜食的攝入，少喝碳酸飲料。每餐飯后均應(yīng)使用正確的刷牙方法徹底清潔口腔，輔以牙線及間隙刷等口腔清潔用品，以避免牙齒釉質(zhì)脫礦、齲齒、牙齦炎或其他并發(fā)癥的發(fā)生。